静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用

程铭 夏家梅

摘要：目的：对静脉血栓栓塞症预防循证护理方案应用在骨科住院患者中的临床效果作进一步研究。方法：回顾性分析2021年4月-2022年3月期间在本院骨科住院接收治疗的患者为研究对象，共计110例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各55例）。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的护理方法后，通过实施静脉血栓栓塞症预防循证护理方案干预的观察组患者静脉血栓栓塞症发生率明显低于对照组，静脉血流速度明显快于对照组，组间数据差异明显，P<0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，实施静脉血栓栓塞症预防循证护理方案干预对骨科住院患者的静脉血栓栓塞症发生率有显著降低的作用，有效改善患者的肢体静脉血流速度，护理效果显著，应用价值良好，对此护理方案建议大力推广应用。

关键词：骨科;住院患者;静脉血栓栓塞症;预防循证护理方案;应用效果

静脉血栓栓塞症是由于静脉内血栓形成，引起静脉血液回流障碍的一种疾病[1]。骨科住院患者，由于需长期卧床休息，肢体运动长期受限，不利于血液循环，并发静脉血栓的风险较高。因此，采取有效的护理干预措施，对于正确评估、合理预防、有效降低静脉血栓栓塞症发生风险有至关重要的作用。常规护理的预防作用效果并不理想，给予患者有效的预防循证护理方案，可以提高患者肢体运动能力、静脉血液回流，降低静脉血栓栓塞症的发生率，达到有效预防静脉血栓栓塞症形成的目的。对本院骨科住院接收治疗的110例患者进行预防循证护理方案与常规护理对照研究，经临床结果观察显示，取得满意效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年4月-2022年3月期间在本院骨科住院接收治疗的患者为研究对象，共计110例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各55例）。观察组患者男32例，女23例;患者年龄（18-68）岁，均值（42.75±5.37）岁;对照组患者男29例，女26例;患者年龄（21-71）岁，均值（44.58±5.02）岁;两组数据比较，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

（1）对照组实施常规护理方式。

护理人员对患者的护理情况需要有直观了解，对患者进行健康宣教及访视，普及静脉血栓栓塞症的诱发因素、护理方法及注意事项等，严格观察患者病情变化及临床症状，指导患者正确用药，对护理过程中产生的相关问题，及时告知临床医生，并进行及时有效处理，保证护理工作安全进行。

（2）观察组实施静脉血栓栓塞症预防循证护理方案。具体如下：

①成立循证护理小组。由超声科医师和骨科护士共同组建，护士长任小组长，根据入组成员的需求，制定针对性的培训方案，有效指导每一位组员学习，并进行考核。

②风险评估。根据患者实际病情，每隔48小时评估一次静脉血栓栓塞症的发生风险，制定相应的预防方案。

③预防护理。对患者普及疾病诱发因素、护理方法、注意事项及风险评估重要性等相关知识宣教，提高患者认知。抬高患者下肢，可让患者自主进行患肢的屈伸练习，再配合护理人员指导做股四头肌等长收缩，及屈曲和环绕踝泵运动等，加上向心性按摩，以促进患者下肢血液循环。多鼓励患者肢体锻炼，加强足部旋转及踝关节背伸运动[2]。

④病情观察。观察、测量患者肢體肿胀情况，严格定时、定位、定尺测量，双侧小腿周径相差>2cm，或同侧增大>2cm，报告主管医生，建议血管彩超检查，确认静脉血栓栓塞症，进行观察护理。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同护理方案的效果，对两组患者的静脉血栓栓塞症发生率、静脉血流速度进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P<0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1两组下肢深静脉血栓发生率比较

观察组0（0.00%），对照组7（12.73%），组间数据P<0.05，说明存在对比意义。

2.2 两组护理前后下肢静脉血流速度比较 见表1

3讨论

静脉血栓栓塞症是骨科住院患者多发、常发且发生风险、致死率及致残率较高的一种并发症[3]。静脉血栓栓塞症不仅严重影响患者肢体功能，还对患者身体康复造成一定阻碍，甚至严重时会导致死亡的发生。常规护理对预防静脉血栓栓塞症的发生效果不是特别理想。近年来，随着医疗水平的快速发展和护理技术的不断进步，考虑到骨科住院患者的特殊护理需求，及预防患者静脉血栓栓塞症发生，现静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在临床予以落实，对患者的静脉血栓栓塞症发生风险进行评估，为患者提供更全面、更科学的护理干预，保障患者达到预期理想的预防目的。

综上所述，预防循证护理方案对骨科住院患者静脉血栓栓塞症的发生起到有效防预作用，促进患者身体恢复，护理方案效果显著，建议推广应用。

参考文献：

[1]李海燕，王金萍，植艳茹，等.静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用[J].解放军护理杂志，2021，38（1）：57-60.

[2]李娟齐.静脉血栓栓塞症预防循证护理方案在骨科住院患者中的应用分析[J].特别健康，2021（23）：163-164.

[3]陈慧娟，孔祥燕，王泠，等.骨科患者静脉血栓栓塞症分级预防方案的构建[J].中华护理杂志，2020，55（7）：994-1001.