葛根的经验鉴别及临床新用

时间：2024-08-31

蒋立春王维敏

葛根又名野葛、葛藤、黄斤、粉葛、葛麻藤，为豆科植物野葛Pueraria lobata (w illd.)Ohw i.或甘葛藤Pueraria thom sonii Bent.的干燥根。秋、冬二季采挖，野葛多趁鲜切成小块，干燥；甘葛藤习称“粉葛”，多除去外皮，用硫磺熏后，稍干，截段或再纵切两半，干燥，在全国各地广有分布和出产。葛根辛甘性凉，性善升散，功在脾胃。既长于疏散肌腠经络之邪气而解肌发表退热，为治项背强痛之要药，《伤寒论》“葛根汤”，就是以葛根与麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等配伍，用于表证而项背强直之证。又善鼓舞脾胃清阳之气上行，具生津止渴、升阳止泻及透发疹毒之功。

近年在临床应用方面有所发展，将其应用于原规定用途以外的一些病症，不仅无不良反应，并发现能收到满意的疗效。例如，用以葛根总黄酮为主要成分制成的安降片，治疗各型高血压病，总有效率为88%，研究表明葛根总黄酮具有扩张血管、解除血管平滑肌痉挛的作用[1]。用葛根注射液治疗冠心病心绞痛56例，临床总有效率为91.1%，心电图总有效率为87.5%[2]。用葛根20g水煎，每日一剂，治疗脾胃虚弱，胃气不振之泄泻证(西医诊断为肠道易激综合征)，取得较好疗效[3]。葛根具有扩张心血管，改善血液循环的作用。在辨证论治的基础上加用葛根25g，每日一剂，治愈病毒性心肌炎心律失常64例，尤其对心率缓慢者疗效显著。临床证实葛根具有提高心率的作用[4]。中暑时用野生葛根一块捣汁，频频喂服，30m in后诸症遂减，再与凉盐开水交替饮服，4h后诸症痊愈[5]。

1 生药材性状鉴别

商品为纵切片或斜切片，板状，有时为横切片，长5～35cm，直径4～14cm，厚0.5～1cm，类白色或淡棕色，偶见附有残存的棕色栓皮，并可见明显的横长皮孔，切面粗糙，纤维性极强(横切面见筋脉环纹，为由纤维所形成的同心性环层；纵切面有数条明显的筋脉，亦为纤维所在，而与粉质部分相间排列)。顺折易断，富粉性。气微，味甘。

2 地区习用品

2.1 甘葛为豆科植物甘葛(粉葛)Pueraria thom sonii Benth.的干燥根。分布于华南和西南，广州地区有栽培。在华南地区以本品亦作葛根入药用。

形态与前种相似，但侧生小叶基部几乎呈截状形，托叶披针状长椭圆形，花萼的裂齿远比萼筒长。其根部色白粉重，可以与葛根相区别，多用以制取葛粉。

2.2 食用葛为豆科植物食用葛Pueraria edulis Pam p.的干燥根。云南楚雄、禄劝、武定、南华、昆明等地称粉葛。产于广西、云南、四川。四川、云南的粉葛有的为此种。

小叶3片，顶生小叶宽卵形，长8～15cm，3裂，先端渐尖，基部宽楔形或圆形，两面疏生短毛，侧生小叶斜宽卵形，2裂，小叶柄有长硬毛；托叶箭头状，长约1cm，荚果长约6cm，干后变黑，有疏毛。

根呈白色或黄白色，长条板状，长2 5～40 cm，宽5～8cm，厚约0.5～1cm，粉性特强，亦有粗壮的长纤维。味微甘而稍苦涩，入口有淀粉粘稠感。可供食用。

3 伪品及易混品

3.1 云南葛藤为云南葛藤(苦葛藤)Pueraria peduncularia Grah. [P. yunnanensis Franch.]的干燥根。别称苦葛根。西昌称苦葛藤。广西与西藏地区混作葛根入药。根黑色。商品多纵切成长条状或短条状，有的稍扭曲，大小不等。表面淡黄色，粗糙，纤维性强，似毛状。外皮灰褐色，具纵皱沟，外皮脱落后显纤维状。横切面有数条紫色的环带。质硬，粉性差，具特异气味，味微苦，有毒。与粉葛根极易区别。

3.2 天花粉为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim.的干燥根。即以天花的次品充粉葛根入药，其粉性仍较葛根为强，断面纤维性差，味微苦，可资区别。

3.3 猪仔笠为豆科植物猪仔笠Eriosemach inense Vogel的干燥根。广东称山葛，花县、广宁、四会、阳江、阳春等地称山甘葛，番禺、高要、高鹤等地混称甘葛。直立草本，高15～50cm，通常不分枝，被锈色长硬毛兼以短柔毛。叶为单叶，披针形，近无柄，小叶长2.5～6cm，宽5～13mm。具纺锤形或球形块根。广东部分地区认为根亦有止渴生津之功，多作兽医用药。但非葛根，不可与甘葛相混淆。