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开展药物咨询的体会

时间:2024-08-31

邱建红

药学监护的定义是:提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善患者的生活质量[1]。这一定义明确指出了药学服务的全部内容应建立在以人为本,以病人为中心的基础上。为了给药师和患者提供交流平台,提高临床用药水平,我院开展药物咨询服务已有多年,现将有关情况进行分析总结,为其更好发展提供参考。

1 基本情况

1.1 咨询对象 患者或其家属、医生、护士、部分健康人士等。

1.2 咨询内容 主要包括药物用法用量、服药时间;药物的不良反应及注意事项;药物的适应症、疗效;药物相互作用及药物与食物关系;药物选择与评价;几种药物或中西药能否同时服用;药物的价格、生产厂家、是否享受医保等;特殊人群及特殊病种用药;药物有效期、保存方法、限量等。

1.3 咨询方式 面对面交流、电话咨询等。

1.4 咨询技术支持 药品说明书、《中华人民共和国药典》、《新编药物学》、《临床用药须知》、《合理用药问答》等专业书籍及计算机查询系统。

2 典型实例

2.1 解释药物适应症,提高患者用药依从性 例1,患者询问:脑益嗪为什么可用于治疗皮肤病,药品说明书并未提及?

药师解答:脑益嗪对组胺、5-羟色胺有拮抗作用,可用于某些非血管性疾病,如中老年性失眠及慢性荨麻疹、老年性皮肤瘙痒症、银屑病、慢性结肠炎等过敏状态[2]。

2.2 帮助患者掌握用药技巧,提高药物疗效 例2,患者询问:二甲双胍何时服用效果好?

药师解答:双胍类降糖药常见不良反应主要为胃肠道反应,如口干、口苦金属味,因此宜餐时或餐后服用,这样可减轻不良反应。

2.3 熟练掌握各种规章制度,为患者解忧愁 例3,患者家属询问:因病情需要,必须长期使用麻醉药,需要办理哪些手续?

药师解答:首先由医生亲自诊查,建立专门病历。准备好患者及代办者的身份证复印件,去本院医务科签署《知情同意书》。然后由医生用麻醉药专用处方开具所需药品,交费取药即可。取药时,药房工作人员会将病历、身份证复印件、《知情同意书》一并收下,并转交服务台保管。病人下次开药时,可去门诊服务台取回相应病历等。

2.4 关注特殊人群用药安全,消除患者疑虑 例4,患者询问:孕妇感冒能否服用快克?

药师解答:快克为含金刚烷胺的治疗病毒性感冒药,可见失眠、多动、幻觉等副作用,且半衰期长,易引起蓄积,因此孕妇禁用。

3 工作体会

3.1 开展药物咨询服务的必要性 我院是一所三级甲等中医院,门诊病人流量大,患者与医师及调配药师之间交流时间有限。如何正确用药,对缺乏专业医药知识的患者甚至部分医护人员都是一个难题。因此,设立药物咨询窗口,可以使患者得到更加满意的医疗服务,促进医、药、护三者之间的合作与交流。

3.2 开展药物咨询服务的重要性 随着医药卫生事业体制的改革,医院确立了“以病人为中心,服务至上”的思想。门诊药房工作由“以供应为中心”向“以患者为中心”转变。开展药物咨询工作,指导患者正确合理使用药物,既能为患者排忧解难,也是对临床诊治过程的必要补充,可有效提高临床用药水平和患者满意度。

3.3 有助于提高药师的综合素质和专业水平 为确保患者用药合理、经济、安全、有效,药师要不断为自己充电,开拓视野,不但要熟知各种药政法规,而且须具备药学、医学、心理学及检索文献分析的能力,及时了解新技术、新信息,以便更科学、更合理地回答患者提出的各种问题,最大限度地体现自身价值。

3.4 有助于患者合理用药,发挥药物最大疗效 通过对患者用药前的教育、用药过程中的引导和指导,保证患者科学合理地使用药物,减少患者用药的盲目性和无助感,尽可能避免或减少药源性疾病和药品不良反应的发生,从而提高患者用药的依从性和安全指数。

3.5 有助于减少医患纠纷,提高医院的整体医疗服务水平门诊药房的药师调剂任务异常繁重,很难逐一解答患者用药的疑问,容易影响患者用药的心情。开展用药咨询服务能及时消除患者疑虑,有效疏导人群,减少纠纷,对医院的社会效益和经济效益有较大的推动作用。

[1]徐明霞,李军,李华.我院门诊药房开展药物咨询服务的实践与体会[J].中国药房,2007,18(1):74-75.

[2]庞宇,黄桂莉,谭东红.脑益嗪的临床新用途[J].海峡药学,2002,14(5):86-88.

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