公立医院党风廉政建设网格化管理分析

白晶 李吉 曹文杰 周春梅 王晔

摘要：在医疗行业飞速发展过程中，很多医院出现了重业务轻党建的问题，尤其是掌握公权力的人员价值观出现波动，开展医院反腐败工作是现阶段的重点内容。基于此，本文从网格化管理理念入手，深入分析如何在公立医院中建设完善的网格化管理体系，强化监督力量，实现监督工作，确保医疗行业的整体作风。

关键词：公立医院;党风廉政;网格化管理;管理

引言：新时期，公立医院要根据自身的管理发展方向，打造出三级网格监督管理模式，落实党风廉政建设责任制度，细分网格强化权力监督管理，切实提高监督效能，让医院得到可持续发展，为其他医院提供榜样。

一、公立医院党风廉政建设网格化的发展目标

党风廉政建设工作全面落实是医院实现可持续发展必要前提。清正廉洁在医院发展过程中发挥着至关重要的作用，从工作内容上看，其贯穿了医院每一个生产经营环节，在激发医院生产力，提高医院生产水平上具有极大的现实意义。最为关键的是，公立医院党风廉政全面落实后能够将医院潜在的生产力转变为真正的生产力。从另一个角度来看，党风廉政工作的全面落实可以让医院更好地融入社会发展潮流中，得到最大化的经济效益和社会效益。管理工作和技术发展相辅相成，科学技术是医院发展的第一生产力，管理工作是医院发展中必不可少的一项工作，二者共同作用下推动医院实现可持续发展，让医院整体工作质量得到最大程度提高，确保医院获得强大的市场竞争力。根据不完全统计，随着科主任/支部书记等党员干部主体责任意识提高，医院日常工作效率明显提升，不合理用药处方占比大面积下降，医疗卫生行风建设工作得到了全面的落实，科室内廉政文化氛围浓厚，收受红包的概率也在逐渐减少，很多医生只能放弃间接拿回扣的想法。

第一，党风廉政建设理念相对落后，管理意识薄弱。从目前来看，很多医院对清正廉洁工作的认识相对片面，管理工作较为局限，导致很多工作没有能够得到系统的落实。如：不合理用药处方作为清正廉洁管理工作中最为常见的廉政问题，也是最为重要管理控制的内容，但很多医院将重点放在后续的约束上，反而忽略了前期的问题倾向处理。清正廉洁局限于理论、思想等表层，新时期还要从多个角度入手，展开系统的廉政控制约束，科学合理地运用管理工具，完善清正廉洁体系，最终强化清正廉洁效果。

第二，党风廉政建设编制工作缺失，科学性和整体廉政目标相脱节，不符合当前时代对公立医院提出的要求。另外，缺少党风廉政建设评价考核工作，很多党员干部并不重视日常道德行为规范，无法对医院整体发展起到促进作用。公立医院对党风廉政有着严格的要求，需要根据科室工作内容以及其他多方面的内容展开系统的管理，清正廉洁的目标也要更加精确化、细致化。但很多医院制定的清正廉洁党风建设工作发展指标并不合理，导致很多党风廉政工作无法落实，监督控制陷入困境，整体效益下降，综合能力被削弱。受到监管制度缺失等多方面因素的影响，一些监督人员缺少责任意识、法律意识，直接导致相应的清正廉洁机制无法得到真正实施。

第三，党风廉政建设的监督机制不健全，在实际调查过程中发现医院内的很多科室的清正廉洁体系并不达标，监督不够到位，规章制度没有落实到个人。严格完善的清正廉洁体系，可以让医院流程稳定落实，强化医院服务质量，但目前部分医院科室的监管机制并不完善，仅存在于文件和公告里，一些细节问题很少被落实。尤其是在医疗器械、药品的购销方面中，一些标准和规范并没有得到良好的发展。还有一些清正廉洁条例同质化问题严重，并没有真正考虑到医院不同科室的实际需求，导致个别特殊的医院科室问题没有得到解决。

第四，缺少高素质、专业化监督人员。近三十年来，医疗行业一直处于稳定发展趋势，但医院在党风廉政方面的管理水平发展速度相对缓慢，甚至存在停滞的情况。造成这一问题的根本原因在于医院内党员干部队伍的整体综合素质较低，监管人员、党委人员的综合素质也有待提高，导致医院清正廉洁工作流于形式。工作人员的专业能力较差，需要得到系统的思想培训、意识强化。

