时间:2024-08-31
陈雪芳
在医学水平不断提升的现代社会,舒适护理不再是梦想,尤其是妇产科手术,如接生、人流等,对患者精心护理,减少其痛苦,是舒适护理的主要原则。目前我国医学条件良好,舒适护理不仅在婦产科手术中普及,在胃肠、肝脏等手术中也经常用到,患者对医院护理给予高度评价,可见舒适护理在手术护理中应用效果较好,下面让我们一起来看看妇产科手术患者如何进行舒适护理。
1.术前如何进行舒适护理?
1.1皮肤准备
手术部位长有汗毛会影响医生操作,因此剃毛是清洁操作的重要步骤。先将患者身体清理干净,用短刮、顺毛等方式做好剃毛准备,让剃毛处皮肤处于紧绷状态,防止剃毛时造成皮肤损伤。然偶对肚脐进行清理,利用棉签蘸适量清洗液完成清洗工作,注意动作轻缓,防止脐轮被划伤导致其感染。剃毛刀不能对人体造成损伤且用起来顺手,让经验丰富医师完成剃毛操作。若进行的是子宫切除手术,需要对阴道进行清洁,用合适温度的冲洗液进行清洗。
1.2消化道准备
手术前三天饮食必须严格控制,严禁吃渣状食物,并搭配益生菌药吃,帮助消化系统循环,进而排出肠道内宿便,完成清肠准备。即将手术时患者需喝番泻叶水,疏通患者肠道,此药物灌肠效果较好。肠道内残留物质减少,手术中患者即使出现呕吐反应,肠道内没有东西吐,反吸现象自然不会出现。清肠准备到位,术后患者肠道功能恢复速度较快。
1.3睡眠护理
保证适宜的室温,每天都要开窗通风,选用柔软、亲肤床单。室内光线不能太刺眼,也不能过于阴暗,可安装暖光灯对室内光线进行调节,也可以在室内摆放观赏性植物,让病人心情愉悦。建议患者每天睡觉前不要玩手机,手术前半个月就开始调整睡眠时间,保证睡眠充足。
1.4心理护理
很多患者对手术情况不甚了解,担心手术时发生突发情况,此时医生要及时对病人进行开导,让其正确认识手术,消除恐惧感。手术前一段时间,患者必须有家属看护,一来家属可以与患者多聊天,不给患者留下思考手术的时间,二来患者的想法有倾诉之处,避免患者将想法憋在心里,影响手术效果。
2.术中如何舒适护理?
2.1患者注意控制自身情绪
患者在手术中要保持心情平和,这是舒适护理的主要目标。为使患者安心手术,医生要让患者觉得自身身体状况处于实时监测下,实际上妇产科手术就是这样做得,利用相关器械对患者生命体征进行全面监测,这一点要让患者知道,自己生命安全有保障,患者才能放心进手术室。有的患者在手术前信心满满,一上手术台就变卦,面对这种患者除全程监测其体征外,医生在清洁、剃毛等准备时要与患者谈心,分散患者注意力,然后让其在麻醉剂作用下入睡,然后快速完成手术。
2.2时刻调节患者体位
无论是将患者送往手术室,还是术后转移病房,护士动作要轻、快、稳,不要让患者颠来颠去,让患者感觉不适进而增加其恐惧感。手术时上肢要放在头两侧,或者平放在身体两侧,只要不影响手术即可,若发现患者体温下降的比较厉害,可将上肢包裹在被单中,同时防止血管神经被上肢压迫。为避免术中患者出现呕吐、反吸现象,将其保持在半仰卧体位,并根据手术进行情况,对体位支撑架进行适当调节,确保患者时刻处于舒适体位。每变换一次体位,都需要对患者体征进行观测,患者体征正常继续完成手术,否则重新对体位支架进行调整。
3.术后如何舒适合理?
3.1细心观察
舒心、舒适是术后护理最基本的要求,护理者要学会主动服务,不用患者要求就为其送上贴心服务。细心观察是舒适护理的第一步,尤其是刚下手术台的患者,相关监测仪器继续插着,每隔半小时就对患者情况进行检查,若患者有出血、剧烈疼痛等现象及时处理,减小患者痛苦。第二要对患者予以心电监护,实时记录心电数据。
3.2巡查频繁
有的患者怕疼,因此手术选择的是全麻,有时麻药剂量过大,术后病人未完全清醒,此时患者可能出现烦躁、躁动现象。此时必须对患者进行全面看护,当其出现情绪失控时及时处理,防止患者伤到自己,同时巡查医师不能偷懒,定时检查患者情况并换药。
3.3其它护理
患者长时间保持平躺姿势,极易出现褥疮,对此护理者要每天给患者肩胛、骶尾部按摩,促进患者血循环。当患者伤口愈合到一定程度,护理人员从旁协助患者翻身,让患者时刻保持呼吸顺畅状态。有的手术完成后,护理期间要进行清洗工作,清洗时尽量让患者注意力分散,避免其精力过度集中,使其疼痛感受加大。
4.康复护理
手术次日患者由平躺姿势变成半坐卧位,同时完成晨间护理工作,包括口腔清洁,肩甲等部位的按摩。患者必须有意识咳痰,咳痰困难者使用雾化剂帮助患者进行此动作。行动不便者用盐水代替药膏清洗口腔,保证口腔中没有异味,防止坠积性肺炎。在尿管拔除前2小时左右,将尿管夹闭,促使患者膀胱充盈,这样能帮助患者自主排尿,避免尿潴留情况。若术后患者情况不稳定,需留置尿管,拔除时间根据患者恢复情况来定。无论哪项护理,医务人员首要考虑的是患者是否舒服,在手术顺利进行的基础上,对患者进行舒适护理,将其痛苦降到最低。此外,做好健康宣教,让家属懂得护理常识,加快患者康复。
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