多点位胸腔引流治疗多包裹急性脓胸的疗效观察

摘要：目的：本次实验简要的分析多点位胸腔引流治疗多包裹急性脓胸的具体疗效。方法：选择2020年7月份至2021年7月份医院接收的多包裹急性脓患者为研究对象，共选取18例。按照随机性的原则将患者平均分为两组，即实验组（9例）与对照组（9例）。对照组患者在最低位给与胸腔引流，尿激酶冲洗胸腔。实验组患者，彩超定位下，予存在引流条件的各包裹脓胸处均放置胸腔引流管，进行多点位胸腔引流治疗。结果：实验前，两组患者的基本症状相差不大，但是在治疗后的24小时候，两组患者的症状有明显的改善，实验组患者的症状改善率明显优于对照组。结论：根据实验的结果显示，在急性包裹性脓胸的治疗中，使用多点位胸腔引流可以有效的改善患者的病症，并且满足患者的需求，因此值得临床推广和应用。

关键词：胸腔闭式引流 ;多点位引流 ;多包裹脓胸;治疗效果

前言：急性脓胸是临床治疗中常见的疾病，这种疾病极其凶险，且治疗困难，对人们的生命安全造成极大的影响。急性脓胸的主要症状为急性胸痛、高热、进行性呼吸困难[1]。急性脓胸的治疗一直是人们关注的重点，治疗急性脓胸的关键是做好胸腔引流，胸腔引流关系到最终的治疗效果，一旦胸腔引流出现失误，造成的后果不可估量。胸腔引流的操作并不简单，在很多急性脓胸病例中，患者的胸腔脓液中的组织细胞坏死物等会在胸腔脓液中形成条索物分隔，会形成多发包裹脓胸。传统的胸腔闭式引流治疗虽然使用的时间较长，但是引流效果并不好，很容易出现失误，且治疗不彻底，部分包裹性脓胸不能完成消除。这种情况下，多点位胸腔闭式引流逐渐运用于临床治疗，以下为具体的研究过程[2]。

1、资料与方法

1.1 一般资料

实验选择2020年至2021年7月份为时间节点，从这段时间内我院接收的多包裹急性脓胸患者中选择符合条件的患者为研究对象，共计68例。将患者平均分为两组，即对照组（34例）和实验组（34例），对照组患者在最低位给与胸腔引流，尿激酶冲洗胸腔。实验组患者，彩超定位下，予存在引流条件的各包裹脓胸处均放置胸腔引流管，进行多点位胸腔引流治疗。实验后，对比两组患者的各项身体功能指标的变化，肺部功能的变化以及患者对治疗的满意度。实验组中共有男性16名，女性18名，平均（47.2±10.3）岁;对照组中共有男性13例，女性21例，平均（43.3±11.2）岁，对两组患者的基础资料进行比较，无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照组患者采取胸腔闭式引流术加尿激酶胸腔冲洗

对照组患者接受治疗之前，医生要做好引流前的准备，要做好胸腔彩超定位。胸腔引流点要选在最大脓腔中心处，向下一肋间作为引流点[3]。一般情况下，对患者进行胸腔引流要选择合适的引流管，主要选择的12号猪尾型引流管。在做好充分的引流后，要向患者的胸腔注入尿激酶，注射完毕后，及时关闭引流管。在一段时间后，再次开放引流管充分引流。

1.2.2实验组患者采取多点位胸腔引流

医生在对患者进行胸腔引流之前，要做好胸腔彩超定位，标注清楚具有引流条件的脓腔位置，以免出现引流失误，影响患者的治疗结果[4]。进行胸腔引流并不是随意的，而是要有一定的标准，一般情况下，脓腔深度超过2 cm，脓腔范围超过5 cm×5 cm，即可进行胸腔引流。多发包裹脓胸内的脓腔位置极其复杂，胸腔引流的工作极其困难，医生要调整好患者的体位，帮助患者充分的展露肩胛骨，将胸腔引流的位置凸显出来，为治疗提供便利。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件作为数据处理工具，主要作用于本次研究中所产生的相关数据信息的统计与分析。使用（均数±标准差）表示两组患者的计量资料，运用x2、t检验两组患者的计数资料。当（P<0.05）时，组间比较差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的治疗效对比

实验前，两组患者的基本症状相差不大，但是在治疗后的24小时候，两组患者的症状有明显的改善，实验组患者的症状改善率明显优于对照组。差异有统计学意义（P <0.05）[5]。

3.讨论

急性脓胸是临床上常见的疾病，病因是致病菌进入胸腔导致胸膜腔急性化脓所致。急性脓胸的发病极其凶险，且对人们的生命安全造成极大的影响，因此一直受到社会的广泛关注。为了保证治疗的效果，需要及时对患者做好胸腔引流。根据本次实验的结果显示，在多包裹急性脓胸治疗中，多点位胸腔引流是一种高效安全的治疗方法，值得临床推广和应用[7]。

4、参考文献：

[1]李伟，代丽，叶骉飞，程春宏.胸腔引流联合免疫疗法治疗老年肺癌患者胸腔积液的疗效观察[J].现代肿瘤医学，2021，29（17）：3026-3030.

[2]苗晓慧，石锦辉，崔超，徐磊.多点位胸腔引流治疗多包裹急性脓胸的疗效观察[J].继续医学教育，2021，35（04）：55-57.

[3]林帝，吴毓优，刘鹏.双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流治疗脓胸临床分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（02）：138-141.

[4]郭卫东.负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗胸部外伤患者血气胸的效果比较[J].山东医药，2016，56（37）：82-84.

[5]谭雪琴，董勇.护理干预对结核性胸膜炎患者胸腔引流效果及治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（24）：2727-2729.

[6]聂弘，陈李李，黄文军.中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液35例疗效观察[J].中华全科医学，2015， 13（08）：1268-1269+1272.

[7]曾琼，林代琼，卓贤静，卢桂华，李静.护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流效果及治疗依从性的影响[J].安徽医药，2015，19（03）：583-586.

作者简介：姓名：谈菲  性别：女  籍贯：甘肃金昌  民族：汉  出生年月：1987.4 学历：本科 研究方向：呼吸病  职称：主治