浅谈耳鼻喉外科术后感染的影响因素

王相如

摘 要：目的：对耳鼻喉外科手术感染因素分析。防止在以后同类手术中出现类似感染。方法：选取该院的耳鼻喉外科手术患者资料调查，研究对象718名分析手术以后的感染情况，获得感染因素。结果：在本次调查的患者总共718倒，总发生感染例数是30例.其中男性感染人数为17仞，感染率为4.13%，女性患者感染人数为13佣，感染率为4.25%，在分析中男女感染没有差异（p>O.05）。感染因素和男女性別没有关系，影响感染因素和年龄、手术时间、感染部位有关联，在分析耳鼻喉科手术以后，其它并发症感染中呼吸道感染率为30.6%，必尿系统感染为27.8%，消化系统感染27.5%。结论：感染和男女性别没有关系，和年龄、住院时间和手术时间有关系。

关键词：耳鼻喉外科;手术;感染;影响因素

随着社会的不断发展，人们生活碎片不断提高.在不良生活习惯中引发很多的疾病。特别是在外科病症中的耳鼻喉科，每年常见病例非常多.很多患者需要进行手术才能够恢复健康。但是在手术过程中。经常出现患者感染情况，增加患者痛苦。为了解决这个方面的问题，需要对患者感染因素调查，防止类似感染发生，减少患者新增痛苦，保证患者身体健康。

一、般资料和方法

I、一般资料。选取该院的耳鼻喉外科手术患者资料调查，研究对象718名，分析手术以后的感染情况。在这次调查的患者中女性患者306人，最大年龄在78岁，最小年龄在3l岁·男性患者412人，最大年龄75岁，最小年龄29岁。在这些感染的患者中出现感染以后，都上报感染科.并且在使用抗感染手段以后.整理资料归档。

2、方法

（1）调查方法。采用流行学调查方法。主要调查的是关于感染形成原因。而且在医院手术室中，要进行消毒检测.同时还要对消毒效果检查。患者在开展手术时对患者做询问，实施手术时还要做好相应记录.这种记录主要采用的是观察记录法。患者完成手术以后在病床观察患者情况.还要对患者病历调查。开展观察工作以后还要和主治医师交流，了解病情情况。完成这些工作以后，在档案室对患者资料收集和整理。

（2）质量控制。质量控制中主要是根据这次调查的目的，以及使用调查方{去，然后根据耳鼻喉外科开展手术的特点，采用科学方法对调查表设计。开展问卷调查中注重使用科学方法，在保证质量前提下要对患者资料做保密工作。调查工作中先开展预调查.然后根据实际情况及时调整，改善科室调查设计。同时使用实验设备需要做认真调查.尽量减少系统误差，保证在调查中不会出现失误。

3.统计学处理。采用8P5S130软件进行统计分析.组闻比较采用配对t检验，P<O.05为差异有统计学意义。

二、结 果

在本次调查的患者总共718例.总发生感染倜散是30例，其中男性感染人数为17例，感染率为4.13%·女性患者感染人数为13伪，感染率为4.25%.在分析中男女感染没有差异（p>O.05）。感染因素和男女性$q没有关系，影响感染因素和年龄、手术时间、感染部位有关联，在分析耳鼻喉科手术以后.其它并发症感染中呼吸道感染率为30.6%.必尿系统感染为27.8%，消化系统感染27.5%。

三、讨 论

1、手术时间因素影响。在耳鼻喉外科手未感染中，一个重要因素是手术时间，这个方面直接影响到患者出现感染的程度。开展耳鼻喉科手术，如果出现手术时间较长，手术开展切口在感染机会上将会增加，因为开展时间长，使切口暴露空气时间增加，空气中有很多有害细菌，切口长时间暴露在这种环境下，感染几率和感染数量都会出现不同增加.而且使用手术方法，切口部位的组织受到损伤，这些部位抵抗力下降，也会引起感染几率增大。还有是在长时间手术中，流血量会增加，而且使用麻醉时间也会相应增加，人体整个机体都会出现抵抗力下降“。在本次的调查中，开展耳鼻喉手术都是大手术.这种手术在时间上都会很长.因此感染几率也会相应增高[1]。

2、住院时间。住院时间与手术前时间和手术后时间都有着关系.患者在住院时间增长.相对医院环境会影响到患者，和医务人员接触会影响到患者.探病人员也后影响到患者。病患和这些因素增加接触，相应会带入更多病菌。再加上患者皮肤上本身有细菌，医务人员身体上携带的细菌，会产生相互交替现象，而且随着抗生素使用，手术以后患者还没有注重对营养补充.在患者抵抗力下降的时候，是非常容易发生感染。因此为了减少患者现感染情况，需要对患者减少住院时间.

3、抗生素使用时间和种类有关系。耳鼻喉外科手术以后，患者出现感染情况，和使用抗生素时问有关系，而且和使用的抗生素种类也有着关系.在一般的情况中，如果出现患者发生切口感染，这种情况下，对患者使用抗生素时间会相应的增加，而且使用抗生素种类也会增加。在患者手术中和手术以后需要台理使用抗生素。但是在有的情况中。对于耳鼻喉科手术，都会增加对抗生寨使用.医院在耳鼻喉外科手术中，应该较强对抗生素使用的监警工作。

4、并发症。耳鼻喉手术位置相对特殊，易发生感染。因此，临床中需做好耳鼻喉手术并发症的监控工作。在这方面，医务人员需对手术设计方案考虑充分，尽量减少手术时间，并做好消毒工作及各项可能提升手术质量的准备工作，以此尽量减少并发症的产生，甚至可以做到零发生。

总之，在对耳鼻喉外科术后感染的影响因素分析中，主要包括三个方面的内容.一个是自身抵抗力问题，在患者接受手术以后.要加强营养，提高患者抵抗力另一个是患者住院时问，为了减少患者住院中的感染应该尽量缩短治疗时间。减少患者被感染最后一个方面是抗生素的过度使用，这种情况在社会上普遍存在，因此需要加强对抗生素的监督工作，保证不会出现乱使用抗生素现象。

参考文献

[1]吕洁瑜，何炽辉，黄戈.鼻内镜下前颅底病变手术治疗16例临床观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2016，16（1）：36-39.

[2]魏珍星，范崇盛，薛柯凡.耳鼻喉术后并发感染患者的血清炎症因子及临床意义研究[J] .中华医院感染学杂志，2017，27（2）：38.