医院财务管理体系的现代化研究

殷静

摘要：经济社会的飞速发展，让人们的生活水平也得到了提升，也带来了新的医疗期待。随着全球化的经济趋势，医疗卫生行业也在市场中不断地接受机遇与挑战。如何把握风险，发挥优势，则需要将关注力投放到财务管理上。本文通过对医院财务管理体系的研究现状的梳理，把握国内外医疗行业财务管理的发展趋势。最后，对国内医院财务管理体系的构建提出理性建议。

关键词：财务管理体系；现代化

社会的不断进步，物质水平的不断提高，带来了人们生活方式的改变。医疗覆盖范围不断扩大，并且有着更多的新需求。国内已经做出了多次医疗卫生的改革，希望通过自身的转型和发展，能为更多的国民服务。医疗保障体制的不断完善，医院结构的多元化，医院开始了市场化的转变。但是，市场化带来的挑战和压力，对现代医院的管理提出了更高的要求。如何控制风险和成本，提高服务水平，都是国内医院急需解决的问题。而医院在财务管理上的尝试和努力，就成为这个难题的关键切入口。

一、医院财务管理体系概述

因为医院在角色和身份上的多重性，让它在卫生医疗工作中的财务问题成为一个管理重心。大部分医院直接接受国家卫生部门的领导，在管理方式和传统的事业单位很相近，有着典型的行政管理色彩。所有的财务工作都是需要在上级机构的监督之下完成，效率相对较低，自主经营能力较弱。但是医疗改革让医院与市场的接轨，使得他们有了企业法人的身份，必须承担市场带来的风险和压力。而传统的医院财务管理体系，以行政财务和医疗卫生等方面为主。

但是医院财务管理作为医院管理的重要组成部分。卫生改革工作带来的革新，需要切实加强医院的财务管理，建立医院财务管理体系，以此配合医院经济管理。

而医院财务管理体系中的几个管理重点则是：1）财会机构和人员；2）预算管理；3）收入管理；4）支出管理；5）财产物资管理；6）货币资金管理；7）财务分析与监督检查；8）考核和奖惩。在医院日常的财务管理中，需要科学合理地协调这8个方面的工作。

二、医院财务管理体系现状

目前，虽然国民收入水平不断提高，但是医疗管理水平仍未达到与经济发展适配水平。在改革和转变的过程中，加强了对医疗财务管理工作的重视，建立了初步的财务管理体制，有效地促进了医疗改革的落实。但是，由于国内医疗水平整体待提升，国民医疗意识较弱，医院财务管理工作仍存在一些问题。

（一）经营管理模式开始转变，但是缺乏有效的监督

医院传统的财务管理有着很强的行政色彩，随着改革的进行，大部分医院开始了市场化的转变。但是因为市场化带来的挑战和冲击，让我们在财务管理的监督工作有所弱化。医院虽然接受上级机构的监督，但是内部监督工作却相对薄弱。目前许多医院设立的财务科室过多，工作职责不够清晰，出现的职能重叠和模糊不清，严重影响了工作效率。

（二）财务管理体系在，核算分析能力较弱

固定资产核算和成本核算作为财务管理体系的重要工作，在医院财务执行工作中一直没有得到很好的处理。目前对于固定资产的核算，仍较多地采用财务报表形式。但是这种形式在复杂的市场环境中，有一点滞后性，相对不准确。固定资产的算法和医院经营管理的契合问题，也需要财会人员思考。而成本核算问题的渊源主要来自于医院的管理模式，现在的医院大部分还是双头管理模式。需要接受双重组织的领导，让财务管理的成本核算工作的出发点相对模糊不清。大部分医院仍然将成本核算固化为单纯简单的记账模式。

（三）医院财务管理人员的综合素质不高

现代信息技术的不断发展，让财务工作也有了新的工具。如何快速地使用这些工具，是一个技术门槛。其次，财务人员的专业限制，让他们的知识结构相对单一。因此，创新能力相对较弱，理论知识陈旧，知识更替能力较弱。综合素质偏低，导致财务管理工作决策难度加大。财务管理人员队伍建设工作，是医院在不断变化更新的时代中的人才基础。只有重视财务管理人员的综合素质与人才储备，才能在医院现代化中取得竞争优势。

三、结语

虽然国内医院财务管理体系尚需加强，但是在党和政府的改革决心下，医院需要做出科学的改进以配合经济发展和满足人民需求。首先，在医院财务管理体系建立中，需要始终把持一种坚定的信念和变革的意识。只有一个科学化、规范化和统一化的思想，才能让国内医院一起坦然面对挑战。其次，加强财务管理。财务管理工作内容需要与时俱进，适当采用现代科学技术，进行管理流程的再造。第三，在具体的核算体系中，需要加强核算人员的工作能力，提高准确性和可靠性。第四，加强财务工作人员的综合素质。将市场理念和管理理念融入日常工作中，始终保持高度的风险意识。同时，完善对财务工作人员的奖惩制度。最后，完善监督体系。在国内医院经营方式转型中，监督是一个执行难题。如何协调内部监督和外部监督，需要依据医院经营情况。同时，建立监督的有效性和权威性，也是财务监督工作的核心。

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（作者单位：淮安市第二人民医院）