见习护生在神经外科实习的能力培养

张伟

为了高素质护理人才，适应当今社会市场经济激烈竞争的需要，我科于2007年6月至2009年6月，对中专、大专实习护生注重人科教育、整体护理实习，并建立一套完整的带教管理体系，收到良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科为整体护理模式病区，开放床位32张。护理人员13人。学历:本科2人，大专11人；职称：主管护师3人，护师3人，护士7人。每年接受实习护生30～40名。

1.2 方法

1.2.1 制订带教计划 学生实习期间，由护师以上高年资护士一对一固定带教，设1名带教组长，由科内主管护师担任，每周进行一次护理专科知识讲座和护理操作技能培训。带教老师对负责护生所需掌握的专科护理知识随时进行考试，并记录。护理查房采取随机性和参与科内查房，每周1次，大专实习护生在入科的第二周参与组织查房及小讲课。护生在本科实习结束时要进行严格的出科理论(占35%)、操作考试(占35%)考核，结合平时成绩(占30%)一起记入实习鉴定，成绩优秀者作为毕业后医院应聘的优先条件。

1.2.2 带教方式及内容 人科教育：①人科当天由带教组长对实习护生讲解科内的环境、规章制度，本科的疾病特点、护理要点;实习的要求，如仪态、仪表、学习方法、安全、法律教育等，以良好的心态进入临床实习。②带教组长与护生座谈，了解其学习、生活，以及对本科临床实习的心理状况及要求，并帮助护生消除紧张心理；根据教学大纲及在其它科室完成教学计划情况，结合本科室情况制定本组教学计划，如讲课及护理技能培训等内容。

整体护理带教：①每名护生分管2～4张床位，在带教老师的指导下，应用护理程序对所分管的病人进行评估、诊断、计划、实施、评价，使护生初步学会程序护理及如何与病人交流、进行健康教育等。②进行专科疾病基础知识讲座。如颅脑损伤、颅内肿瘤、血管疾病、椎管疾病等的临床表现、病理变化及手术方法、护理要点，使护生对神经外科疾病有一定认识，有助于其尽快进入护理角色[1]。

操作技能培训：①每周安排2项护理技术操作，遇特殊操作由带教老师进行示教并提问，以讨论式教学法解决护理问题，以激发护生追求知识的动力和兴趣。②护生若在操作过程中不被病人理解或受到委屈时，带教老师予以关心、理解和支持并帮助她们寻找原因，总结经验，逐步提高操作能力。③带教组长经常检查带教质量，根据存在的问题，及时调整带教方法。业余时间组织护生进行操作练兵，提高护生的操作技能。

2 效果与体会

2.1 入科教育能促进护生角色转换 护生由学校来到病区，面对陌生的环境，会产生紧张不安心理，通过入科教育，使护生对本科室的环境、实习目的、要求、带教老师有一个大体了解，消除了护生的恐惧心理，同时能以良好的心态进入临床实习，减少了护生在实习过程中的违纪行为及护理缺陷的发生率，逐渐规范护生的护理行为，促进了护生角色转换，达到护士职业的要求。3年来，未发生护理差错。

2.2 整体护理实习有利于提高护生综合能力 ①通过护生分管床位以及讲课、查房[2]，帮助和督导学生完成由理论到实践或由实践到理论的认识事物的过程，使护生懂得建立良好护患关系的重要性，培养护生人际交流沟通的能力、独立解决专业问题和决策的能力、以及承受挫折的能力。②通过操作技能的培训，基本掌握了危重病人的监护要点、气管切开及其插管的吸痰、呼吸机的使用、心肺复苏、头部引流管的护理等。深有感触的体会到要做一名合格的护士，必须具备良好的职业道德、敬业精神、慎独精神、掌握多学科医疗知识及急救技能等，才能适应现代医学科学发展[3]。

2.3 带教老师是教学质量控制的关键 在临床带教过程中，要想圆满地完成教学计划，培养合格的护理人才，要求带教老师除了有较好较全面的综合素质外，更要有教书育人的观念，并建立一套完整的带教管理体系，才能把好教学质量关。同时要注重护生的情感教育，发挥护生的主观能动性，激励护生勤于思考、善于学习，从带教老师的言传身教中吸取精华，从护理实践中总结经验，不断完善自我，才能成为社会有用之才[4]。

[1]方桂珍.护生实习期间的职业道德教育[J].中华护理杂志,2000,35(9):554.

[2]李峥.专职老师在临床护理教学中的角色[J].中华护理杂志,2000,35(11):679.

[3]姜安丽.中美护理教育比较与思考[J].中华护理杂志,2003,38(l):40.

[4]王星际.对临床实习与护生社会化过程的探讨[J].中华护理杂志,2000,35(4):234.