硝普钠联合多巴胺和呋塞米治疗顽固性心衰的临床疗效分析

刘立新

摘要：目的：分析硝普钠联合多巴胺和呋塞米治疗顽固性心衰的临床疗效。方法：选择2019年7月-2020年6月收治的48例顽固性心衰患者为对象，结合不同治疗方式分组，分别是对照组和治疗组，分别采取的是硝普钠联合多巴胺以及硝普钠联合多巴胺和呋塞米治疗，治疗后分析结果。结果：治疗组的总有效率更高，是91.7%，和对照组的66.7%对比，有明显的差异（p=0.00，x2=7.56）。治疗组的LEVDD、LVEF、SV指标分别是52.36±0.14、55.36±0.14、56.59±0.48，各項数据结果优于对照组，数据分析有统计学意义（p<0.05）。结论：针对顽固性心衰的患者采取硝普钠联合多巴胺和呋塞米治疗，优势显著，能最大程度改善各项指标，值得实施和借鉴。

关键词：硝普钠;多巴胺;呋塞米;顽固性心衰;效果分析

顽固性心衰是当前比较常见的一种心内科疾病，病情比较严重，治疗相对棘手，容易出现反复发作的现象，病死几率高，对自身有一定的不良影响。在临床上对顽固性心衰采取硝普钠联合多巴胺和呋塞米治疗，优势明显，能最大程度改善临床不良反应，改善不良症状。为了分析硝普钠联合多巴胺和呋塞米治疗顽固性心衰的临床疗效，选择48例顽固性心衰患者为对象，结合不同治疗方式分组，分别是对照组和治疗组，分别采取不同的药物治疗，最后分析效果，详细分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择收治的48例顽固性心衰患者为对象，结合不同治疗方式分组，分别是对照组和治疗组， 其中对照组最大患者和最小患者分别是75岁和50岁，年龄均数是62岁，男女分别是14例和10例，治疗组最大患者和最小患者是76岁和51岁，年龄均数是63岁，女分别是13例和11例。此外对照组和治疗组的男女比例和年龄等资料对比基本无差异，对比现有的患者一般资料（P>0.05），有可比性。

1.2方法

在本次研究中首先对两组患者进行基础治疗，以血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂等为主，纠正低蛋白血症。对照组的患者采取的是硝普钠与多巴胺进行治疗，硝普钠注射液12.5mg，盐酸多巴胺注射液100mg和5%的葡萄糖溶液50ml混合静脉滴注。治疗组在对照组基础上采取呋塞米治疗，在硝普钠联合多巴胺治疗3天之后，给予呋塞米组注射液，20-60ml，采取静脉滴注的形式，持续治疗3天，治疗后对生命体征进行观察[1]。

1.3指标分析

（1）分析和对比两组的治疗结果;

（2）2=分析和对比两组的心功能指标;

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2.结果

2.1分析和对比两组的治疗结果

重点分析两组的治疗结果，其中治疗组的总有效率更高，是91.7%，和对照组的66.7%对比，有明显的差异（p=0.00，x2=7.56），详细如表一：

2.2分析和对比两组的心功能指标

重点分析两组的各项心功能指标，其中治疗组的LEVDD、LVEF、SV指标分别是52.36±0.14、55.36±0.14、56.59±0.48，各项数据结果优于对照组，数据分析有统计学意义（p<0.05），如表二：

3.讨论

顽固性心衰的出现对患者自身有一定的不良影响，针对患者的特殊性，在临床上需要注意的是明确治疗要求。由于病理机制比较复杂，因此在后续治疗中需要及时合理给药[2]。

硝普钠与多巴胺和呋塞米等药物有突出的作用，属于强有力的扩血管药物，本身有一定的舒张静脉和动脉的作用，用药之后能快速缓解心室前后负荷，强化静脉输嬴姓，降低全身血管阻力。多巴胺的作用是增强心肌收缩力，起到利尿和调节机体循环的作用。呋塞米也有一定的积极作用，对身体血容量进行调节，降低心室前负荷，强化患者心肌收缩力。通过合理化的治疗，能优势互补，缓解顽固性心衰的异常症状[3]。

重点分析两组的治疗结果，其中治疗组的总有效率更高，是91.7%，和对照组的66.7%对比，有明显的差异。分析两组的各项心功能指标，其中治疗组的LEVDD、LVEF、SV指标分别结果优于对照组，数据分析有统计学意义（p<0.05）。说明针对顽固性心衰的患者采取硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗，效果明显，能最大程度的改善临床不良反应。

综上所述，硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗可行性比较高，通过三联疗法治疗后改善了各项体征，值得实施和借鉴。

参考文献：

[1]梁红璞.呋塞米联合硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（31）：46-47.

[2]丁洁.硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：37+147.

[3]于锦秀.硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（45）：142+144.

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