岩舒注射液雾化吸入治疗52例肺癌咯血的疗效

林文宏

咯血是肺癌患者的临床常见并发症，一旦发生，极容易危及患者生命健康。据调查显示，咯血在肺癌的发生率为50%左右［1]，患者多为中老年人、动脉硬化等患者。临床对咯血的治疗效果并不理想。我院在工作中采用岩舒注射液对咯血患者进行雾化吸入治疗，疗效较好，为分析此药物的疗效，现进行本次试验，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年9月～2010年8月收治的138例肺癌咯血的患者作为本次试验的研究对象。所有患者均经过临床病理学证实为支气管肺癌。排除：出血性疾病，心肌疾病，支气管扩张。将患者按照治疗的先后顺序随机分为三组。I组患者43例，其中男性26例，女性17例，患者年龄在29～64岁之间，平均（47.88±5.91）岁，轻度咯血20例，中度咯血23例。II组患者43例，其中男性25例，女性18例，患者年龄在28～66岁之间，平均（48.69±5.72）岁，轻度咯血21例，中度咯血22例。III组患者52例，其中男性28例，女性24例，患者年龄在28～67岁之间，平均（48.69±6.21）岁，轻度咯血27例，中度咯血25例。三组患者的性别、年龄、咯血情况等无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

将138例患者随机分为三组。三组患者分别给予不同治疗方法。I组患者给予常规的药物止血，药物包括止血敏、止血芳酸、维生素K静脉滴注，安络血口服。II组患者给予岩舒注射液注射止血，在I组患者基础上，给予岩舒注射液，每日一次。III组患者在I组患者的基础上给予岩舒注射液雾化吸入止血，将药物融入到20ml的生理盐水中，进行雾化吸入，每日两次。

观察三组患者治疗7日后的疗效和患者的副作用。

1.3 疗效判定标准

显效：患者使用药物7天后，咯血症状完全消失，偶尔出现痰中带血；有效：患者经过治疗后，咯血量明显减少，减少到治疗前咯血量的一半；无效：患者经过治疗后，咯血量无明显变化。

1.4 数据处理

将所得数据录入SPSS12.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用x2检验，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（），组间对比采用t检验。取95%可信区间，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

I组患者43例，显效6例，有效11例，总有效率为39.53%；II组患者43例，显效5例，有效14例，总有效率为44.19%；III组患者52例，显效13例，有效20例，总有效率为63.46%。III组患者的疗效明显由于I组患者和II组患者，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。III组患者的止血时间更快，明显由于I组患者和II组患者，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 三组患者的疗效和止血时间比较

三组患者在治疗期间均未发生明显的副作用，经统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

咯血是临床肺癌的常见并发症，其症状较轻的患者，可能会导致刺激性咳嗽，痰中带血，严重影响患者的精神状态和日常休息［2]，并会增加患者的感染几率。严重的患者由于大咯血，血液出现大量的丧失，会导致患者出现严重的心理恐惧，咯血的血量丢失，还会危及患者的生命［3]。

岩舒注射液，又名复方苦参注射液，其主要成分为苦参和白土苓，现多用于临床抗肿瘤的辅助治疗过程中。其为中草药经过水提醇沉法制备的注射用针剂，成分十分复杂，药效主要包括：抗炎效果，止痛效果；止血效果和免疫调节作用，此外还有一定的弱细胞毒作用［4]。

在岩舒注射液中，苦参为君药，具有清热燥湿和杀虫的效果，具有很好的抗菌、抗肿瘤、升白、抗炎和抗心律不齐的作用。整个岩舒注射液，可抑制患者的肿瘤细胞生长，并能诱导肿瘤细胞的凋亡，对肿瘤细胞有直接的杀伤作用，并能够将肿瘤细胞向正常的细胞进行分化，同时，此药物对正常的细胞并不具有破坏作用。此外，还有研究表明，岩舒注射液能够增加B细胞和T淋巴细胞的免疫功能。苦参是在人体内主要代谢为苦参碱，能明显地降低血清肿瘤的坏死因子的敏感性，使白细胞增加，效果十分显著［5]。

而采用超声雾化吸入的方法，能够采用超声破坏药物表面的张力，使其产生雾滴，患者吸入药物后，能够使药物直接进入到支气管中，保留在肺泡内，使药物在肺部的局部发挥其药效，而且，药物在进入各级支气管后，还能被粘膜的上皮细胞和肺部的组织很好地吸收，其代谢量减少，药物滞留时间更长。

通过我院的本次试验也看出，在患者使用超声雾化吸入方法治疗肺癌咯血后，7天治疗的总有效率为63.46%，药效明显高于使用岩舒注射液治疗和常规止血药物治疗，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。而且，我院还对患者的治疗时间进行了统计，采用雾化吸入治疗的患者，在使用后5天效果即十分明显，明显优于其他组别患者，P＜0.05。

总之，采用岩舒雾化吸入治疗肺癌咯血具有很好的疗效，患者止血时间短，疗效较好，值得在临床推广使用。

[1]王朝阳,李桂生,黄海欣，等.岩舒注射液治疗中晚期肿瘤患者75例的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2007，26(8)：229-230.

[2]王毓敏,乔卉,谢广茹，等.岩舒注射液合并化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].天津中医,2008,17(4):1182-1184.

[3]张延成,王兆坚,耿静羽.大咯血的介入性治疗[J].当代医学，2009,15（23）：397-398.

[4]李鹰飞.复方苦参注射液联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌咯血的疗效观察[J].江西医药,2011,46(2)：281-282.

[5]裴颖，阎克里，裴毅，等.岩舒血药浓度检测的实验研究[J].现代生物医学进展,2007,07(03)：408-409.