麻醉的历史你知道吗？

崔俊

麻醉在医学方面的应用由来已久，在日常生活中，若割破手指、摔破膝盖等外伤造成的疼痛是难以忍受的，若不麻醉开展外科手术，将对病人身心造成严重折磨。当下，医学界麻醉药种类众多，外科手术中患者疼痛大大减少。但是，麻醉的发展历史是漫长的，以下就对麻醉的历史简要介绍。

十九世纪中叶，西方外科手术没有麻醉，外科手术发展步履维艰，病人手术如同烦人受刑，医生采用冰水浸泡、林洗浴等方式处理手术部位，使患者冷冻麻木，或让患者饮酒大醉后手术。但是上述方式均无法减轻患者痛苦。

最早的麻醉药物是笑气，普利斯特于1772年制造出笑气，但是受历史原因，普利斯特被害，麻醉事业停滞不前[1]。而后，英国普利斯提出“主要涉及氧化亚氮和呼吸的化学和哲学研究”，提出通过吸入氧化亚氮实现麻醉效果，得出氧化亚氮可毁掉身体痛觉，在外科手术中有较好的应用前景，为以后麻醉事业进步奠定基础。

笑气是第一种麻醉剂，其在1844年从一名美国牙医观看的舞台表演中得到萌芽，表演是笑气的制造介绍，一位参与者吸入笑气活动中不小心磕伤胫部，但是事后询问他却不感到疼痛，这位牙医将其试验到拔牙中，发现拔牙疼痛几乎全部消失，进而开启拔牙新时代。但是，后续该牙医推广表演中，一次表演笑气使用量不够，麻醉效果不理想，导致麻醉事业再次淹没于洪流中。同时期一个美国乡村的笑气讲演团表演中，乡村一个医生因工未观看表演，事后跃跃欲试，但是身边只有乙醚，考虑到化学课上有以乙醚代替笑气的现象，决定采用乙醚代替笑气，结果发现试验效果具有一致性，并且在为一味年轻人切除颈部肿瘤中应用此麻醉方式，获得圆满成功。 但是，这位医生时候选取谨慎保守态度的，其成果指导1894年才公布。

后来，发展到1846年，甚至已经出现了现代麻醉医学，以美国麻省总院医生为例，其成功使用乙醚完成全身麻痹外科手术，自此以后，乙醚被广泛应用到临床医学中。

1884年，玻利维亚、智利等印第安人通过嚼古柯树树叶的方式缓解疲劳，此方式被医学家们广为重视，十九世纪中叶古柯树传入欧洲，1860年从其中分理处纯可卡因结晶（碱性有机化合物，称之为生物碱）[2]。当时人们对将生物碱用于饮料和酒水中，并不了解他的成瘾性，但是，现在我们了解到，可卡因本身具有兴奋作用，为带有强烈瘾性的毒品。

到1942年，肌松剂被发现，并首次应用于阑尾炎切除手术中，之后，肌松剂被引入作为麻醉药品之一，患者在肌松剂影响下，可全身麻醉，肌肉完全松弛，便于各种外科手术的开展。同时， 肌松剂也被称之为“十香软筋散”。之后，人们还从南美植物Chondrodendron中提制造提取出涂抹在剑上的毒药，被称为剑毒（氨碱物质）。剑毒在医学治疗中功不可没，但是其副作用在医学发展史上也不容忽视。麻醉药物多具有毒性反应，可能抑制呼吸，对肝脏和肾脏有毒性作用，在术后患者可能出现意识障碍等等。

在新时期，人们对麻醉的探索的不断进步，推动麻醉事业向黄金时代不断进步，麻醉事业的道路虽曲折不平，药物来之不易，但是医生和病人还在不懈努力，探索更令人满意的麻醉药。为提供更加人性化、高效化的医学服务，应尽可能降低麻醉药物所带来副作用，接受麻醉，并更好的应用麻醉，开发麻醉药物的宿命伴侣，研制解药。

新时期麻醉事业的发展需要我们千千万万的人共同努力奋斗，为人类事业的不断发展做出自己的贡献，孜孜不倦的开展医学界解药研发项目，探究不同麻醉药物的深层次价值，了解社会需求。我们始终相信，未来麻醉药剂的发展诗篇光明，漫长的麻醉事业历史为麻醉药剂的发展奠定坚实基础，提供宝贵经验，让我们一起期待，未来麻醉药有一个光明的明天，向更好的方向发展。

参考文献

[1]彭云水， 熊利泽. 凝聚各方力量 做强麻醉科普：麻醉人的历史使命[J]. 中华麻醉学杂志， 2017， 37（1）：21-23.

[2]黄亨， 栾永. 麻醉学简介[J]. 中國实用乡村医生杂志， 2017， 24（1）：3-5.