不同溶媒在小儿肺炎雾化治疗依从性中的临床研究

吴丽萍（赣州市立医院医务科，江西 赣州 341000）

不同溶媒在小儿肺炎雾化治疗依从性中的临床研究

吴丽萍
（赣州市立医院医务科，江西 赣州 341000）

目的 对小儿肺炎雾化治疗患者行不同溶媒治疗，观察治疗依从性。方法 择取小儿肺炎雾化治疗患儿186例，按照患儿的入院时间，划分为参照组与治疗组，每组各93例。对参照组患儿行注射生理盐水溶媒治疗；对治疗组患儿行注射灭菌用水溶媒治疗。对比两组患儿的临床治疗依从性。结果 治疗组患儿的临床治疗有效率为96.77%，依从性为97.85%；参照组患儿的临床治疗有效率为88.17%，依从性为82.80%；两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿肺炎雾化治疗过程中，对患儿行注射灭菌用水溶媒，相对比注射生理盐水溶媒而言，可以显著提高患儿的临床治疗依从性，有利于改善患儿的治疗效果，临床应用价值良好，值得大力推广以及普及。

不同溶媒；小儿肺炎；雾化治疗；依从性

雾化治疗属于临床常用性治疗手段，现阶段，在急慢性呼吸道疾病临床中，应用非常普及。对急慢性呼吸道疾病患者行雾化吸入治疗，可以增强药效，提高临床治疗效果[1]。儿科疾病临床治疗中，由于患儿并不具备良好的自控能力，治疗依从性相对较差，雾化治疗难以顺利实施。择取适宜溶媒，可以强化患儿耐受性，从而保证患儿具有良好的治疗依从性[2]。本研究为了对不同溶媒在强化患儿雾化治疗中的依从性的影响，对小儿肺炎雾化治疗患儿分别行注射生理盐水溶媒以及注射灭菌用水溶媒，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 择取赣州市立医院2013年12月～2016年2月期间收治的小儿肺炎雾化治疗患儿186例，按照患儿的入院时间，划分为参照组与治疗组，每组各93例。其中，参照组有女性患儿41例，男性患儿52例，年龄3个月～3岁；治疗组有女性患儿38例，男性患儿55例，年龄2个月～2.5岁。对两组患儿进行全面检查，确保所有患儿的临床症状均符合小儿肺炎诊断标准，且年龄在2个月～3岁之间，在治疗前期，不存在其它相关药物治疗史，而且没有用药禁忌症。患儿家属获有本次实验内容知情权，并签署实验免责声明。对比两组患儿的一般资料，相应数据分布较为均衡，差异无统计学意义，支持实验对比。

1.2 治疗方法 首先，对患者行常规治疗，例如，平喘止咳、针对性治疗等，并辅以常规护理；然后对两组患儿均进行氧气驱动雾化吸入治疗。护理内容具体如下：

取患儿坐位，对患儿进行心理护理。护理人员可以通过与患儿玩玩具、讲笑话等方式，帮助患儿放松心情，这样有利于提高患儿治疗的主动配合性；雾化治疗前，护理人员要严格控制雾化液温度，如果温度过低，极易诱发患儿出现支气管痉挛情况，导致患儿刺激性咳嗽，促使患儿的气道反应进一步激烈。一般情况下，护理人员要保证雾化液温度在37℃左右[3]。除此之外，护理人员还要对患儿的各项生命体征进行密切观察，例如，病情、面色、心率以及呼吸等，并结合患儿的实际情况，对其进行针对性护理干预。雾化吸入治疗过程中，要保证所有操作严谨规范且无菌。雾化治疗后，对患儿背部进行轻轻拍打，促使患儿气管、支气管中粘附的痰液排出，保证患儿呼吸道顺畅。

参照组患儿在此基础上，接受注射生理盐水溶媒治疗；治疗组患儿在此基础上，接受注射灭菌用水溶媒治疗。

治疗的同时，对两组患儿同时施以压力雾化器局部吸入药物治疗，治疗过程中，护理人员根据患儿的面部特征，择取适宜面罩，确保其可以与患儿面部紧密贴合，保证雾化吸入有效。

1.3 观察指标 观察并对比两组患儿的临床治疗有效率以及依从性。

有效率判定标准：患儿治疗7 d左右，临床症状无明显改善，为无效；患儿治疗7 d左右，呼吸较为平稳，痰鸣音、干湿啰音明显改善，为有效；患儿治疗5 d左右，呼吸平稳，痰鸣音、干湿啰音基本消失，为治愈。有效率=（有效+治愈）/总例数×100%。

