心胸外科手术护理应用呼吸功能训练的效果观察

陈欣妤 赵玲通讯作者

摘要：目的：本文主旨在心胸外科手术后的护理中应用呼吸功能训练的临床康复效果分析。方法：选择2020年5月至2021年5月期间于我院门诊接受治疗的80例心胸外科手术患者作为此次实验的研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别，后对比二组患者的护理效果、胸导管留置及住院时间及患者对护理的满意度。结果：研究组患者的胸导管留置及住院时间数值均小于参照组，且患者的护理效果及护理满意度高于参照组P<0.05。结论：患者通过配合呼吸功能训练，可提高患者的心肺能力，减少并发症的发生，并加速治愈时间，临床应用治疗效果明显，值得推广。

关键词：心胸外科手术;护理;呼吸功能训练;并发症

心胸外科手术在临床中较为常见，现阶段主要采取两种方式，传统开胸手术及胸腔镜介入手术，前者在治疗后会出现不同程度的并发症，例如胸腔积液、肺呼吸衰竭、急性肺炎等，给患者术后的康复及护理带来了极大的困难【1】。术后应注意对患者的肺部进行重点护理，减少肺部压力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年5月至2021年5月期间于我院门诊接受治疗的80例心胸外科手术患者作为此次实验的研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别。研究组男女比例18：12，平均年龄（43.68±3.63）岁，患基础性疾病的5例;对照组男女比例21：19，平均年龄（40.58±2.88），岁患基础性疾病的4例。组间数据统计（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组采取常规的护理方法，与患者积极沟通术后注意事项等，日常对患者进行查房，叮嘱患者按时吃药、进餐，定期为患者进行全面体检复查等。研究组护理配合呼吸功能训练，具体方法为：

1）首先要根据患者的年龄、病情制定合理化训练方案。其次向患者介绍呼吸功能及病例症状等，让患者了解人体呼吸的重要性。

2）为患者讲解呼吸功能训练的具体方法，通过演示、视频、图示等方式让患者能够清楚的了解每个动作及时长，后让患者独自进行自学和模仿，同时在患者身边及时纠正、指导动作。

3）三种呼吸功能训练方法：①腹式呼吸训练：让患者站立或坐立，保持舒适的姿势，首先做深呼吸训练，一组5次，然后再做腹部呼吸，使患者呼入达到不能进气位置，此时腹部鼓起，屏息数秒后再由嘴部呼出（注意不要用鼻子），此时腹部恢复原样，此动作15次为一组每天4组【2】。②缩唇呼吸法：患者采取舒适体位，全身放松，患者用鼻子快速吸气后，保持数秒屏息，再由嘴部呼出，此时嘴部呈吹笛子状，次方法每次10分钟，每天2次。③全身性呼吸操：首先双手抱拳放于胸前，身体自然放松，目视前方，吸气时双臂收紧，呼气时双臂同时打开，双脚分开与肩同宽站立，手部放于腹部做下蹲运动，下蹲时做呼气，站起是吸气，站起后旋转左右肩膀，连贯做10次为一组，每日3组【3】。

4）另外，出院前再为患者进行一次呼吸功能测试，嘱咐患者按时进行日常呼吸运动，并且加强对患者心理疏导的工作，安抚患者情绪，可与患者家属配合护理，了解患者内心想法，及时与主治医生反馈，让患者在心理上得到纾解，同时为患者提供一个交流沟通的平台，有利于患者术后的恢复。

1.3 判定标准

对比二组患者的护理效果、胸导管留置及住院时间及患者对护理的满意度，对以上实验结果进行分析后作为实验评定标准

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P<0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

（1）两组患者胸导管留置及住院时间对比：参照组（5.66±1.34d），研究组（4.28±1.05d）;住院时间：研究组（9.02±2.01d），参照组（11.98±2.54d）。

（2）两组患者干预疗效对比，研究组患者显效、缓解、无效、总有效率分别为（90%、7%、3%、97%）;参照组患者显效、缓解、无效、总有效率分别为（80%、5%、15%、85%）。

（3）两组患者护理满意度分别为，研究组（95%），参照组（85%），组间数据P<0.05

3讨论

心胸外科手术在临床治疗中应用广泛，但患者术后插管等措施导致患者肺部积累痰液无法排除，从而引发肺炎等一系列并发症，加大了临床治疗的难度。故术后的护理工作尤为关键，以往的常规护理治疗效果不堪理想，无法减轻患者的临床症状，术后患者日常呼吸效果不佳。本次研究主要在心胸外科手术护理中加入呼吸功能训练，护理人员通过对患者进行腹式呼吸训练、缩唇呼吸练习及全身性呼吸操的訓练改善了患者日常呼吸状态，通过护理人员的日常监督指导，使患者能够熟练掌握呼吸方式，从而提高了自身的心肺活力，极大地减少了术后并发症的发生，通过呼吸功能的训练，带动患者整体呼吸系统功能的提升【4-5】。

综上，在临床护理中应用呼吸功能训练，能够减少术后一系列并发症的发生，提高患者的心肺功能，得到了广大患者的认可，值得推广。

参考文献：

[1]蔡利娟.呼吸训练器的应用对心胸外科手术患者肺功能及术后并发症的影响[J].国际护理学杂志. 2020，39（20）：3733-3735

[2]李雪凤.心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练的效果观察[J].临床医药文献电子杂志. 2020，7（50）：：64+125.

[3]熊丹红.围手术期呼吸训练器呼吸功能锻炼在心胸外科患者快速康复护理中的应用效果[J].医疗装备. 2021，34（02）：172-173.

[4]王爱萍.心胸外科手术护理应用呼吸功能训练的效果观察[J].中国医药指南. 2020，17（30）：277-278.

[5]刘宏梅.在心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练对提升患者满意度的效果[J].中国医药指南. 2021，19（02）：223-224.