二、公立医院党风廉政建设网格化管理的具体落实措施

（一）党风廉政建设网格化管理模式分析

党风廉政建设是现阶段公立医院的重点任务，尤其是在当前背景下，需要实现全员覆盖、分级负责、责任到人的管理模式。网格化管理旨在实现“定岗、定人、定责”的工作目标，构建形成多层级网格管理模式，不仅如此，还要对不同的层级提出具体的要求，确保黨风廉政建设得到真正的落实。网格化管理要实现动态化、实时化的调整，及时了解党风廉政动态，有效防范廉政风险，提高行风建设工作水平，由内而外树立良好的社会形象。通过这种自上而下的扁平式管理网格可以让组织运行更加顺畅，实现监督全覆盖，打造出上下联动的管理组织框架。一般情况下，网格化组织框架分为两级或者三级，一级为医院党委，二级为党支部，三级为各科室，在这种网格化的管理框架中科室是最小的监督单位。根据医院的具体情况按照区域划分责任区，确保监督工作能够有效开展，大部分医院可按照内科、外科、医技、行政、后勤这几个方面展开管理，在每个网格层级中，设立网格监察员，并且对网格监察人员的名单进行公示，堵塞漏洞，不断强化纪检队伍建设，打造出一支政治坚定、纪律严明的党风廉政建设后备军，为党风廉政建设提供根本上的保障。以某综合医院为例，在一级网格中设计了5个监察专员，二级网格安排了43人，三级网格安排了97人，逐层监管、上报，相互制约。新时期，国家要求各个公立医院推行党风廉政主题项目，构建形成基层“党建+”工作体系，以此真正形成良性党风廉政建设工作格局，助推公立医院改革发展。从本质上看，所谓党风廉政建设就是要公立医院针对公职人员展开系统的约束和管理，将生产经营和党建工作结合在一起，以此强化党风廉政工作的针对性，确保各项生产项目按照固定指标完成任务，强化党员干部的责任意识。在这个过程中，需要明确相应的权责利划分，由公立医院党委和各个党支部签订目标责任书，逐级逐层落实党建工作责任，避免党建工作流于形式，基层党支部作为第一责任人，不仅要确保生产经营目标达到要求，还要让党建工作落实，及时展开督导。以某公立医院为例，制定了完善的述职汇报制度，要求基层党支部领导实行一月一汇报，两季一述职。同时，基层党支部要深入到项目中，真正参与到关键环节、重要环节、核心任务中，充分发挥出党组织的服务性作用。该公立医院在基层党支部内设立了网格化的监督管理制度，以三级网格中的督查人员为媒介，全面了解公立医院生产经营工作开展情况，真正实现党领导公立医院的要求。对于公立医院而言，生产经营职工的难点也是党建工作的重点，因而在公立医院内实现“党建+重要工作任务”工作体系，可以让生产经营得到更加高效的落实，充分调动项目内党员干部的工作积极性，发挥出模范先锋作用，保证项目按照指标规定完成任务。

（二）党风廉政建设网格化管理制度分析

根据国家卫健委提出的党风廉政建设要求，医院需要从自身实际情况出发，展开多元化的党风廉政督查，对所有的风险点进行归纳总结，建立相应的档案报告，形成干预机制，一旦出现倾向性问题，立即采取相应的防控措施，在网格化的监督管理模式下逐层落实工作，最大限度降低廉情问题出现。在开展党风廉政政策的过程中，还要建立相应的廉政档案，配合监督督查工作，对每一个工作人员进行系统化管理，打造出良好的廉政文化氛围，以此明确廉政主体意识。党风廉政建设的根本目的在于约束党员干部，让其少犯错、不犯错，在实际建设发展过程中，要强化威慑力、震慑力，建立形成完善的规章制度、堵塞漏洞，强化事后分析和事前预防，坚持抓早抓小，注重意识形态上的问题，加大谈话力度，让纪律和规矩“走在前面”。在事后加强分析处理、认真核查及时发现体制机制中存在的问题，实现以案治本。以某综合医院为例，针对医院自身的问题和发展需求，一共设计了四大类、149条风险干预条例，并且制作成手册发放给不同网格层次的监察人员，采用定期督查、随时抽查的方式，确保科室业务和党风廉政建设工作得到落实。不仅如此，该医院针对每一个党员干部都开设了个人档案，详细记录日常行为，并将责任书放入档案内，由纪检监察组针对档案内的数据情况展开廉政约谈，一级网格医院党委负责听取报告，确保监督工作到位，强化每一个人员的主体责任意识，在医院内打造出良好的文化氛围。