依从性判定标准：治疗过程中，通过安抚，患儿仍存在哭闹、抵抗等情况，治疗过程存在间断，为依从性较差；通过安抚，患儿的哭闹、抵抗较轻，治疗过程可以顺利进行，为依从性较好；患儿不存在严重哭闹、抵抗情况，治疗过程中情绪较为稳定，治疗进行顺利，为依从性显著。依从性=（较好+显著）/总人数×100%。

1.4 统计学方法 本次实验以SPSS159.0统计学软件分析两组小儿肺炎雾化吸入治疗患儿的治疗数据，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗有效率对比 治疗组患儿的治疗有效率为96.77%，参照组患儿的治疗有效率为88.17%，数据比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿治疗依从性对比 治疗组患儿的治疗依从性为97.85%，参照组患儿的治疗依从性为82.80%，两组数据组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

本次实验过程中，分别对93例小儿肺炎雾化治疗患儿施以注射生理盐水溶媒、注射灭菌用水溶媒，结果，治疗组患儿的临床治疗有效率为96.77%，依从性为97.85%；参照组患儿的临床治疗有效率为88.17%，依从性为82.80%；两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），与苏怡等[4]的研究结果高度吻合，由此可见，注射灭菌用水溶媒在小儿肺炎雾化治疗中，可以显著提高患儿治疗依从性已得到临床医学的广泛认可，本次实验结果安全可靠。

表1 两组患儿治疗有效率对比（n）

表2 两组患儿治疗依从性对比（n）

肺炎属于临床常见性呼吸系统疾病，0～3岁婴幼儿属于该疾病的高发群体，患儿的临床表现多为进行性呼吸困难、咳嗽、发热、发作性喘憋以及痰咳不出[5]。有关资料曾指出[6]，现阶段，我国小儿肺炎发生率逐渐提升，加之婴幼儿机体免疫功能较为薄弱，极易出现细菌变异等情况，威胁患儿健康与生产安全。雾化吸入治疗是现阶段，临床医学在呼吸系统疾病临床治疗中广泛应用的一种手段，尤其在急慢性呼吸道疾病方面，应用价值显著。雾化吸入治疗适用性较强，在临床治疗中，可以通过空气压缩，对雾化装置进行有效驱动，均匀且快速的将微小颗粒药物传送至患儿的气道与肺部，直接于病灶区域发挥作用，药效发挥时间较短，而且患儿出现不良反应的可能性较小。不过，由于患儿不具备良好的自控能力，会在一定程度上弱化疗效。传统雾化吸入溶媒为生理盐水，具有较为刺激的味道，并不能显著改善患儿的治疗依从性，而以注射灭菌用水为溶媒，患儿的治疗依从性改善明显，可以显著提高治疗效果。

综上所述，在小儿肺炎雾化吸入治疗过程中，对患儿施以注射灭菌用水溶媒，可以大幅度提升患儿的临床治疗依从性，改善临床治疗效果，提高患儿的生存质量，值得大面积推广应用。

[1] 杨俊萍,郑英,蔡小芬等.不同溶媒在小儿肺炎雾化治疗依从性中的临床研究[J].当代医学,2015,21(27):50-51.

[2] 张名贤,刘文惠,刘超敏等.不同溶媒雾化吸入对婴幼儿治疗依从性的临床观察[J].医学理论与实践,2011,24(15):1825-1826.

[3] 戴道华,赖志光,刘满姣等.不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎的治疗效果影响差异分析[J].山西医药杂志,2015,6 (10):1101-1103.

[4] 苏怡,刘梅林.不同溶媒雾化吸入方案对心内科病房老年患者治疗依从性的影响[J].西部医学,2014,26(12):1705-1707.

[5] 李克剑,刘洋.几种中药注射剂与溶媒配伍稳定性的研究进展[J].当代医学,2013,19(26):19-20.

[6] 姜海艳.静脉药物配制中心处方分析与讨论[J].当代医学, 2012,18(2):147-148.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.10.054