安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响

王蕊

摘要：目的：探究安宁疗护的应用对于改善老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪、心理应激中发挥的作用。方法：采用随机抽样法抽取2021年1月至2021年12月收治的老年肿瘤临终患者主要照顾者中的48位作为本次研究对象。将48位主要照顾者按照不同的护理方式进行分组，分为观察组与对照组，各24位。对照组按照我院常规护理规定给予心理护理、健康宣教等，在此基础上给予观察组安宁疗护，比较实施护理干预前后两组主要照顾者负性情绪变化情况以及护理后两组心理应激情况。结果：护理前两组比较无意义（P>0.05），护理后观察组抑郁、焦虑评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;心理应激比较中，观察组得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：安宁疗护的应用可以有效改善老年肿瘤临终患者主要照顾者的焦虑、抑郁等负性情绪以及心理应激情况。

关键词：老年肿瘤临终患者;主要照顾者;负性情绪;心理应激;安宁疗护

引言

临床将生存期在6个月以内的老年肿瘤患者成为临终患者，此阶段患者需要承受精神和肉体的双重痛苦[1]。但是，其主要照顾者由于面对亲人即将离世同样承受着巨大的心理压力，导致其在照顾患者期间极易出现焦虑、抑郁等负性情绪以及心理应激反应。因此，为进一步改善老年肿瘤临终患者主要照顾者的负性情绪及心理应激反应[2]，需给予相应的护理干预。基于此，本研究以2021年1月至2021年12月收治的老年肿瘤临终患者主要照顾者中的48为为例，给予安宁疗护，从中总结其对于负性情绪及心理应激的影响，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽样法抽取2021年1月至2021年12月收治的老年肿瘤临终患者主要照顾者中的48位作为本次研究对象。将48位主要照顾者按照不同的护理方式进行分组，分为观察组与对照组，各24位。对照组主要照顾者中男性10位，女性14位，年龄60-80岁，平均年龄（70.12±2.31）岁;观察组主要照顾者中男性9位，女性15位，年龄59-80岁，平均年龄（69.94±2.03）岁。比较两组性别、年龄等基础资料，无差异（P>0.05），可比。本研究中所有患者生存其均在6个月内;所有主要照顾者及家属均已了解本次研究的目的及方法，表示自愿参加。

1.2护理方法

对照组按照我院常规护理规定给予心理护理、健康宣教等，在此基础上给予观察组安宁疗护，具体方法如下：

①给予心理评估。详细分析导致主要照顾者出现负性情绪及心理应激反应的原因，结果显示多与患者病情进展有关。针对此，护理人员在最大限度上减轻肿瘤临终患者的病痛，提高患者生活质量及舒适程度，以缓解主要照顾者的负性情绪及心理应激反应程度。

②给予健康宣教。其中重点为其讲解死亡的相关知识;首选，评估主要照顾者对于死亡的认知程度，针对其错误认知给予纠正。其次，通过交流给予主要照顾者关心与鼓励，在获取信任的同时引导其正确对待死亡，以减轻主要照顾者的心理负担。

③给予心里安慰。通过交流鼓励主要照顾者将内心的痛苦、焦虑、抑郁等负性情绪表达出来，通过情感宣泄的方式促使心中的苦闷、压力、悲伤等情绪得到释放。此外，护理人员在交流期间针对主要照顾者承受的心理压力表示同情与理解，并告知其死亡对于肿瘤患者而言是另一种解脱。通过心理安慰的方式来缓解主要照顾者悲痛、压抑的负性心理。

1.3观察指标

①抑郁自评量表（SDS）

采用SDS量表获取主要照顾者抑郁评分，53分为分界分，其中53-62分：轻度抑郁;63-72分：中度抑郁;≥73分：重度抑郁[3]。

②焦虑自评量表（SAS）

采用SAS量表获取主要照顾者焦虑评分，划界分为50分。50-59分：轻度焦虑;60-69分：中度焦虑;≥69分：重度焦虑[4]。

③心理应激自测表（PSTR）

采用PSTR量表获取主要照顾者心理应激评分，<43分：压力小;43-65分：压力适中;>65分：压力过大[5]。

1.4统计学分析

本研究中针对主要照顾者各项数据的统计与分析均采用SPSS20.0软件进行，（n%）表示计数资料，行x2检验，（ ）表示计量资料，行t检验，当结果显示为（P<0.05）时表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理前后负性情绪改善情况

护理前两组比较无意义（P>0.05），护理后观察组各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较护理后两组心理应激情况

心理应激比较中，观察组得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

本研究结果显示，实施安宁疗护后观察组抑郁、焦虑评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;心理应激比较中，观察组得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由上述数据可见，通过评估主要照顾者实际心理状态，通过给予肿瘤临终患者加强照拂，在缓解其痛苦程度的同时，可改善主要照顾者的负性情绪。此外，期间给予主要照顾者健康宣教及心理安慰，促使其可以正确对待死亡，进而减轻心理负担。

综上所述，安宁疗护的应用可以有效改善老年肿瘤临终患者主要照顾者的焦虑、抑郁等负性情绪以及心理应激情况。

参考文献：

[1]吴俊， 方庆凤， 李园. 安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响[J]. 当代临床医刊， 2022， 35（2）：2.

[2]赵世娣， 张春晓， 胡月，等. 安宁疗护對老年肿瘤临终患者家属心理情绪状态及心理应激状态的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 25（19）：4.

[3]陈芬. 家属参与的临终关怀小组对晚期肝癌患者负性情绪及护理工作满意度的影响[J]. 医药与保健， 2019， 27（6）：175-177.

[4]雷双燕， 王雁， 谢娟，等. 多学科协作安宁疗护模式对肿瘤患者主要照顾者负性情绪和心理应激的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2021， 28（9）：4.

[5]张旭政. 安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响分析[J]. 实用中西医结合临床， 2020， 20（1）：2.