（三）党风廉政建设网格化管理宣教分析

在落实网格化的管理工作中，还要借助信息化技术展开宣教工作。另外，医院党委要借助网格化的管理模式构建形成良好畅通的文化宣传渠道，借助新媒体等多元化的平台，了解医院工作人员的思想动态，制定出切实可行的党风廉政宣教活动方案，有针对性地开展党风廉政宣教工作。比如，可以在医院内部树立典型围绕着典型代表开展党风廉政宣教活动，加大宣传教育力度。对于医院党员干部中的优秀成员、先进成员加大报道力度，增强党员的思想、感情上的共鸣。医院党委领导干部要带头学习，参与到党风廉政建设中，比如在十九大召开结束后，展开相应的思想学习活动，让所有的党员干部了解党的十九大精神，并且将自身发展和国家建设发展相结合，让党员干部自觉坚守马克思主义、宪法法律，以此强化能力素质。此外，党风廉政建设中还应包括中国共产党党史、基本纲领和章程、统一战线理论，提高政治敏感性。此外，医院还可以借助网络技术优势，收集各方面信息，打造出思想性、趣味性、知识性、服务性一体化平台，让党风廉政建设工作深入浅出。在这个过程中，还可以借助微信群、钉钉群，发放典型的警示案例、节日前廉洁提醒。由各级网格检查员进行传达，网格内所有行使公权力的公职人员都会接收到这一提醒信息。除此之外，在明显位置悬挂标语、警示牌，让宣传工作得到落实。定期约束公职人员的行为，对公职人员进行检查，尤其是开单提成、收受回扣等问题，要加大约束力度，确保“三定一有”的工作得到落实。网格内的督察人员一旦发现某个公职人员出现问题后要立即对其进行预警提醒，让其摆正心态，并且逐层上报廉情问题，督促公职人员配合上级调查，打造出良好的宣教监控体系。

（四）党风廉政建设网格化管理评价分析

对于公立医院而言，主要面对的党风廉政问题集中在医疗设备、医疗药品、耗材的购入，另外收受贿赂也是A级风险管控要点，不仅要形成阳光采购制度还要落实系统的信息管理，另外，相应的公职人员需要签署廉洁协议，坚守规范化的医疗服务行为，在保证公立医院获得收益的同时，树立起良好的社会形象，得到广大病患家属的认可。而量化党风廉政考核模式就是要将党风廉政考核引入到日常管理工作内，同时以公立医院重点运营工作为主，系统设计党风廉政建设目标体系，突出党风廉政建设过程性，为后续的党风廉政考核提供参考。在此基础上，公立医院各基层党组织的整体工作能力、规范化水平都会得到提高，公立医院内部的工作氛围、党风廉政建设氛围都会得到提高。以某国有公立医院为例，其公司内部50个党支部签订了药品购销廉洁协议后，根据不同支部面对的医院工作项目，按照组织建设、安全生产、创新创效、民主管理、信访维稳、明责担当、干事创业、服务职工、参政议政、综合能力等内容进行了全面的量化，真正实现了“虚功实做”。以上述10个方面为一级指标，进而以党风廉政建设为根本设立形成相应的二级指标，包括但不限于员工思想动态、党员工作效果、部门文化建设、党风廉政建设工作完成率等内容。在明确指标内容的基础上，打造出动态考核体系，采用基层党支部自我评价、部门专业互评、党委总评三种方式展开评价工作，同时融入了党员互评、群众参评等其他评价主体。评价标准按照百分制进行，以指标项目分值累计的方式，实现动态化管理。在分值的基础上，还要考虑到党员干部的述职情况，展开综合性的评价，并且将其和个人发展、奖惩机制挂钩，最大程度调动工作积极性。网格化管理理念在评价指标建立中也发挥着重要的作用，每一层级的督查人员在行驶督查工作中，能够围绕着具体的评价指标落实督查工作，实现公职人员职业道德积分统计。除了上述评价指标之外，针对党风廉政工作内容设计了调查问卷，设计了多元化的调查監控模式，根据调查所得到的数据以及具体的评价指标数据展开分析，保证党风廉政工作科学性。

总结：综上所述，党风廉政工作的落实，可以让医院的管理制度更加完善，相应的工作机制也随之健全。检察人员在开展工作过程中，不仅要提高自身的责任意识，强化意识形态，也要认识到自身的责任，加强对下级人员的管理和监督，确保业务教育、培训工作得到系统落实。

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作者简介：

白晶，1982年9月，女，汉，内蒙古人辽宁师范大学，人力资源管理，本科，珠海市第五人民医院，助理工程师，研究方向：公立医院党建。

李吉，1991年9月，女，汉，广东惠来，北京师范大学珠海分校，人力资源管理，本科，珠海市第五人民医院，职称：中级经济师，公立医院党建。

曹文杰，1993年2月23日，男，汉，四川武胜，东北师范大学，汉语言文学，本科，珠海市第五人民医院，助理人力资源管理师，公立医院党建。

周春梅，1984.02，女，汉，广东化州市，深圳大学，化学，学历：本科，珠海市第五人民医院，中级经济师（人力资源管理），研究方向：公立医院党建。

王晔，1987年8月，女，汉，湖北洪湖，武汉大学东湖分校，人力资源管理，学历：本科，珠海市第五人民医院，研究方向：公立医院党建。