重症监护护士与切开患者沟通效果研究

蒙美英

摘要：目的 ：本文将探究重症监护护士与患者之间沟通的作用与效果。方法：本文我们将以A医院ICU重症监护切开患者为样，选取A医院ICU200名机械通气治疗患者，将这200名患者划分为观察组与对照组，为了保障实践分析效果，两组患者人数分别为100名。在实际工作中，对重症监护护士进行理论与实践沟通培训，并且问卷调查患者对及沟通满意度。结果：最终培训前患者对重症监护护士沟通满意度平均分在76.18±6.72，在经过培训后，患者对重症监护护士沟通满意度平均分显著提升，并且有效促进了切开患者的身心康复。与此同时，降低了医疗纠纷发生概率，由此可见重症监护室护士与切开患者之前的沟通至关重要。

关键词：重症监护;护士;切开患者;沟通效果;研究

前言

重症监护室护士与患者之间的沟通十分重要，良好的交流与沟通是一切人际行为的前提条件，重症监护护士与切开患者沟通过程中，应充分掌握患者语言特点，从而具有针对性制定沟通交流方案。

1临床资料

1.1一般资料

本次临床重症监护护士与切开患者之间沟通效果相关研究，主要选取了2019年6月至2020年6月，A医院ICU病房200名机械通气治疗患者，并且将其分为观察与对照两组，每组各100名患者，这种切开患者的年龄在30～78岁之间，受到疾病或手术影响，患者语言不清的为12例，其余患者均无智力障碍，并且意识处于清醒状态，能够与重症监护护士开展沟通[7]。

1.2观察指标

我们调查与分析过程中，可以发现重症监护护士对于切开患者照顾颇多，他们需要为患者介绍重症监护病房的环境与设施等等，使切开患者能够对病房内的各类先进仪器产生了解，从心里对切开手术产生积极效应，也避免了切开手术前或进行过程中，患者不安紧张等情绪的发生。在我们观察过程中，可以对患者的临床表现及生命体征进行记录，并且将各项数据以统计表格的方式表现，上文中我们也提到可以利用问卷调查法，分别对观察组和对照组各100名患者进行调查，通过患者心理状况的了解，以及伤口感染情况、疼痛情况与满意度等等内容，掌握护士与患者之间的沟通效果。

2重症监护护士与切开患者沟通方法

2.1把握适宜沟通时机

重症监护护士应秉承着以人为本，一切以病人为中心的原则，合理把握与患者沟通的时机与机会，能够实现护患关系的改善，促进切开患者对护理满意度的提高。并且还对切开患者的身心康复具有积极影响，如患者初次来到陌生的住院部时候，对陌生的环境产生焦虑紧张心理，加上切开患者对手术认知较少，因此容易引发恐惧、情绪，这个时候也是重症监护护士与患者沟通的最佳时机。由主管护士带领其他护士用真诚的语言与微笑向住院患者告知ICU病房环境、患者治疗方案、个人贵重物品保管、环境卫生、遵守医保卡核对等等内容。

2.2非语言沟通的应用

上文中我们提到，重症监护室中的患者一般存在特殊情况，如颜面部烧伤、器官插管或切开仲基正无力急性左心衰等等，这些患者不具备语言表达能力，因此这部分患者的共同需求也是护士最容易忽视的。因此，与他们的沟通护士可以采用非语言沟通方式，首先重症监护护士可以与特殊情况患者开展文字方面的沟通，患者不具备语言表达能力，但是神志清楚的话，那么患者可以利用写字板让患者表达自身需求，从而使重症监护护士能够掌握患者的需求与心理特征。其次，护士与患者之间可以通过适当的触摸表达需求或语言，如护士可以通过触摸表达自身对切开患者的关心与安慰，有效缓解患者恐惧或紧张的情绪，与切开患者战胜疾病的自信心，但是在这里需要注意护士与患者之間通过触摸的方式交流应掌握分寸，以避免不必要的误会。

3.结果

3.1焦虑程度对比

经过焦虑自评量表可以了解到，在调查患者当中大部分患者与重症监护护士沟通之前，存在严重的焦虑情绪，并且可能伴随着恐惧、自暴自弃等心理出现，不利于患者身心健康发展以及病情的康复，在经过ICU护士的护理与开导后，有一半以上的切开患者缓解了自身紧张心理，能够与护士敞开心扉沟通自身情绪，在这样的前提下护士将进一步加强对患者病情与心理特征的掌握，从而将患者各项情况汇报给相应医生，为切开手术及术后康复工作奠定基础[9]。

3.2伤口感染对比

在调查中两组患者分别接受了不同的护士沟通方式，100名接受ICU护士全面关怀，并且与护士沟通交流较多的切开患者中，大部分患者术后恢复较好，能够以积极乐观的态度面对康复训练，并且严格遵照医嘱进行康复训练，而对照组的100名患者则是接受ICU护士以往的沟通方式，相对来说较为生硬，无法使患者产生共情，切开患者与负责护士沟通较少，护士无法有效察觉患者心理与情绪上的变化，因此在一定程度上增加了伤口感染风险。

3.3疼痛感对比

在调查过程中，100名观察组切开患者，术后康复训练到位，并且生活饮食严格遵循医嘱，因此疼痛感较轻、伤口恢复较快。而对照组100名患者相对来说，在术后麻醉过后能够感受到疼痛感，不同护患沟通效果下，两组切开患者的伤口恢复情况还有待进一步对比。

3.4满意度对比

满意度这里指切开患者对ICU护士护理的满意度，在观察与对照两组护患人员当中，观察组患者对于ICU护士满意度较高，护士的人文关怀对于患者康复起到了积极影响，也有效减少了护患之间的矛盾。而对照组患者相对来说，对于ICU护士满意度无法达到预期水平，由于切开患者心理及情绪较为敏感，因此护士如果不细心的话，很难察觉其心理变化，因此可能影响ICU护士辅助治疗效果及患者满意度。

4.结论

随着我国医疗事业的发展以及医学技术的进步，人文关怀理念与医疗护理行业深度结合，通过护士临床沟通能力量表可以了解到，在切开患者入院后，绝大部分护士都能够主动与其打招呼，积极了解患者的病情与其他情况，并且对于自身不了解的情况，护士与患者交谈过程中不会轻易下结论，但是部分护士与患者沟通期间存在漫不经心的情况，而不同沟通方式下患者心理情绪变化以及恢复情况不尽相同。由此可见要想加强ICU护士与切开患者之间的沟通效率，相关医院单位就应加强ICU护士专业素质以及沟通能力培训工作，使护士能够了解自身工作职能的重要意义，从而将关怀与安慰带给患者，促进患者康复效果的提高。

参考文献：

[1]赵金花. 预习-主题-案例教学法对重症监护室实习护士教学效果的影响[J]. 中国基层医药， 2019， 26（5）：621-624.

[2]苏玉敏， 白亚楠， 刘丹丹. 护士主导护理模式在急诊重症监护室患者血糖管理中的应用研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2020， 041（001）：113-115.

[3]吕彩凤. 重症监护室专科护士培养中护理研究工作坊的应用效果分析[J]. 养生保健指南， 2019， 000（032）：152.