腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床治疗效果

宫国强

摘要：目的：实验将观察针对甲状腺患者采取腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床疗效。方法：将2020年1月～2021年1月期间本院接收的80例甲状腺患者纳入本次研究，随机将这80例患者分为两组，对照组（n=40）及观察组（n=40）。对照组患者接受传统开放性甲状腺手术进行治疗，观察组患者则接受腔镜下甲状腺手术进行治疗，并且对比两组患者手术相关情况。结果：观察组患者的首次下床活动时间以及住院时间明显短于对照组，同时，观察组术中出血量明显少于对照组，相关数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对甲状腺患者采取腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术，都取得一定的临床疗效，但是，腔镜下甲状腺手术中出血量明显减少，有利于促进术后恢复，从而缩短住院时间，值得在临床上推广应用。

关键词：腔镜下甲状腺手术;传统开放性甲状腺手术;治疗效果

甲状腺疾病是临床上最为常见的一种内分泌系统疾病，临床上患者通常会出现多汗、腹胀、心慌、容易饥饿、情绪激动、吞咽困难等，对患者的身体以及心理造成了一定的影响[1]。如果患者的甲状腺肿瘤比较小且没有压迫症状是不需要采取手术治疗，一般是通过观察、定期复查等可以有效控制，如果肿瘤较大或者不能排除恶性，通常都是要采用手术的办法来进行治疗，本次研究针对两组患者分别选择不同的治疗措施，现比较如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月～2021年1月期间本院接收的80例甲状腺患者纳入本次研究，此次研究得到所有患者及其家属的同意。按照随机数字表法，将80例患者分为对照组（n=40）及观察组（n=40）。此外，在回顾患者基本资料中，对照组中女性21例，男性19例，年龄在20～65岁之间，平均年龄为（42.37±4.94）岁;观察组中女性22例，男性18例，年龄在21～66岁之间，平均年龄为（43.38±2.48）岁。所有患者均无精神障碍，依从性良好。两组患者的个人资料比较后，无统计学差异存在（P>0.05），可进行比较。

1.2 实验方法

两组患者的手术前，首先接受全身麻醉处理，指导患者取正确、舒适的体位，可取仰卧位，对照组患者接受传统开放性甲状腺手术进行治疗，在麻醉起效后，在患者的颈前做一个手术切口，长度约8 cm，然后将患者的皮下组织进行分离，直到将甲患处完全暴露出来，随后将病灶彻底地清理干净，最后进行止血、缝合，放置引流。

观察组患者则接受腔镜下甲状腺手术进行治疗，在麻醉起效后，在患者的双侧乳腺乳晕部位做手术切口，长度为1.0～5 mm，并将患者的皮下组织进行分离，之后置入套管针以及腔镜。然后建立手术操作空间，可使用超声刀在腹腔镜的直视状态下，将患者的颈前肌肉、颈白线等进行分离，在完全看到患者的甲状腺病变区域的时候，可由上向下将其进行切除，可以使用超声刀对出血部位进行止血，在通过腔镜将患者的颈前肌肉缝合，局部放置引流，在二氧化碳排尽后，开始缝合手术切口。

1.3 评价标准

观察两组患者手术相关情况，包括首次下床活动时间、住院时间以及术中出血量。

1.4统计学方法

本次研究中，所有实验数据资料均使用SPSS 21.0统计软件分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用%表示，行χ2 检验。 差异明显，具备统计学意义 （P<0.05）。

2结果

从调研中可见，观察组患者的首次下床活动时间以及住院时间明显短于对照组，同时，观察组术中出血量明显少于对照组，相关数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。详细可见表1。

3.讨论

近几年来，受多种因素影响该疾病的发病率呈逐年上升趋势，并且该疾病的发病人群已逐渐年轻化，女性多于男性。临床上治疗该疾病主要采取手术进行治疗，传统开放性甲状腺手术虽然治疗效果比较明显，但是，该手术是在患者的颈处做一个手术切口，如果切口处理不当，容易形成明显的疤痕，对患者颈部外观影响很大。同时，给患者的心理也造成了很大的影响[2]。

随着微创技术的不断发展，腹腔镜技术已经广泛应用于临床各疾病的治疗中，范围广，认可度高。利用腔镜技术，能够有效缩小手术切口，同时，还能够清晰地看到复杂的病症，局部解剖更清晰[3].在本次研究中，观察组患者术中出血量明显少于对照组，由此可看出，在腔镜下进行甲状腺手术治疗，对患者的创伤较小，出血量少，有利于促进患者术后早日恢复，此外，观察组患者的住院时间以及明显短于对照组，说明患者的康复速度更快，由此体现了该方案的优势。

综上所述，针对甲状腺患者采取腔镜下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术，都取得一定的临床疗效。但是，腔镜下甲状腺手术中出血量明显减少，有利于促进术后恢复，从而缩短住院时间，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]石朝绩，罗永香，郑达武，等.经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果比较[J].中国临床新医學，2017，10 （4）：356-359.

[2]彭瑶 ， 白宁 ， 王文龙 ， 等 . 全乳晕腔镜途径与传统开放手术治疗 T1 期乳头状甲状腺癌的疗效比较 . 中国普通外科杂志 ， 2018（5）：535-540.

[3]史继红 ， 吴二军 ， 郭云虎 . 全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床效果比较 . 现代医学与健康研究电子杂志 ， 2017， 1（4）：82， 84.