腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果

王双

摘要：目的：探讨腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果。方法：选取2020年6月～2021年6月在本院治疗的80位患者作为本次实验的研究对象，随机将这80为患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组采取传统开腹手术，实验组采取腹腔镜手术。观察两组患者的住院时间、手术时间及术后并发症的发生情况等。结果：实验组的手术时间和住院时间均短于对照组，实验组术后并发症的发生率为4.25%，低于对照组的28.63%（p<0.05）。结论：腹腔镜手术与传统开腹手术相比，腹腔镜治疗直肠癌患者，患者的手术时间和住院时间都有明显的缩短，也降低了术后并发症的发生率，值得推广应用。

关键词：腹腔镜;传统开腹手术;术后并发症的发生率;住院时间

直肠癌是一种临床常见的消化道恶性肿瘤，在临床中，主要采用手术切除方法治疗。腹腔镜手术属于临床中应用比较广泛的微创术，特别是在妇科疾病患者的治疗中应用比较广泛。患者早期往往未见较为明显的临床表现，部分患者以轻微恶心呕吐为主，随着患者病情发展，会出现明显的疼痛和体重减轻状况，如果不对患者的病症及时控制，就会对患者生命安全造成威胁。而传统开腹手术，术后并发症的发生率较高。所以在此次实验中，对比传统开腹手术与腹腔镜手术的手术、住院时间以及术后并发症的发生率，临床效果显著，受到医护人员以及患者的一致认同。以下是此次实验的详细内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月～2021年6月在本院治疗的80位患者作为本次实验的研究对象，随机将这80为患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组女21例，男19例，平均年龄36岁～66岁，平均年龄（50.1±4.6）岁。实验组女18例，男22例，平均年龄38岁～67岁，平均年龄（52.6±4.3）岁。两组患者在性别、年龄和病情等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照组采取传统开腹手术，对照组患者需要全身麻醉，在下腹正中进行切口，分离腹膜返折交汇处与结肠左右侧系膜，直接处理肠系膜淋巴结与组织血管，保持盆腔内直肠处于游离状态，切断直肠，利用管状吻合器吻合患者肠管，最后检查无误后，缝合切口【1】。

实验组采取腹腔镜手术患者需要全麻，医护人员将手术台向右侧倾斜30°，患者截石位。左侧下腹完全暴露，在患者脐部位置置入腹腔镜，右侧下腹外缘10mm位置行切口，左腹直肌外缘和腹部5mm位置作辅助孔。建立二氧化碳气腹和手术器械，在开放腹腔后将肠系膜下动脉割断，对肠系膜与乙状结肠系膜游离处理。在肠系膜血管下方2cm位置横断血管，把粘连肿瘤的结肠切除，吻合乙状结肠和直肠，完成后常规处理【2】。

1.3观察指标

观察两组患者的住院时间、手术时间和术后并发症的发生率。

1.4统计学方法

收集、整理分析、处理两组患者的数据，运用SPSS 13.0软件进行统计分析，统计学数据采用χ2检验，若P<0.05具有差异统计学意义。

2.结果

实验组的住院时间和手术时间均比对照组的用时短，且术后并发症的发生率比对照组的低，两组患者的数据具有统计学意义。如表1所示。

3.讨论

随着医学科学的不断进步和人民群众对医疗知识的不断普及，以腹腔镜为代表的微创手术被越来越多的患者认可。直肠癌主要指的是在直肠交接位置发生的癌变，范围从齿状线直至乙状结肠。为消化科常见肿瘤类型。该疾病位列胃肠肿瘤发生率的第三位。直肠癌属于生活方式疾病，饮食不当，生活不规律为诱发该疾病的高危因素。在病程早期，直肠癌多无特异性症状，因此误诊漏诊率较高。大部分患者在发病早期发生便血。现如今，我国国民生活水平得到了显著改善，人们的饮食习惯也发生了翻天覆地的变化，和计划经济时代相比，该疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势。同时也已经成为了消化内科最为多见的肿瘤，在一定程度上影响了患者的身心健康。

与传统开腹直肠癌手术相较而言，腹腔镜直肠癌手术具有以下优势：①腹腔镜视野清晰，基本可以达到腹腔无盲区的效果，具有很好的手术视野，便于具体操作;②手术切口较小，可以减轻手术创伤对患者的影响;③在一定程度上减轻了患者的疼痛感，具有良好的预后效果;④术后发生的并发症较少，有效改善了患者的生活质量，提高了患者的生存率。然而，在腹腔镜手术中，要求临床医生具有较高的技术水平，能够严格按照操作规程进行熟练地操作，这样才可以达到预期的手术效果。同时，在腹腔镜直肠癌手术中，因为需要建立二氧化碳气腹，所以主刀医生在手术之前，需要对患者的身体情况进行全面的评估【3】。

综上所述，腹腔镜手术与传统开腹手术相比，有着较好的临床效果，满意率高，术中出血少等优点，可缩短患者住院时间和手术时长，降低患者术后并发症的发生率。值得在实际中推广、应用。

参考文献：

[1]张巨平.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的近远期疗效与安全性比较[J].当代医学，2018，24（19）：153-155.

[2]佘勇.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比评价[J].大家健康（上旬版），2017，11（10）：155.

[3]宋代洪.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比[J].中国社区医师，2018，34（17）：68，70.