新医改背景下中医医院管理战略思考

周艳

摘要：众所周知，中医是我国民族文化瑰宝，更是不可缺少的财富。但目前公立中医院在新医疗改革大环境下面临较多困难，其中最为显著的困难即医院内部管理，普遍存在工作人员思维淡化、传统文化教育弱化以及中医人才西方化等问题，因此需要针对其问题提出有效改革，由此才能推动中医医院快速稳定发展。本文则从精细化管理、特色化管理以及职业信息化管理等分析新医改背景下中医医院管理战略，望给予中医医院管理人员提供参考。

关键词：中医医院；管理战略；新医改

2016年我国召开规模最大的卫生与健康大会，***总书记也明确提出优先发展人民健康战略目标，从而实现我国从经济增长动力逐渐转向提高劳动者素质发展轨道。当前医院发展倾向于药品销售和服务数量等模式，而在经济发展以及新医改大背景下应更加注重建立高质量医疗卫生服务体系和提升基层服务质量，尤其对于中医院而言更应坚持中西医并重，进一步实现中医药健康养生创造性发展。

一、精细化管理

所谓管理即整合医院各种可利用资源将其归纳为有效系统，管理效果和组织有效性有着紧密联系。院长是医院最高管理决策者和法人代表，直接承担医院未来发展重任，因而在新医疗高改革大背景下应做好育人、有效授权、协调关系以及拍板决策四个角色转换。而作为医院分管领导也应直接承担管辖范围内职责，做好组织、协调、沟通、指挥等各项工作。医院副院长需及时听从院长指令，明确自身定位即完成分管任务、执行指令和参与决策等。如果有副院长兼职科室主任则以副院长管理任务为主且需要对科室利益和医院大局利益进行妥善处理。临床科室主任的工作职责则主要集中在学科建设、安全管理、执行能力、质量管理、绩效管理、医德医风等方面，适度有效监控和授权，从而让负责相关责任岗位具备处理日常职责范围内权力。总之中医医院应让每个员工明确自身工作岗位任务以及应肩负哪些职责，科学合理配置岗位，划分职务，由此才能促使医院科学化管理。

二、特色化管理

从管理学理论层面分析，中医医院和西医医院管理在本质方面并没有较大区别，其中中医具有一定的医学特色，此类医院发展的主要动力为发展中医药特色，而绩效考核则为紧抓医院灵魂和提高改革效果的关键途径。实施公开透明绩效管理，由医院管理人员主导，将手术难度和病种难度纳入考核指标当中，促使医院控制支出费用和提高诊疗服务能力。在此过程中直接可将医务人员个体收入和检查、处方、耗材等挂钩收入切断，改变传统以科室经济收支结余为主的分配模式，建立新型内部考核指标体系和与医院实际收入情况相符的分配制度，医务人员收入不得与科室、医院直接挂钩，双重保证医院和个体效益。

三、职业化管理

各级医院管理者在经济快速发展的大背景下已逐渐认识到构建一支高水平管理团队的重要性。但目前很多医院管理者团队成员缺乏技巧、知识体系单一且结构复杂，团队之间没有較好的协作能力，导致医院管理水平不高，因此需要调整和优化管理团队成员结构，严格控制管理人员入职关卡。医院行业相对特殊，在选择医院管理人员方面应以具有中医背景或医学背景人才，尤其将专家型管理和职业化管理相结合无疑是一种最佳人才选取方案。然而技术型人才转向复合型人才无疑需要全面且系统培训，使选拔的人才能充分适应和满足医院职业化管理需求。现如今很多医学高校都逐渐对卫生管理专业进行完善，对此可适当引进具有卫生管理教育背景人才作为中医院管理人员储备。中医院应明确针对规划每一位管理人员职业生涯，目的在于促使管理人员建立工作目标以及认真思考工作，避免其对工作产生敷衍态度。与此同时还需要引导管理人员科学合理规划自身职业生涯，始终围绕中医院发展理念制定不同阶段职业目标，让每一位管理人员能明确自身定位，激发潜在主观能动性，进而提高工作创新力和执行力。

四、信息化管理

近年来，随着经济水平的提升和信息技术的普及，很多领域都选择在管理中引入信息化，从而提高管理效率。对于中医院而言，实施信息化是保证患者人身安全、医疗服务于质量以及维护患者隐私和提升对外竞争实力的重要途径。但信息化建设并非一日而成，属于不断完善过程。例如某中医医院针对信息化建设花费近5～10年，经历系统优化改造，患者病历电子化，信息安全认证，无纸化电子病历，安全品质化以及云端系统再造，可以实现3秒钟成像的PACS系统架构，医院所有架构均为双网设置，一旦主机在运行中出现故障，即可在2分钟内由配机接替运转，损毁的资料库可在30分钟内修复进行修复，重大网络灾害可在1～2小时内完成修复。此外很多中医院也将移动支付作为信息化建设重点工作内容，成功尝试支付宝挂号和支付，患者在此网络平台找那个可以运用手机直接扫描医院二维码后绑定就诊卡和医保卡就可实现预约挂号缴费、远程候诊等支付，缩短患者就医等候时间，也提高医院运行效率。

五、结语

总之，随着我国“一带一路”发展战略的实施和健康中国发展战略推进，中医院发展应寻求更高的位置和发展起点，对中医药卫生体制进行改革，充分发挥中医药原创和绿色生态优势，贯彻落实中医院发展方向，推动中医院健康稳定发展的同时更好地服务社会大众。

参考文献：

[1]赵继荣.新医改背景下中医医院管理战略思考[J].中医药管理杂志，2017（8）：69-70.

[2]范晓根.新医改背景下县级中医医院管理问题浅析[J].经营管理者，2015（4Z）.

[3]汪元庆，王瑛.新医改背景下中医医院的现状与发展途径[J].健康研究，2011，31（4）：292-294.

（作者单位：长春市中医院）endprint