对新医改形势下医院财务管理模式的创新思考

文/蒋丽娟



对新医改形势下医院财务管理模式的创新思考

文/蒋丽娟

摘要：在新医改形势下，推动医院财务管理模式的创新，对医院的健康、长远发展有着极为重要的作用。本文在简要概述医院财务管理相关内容的基础上，探讨了当前医院财务管理存在的主要问题，并就如何实现新医改下的医院财务管理模式的创新，提出了有效策略。

关键词：新医改；医院财务管理；模式创新

一、医院财务管理概述

随着社会主义市场经济的快速发展，财务管理在企业运营中发挥着越来越重要的作用。财务管理涉及到企业部门货币资金运行的各个方面，是企事业单位健康、稳定发展的保障。财务管理内容包括对企业筹资，部门资产的购置，运营资金调配及利益分配等，贯彻于企业生产运用的全过程。

在医院内，由于各科室复杂，人员众多且病患关系复杂，涉及的资金流动范围大，且流动较为频繁，因而其财务管理难度较高。医院财务管理，实质是以医院为对象，进行的筹资、资金调配、设备购置等一系列财务组织、协调、控制及审核行为。随着经济的发展与新医改的深入，财务管理逐渐融入到医院运营的各个环节，在医院整体管理中所占据的地位越来越显著。相比于其他普通单位，医院由于其自身的特殊性，其财务管理存在较大的差异性，不仅仅是对财务预算的管理，还是对医院整体财务运营状况的管理。医院作为一个经济实体，在财务方面保持着核算独立。因此，在医院所进行的财务管理，主要目的是在保证医院稳定运行的基础上，实现经济效益与社会效益的最大化，推动医院的现代化发展。

二、医院财务管理现状及存在的问题

(一)预算管理意识缺乏

现阶段，在我国大部分医院内，受以往财务管理观念的影响，一些医院领导及财务管理人员对财务预算管理的重要性认知不足，未能制定合理的财务管理策略。在医院实际财务管理中，通常采用按部就班的形式，根据上级部门的要求及统一格式实施预算，再进行年终预算及真实支出的对比分析。通过这种形式实施的财政预算，无法充分反映出医院各个科室的具体财政预算执行情况，其预算执行考核也较为片面，难以真正发挥出其作用，并最终使得医院的财政预算管理流于形式。

(二)医院财政投资存在较强主观性

当前，随着社会主义市场经济格局的变化，许多医院都纷纷进行了内部体制的调整，运行管理效率有了较大提升。但在财务管理方面，仍存在财务管理方法与模式滞后于财务管理形势的状况。究其原因，主要为医院财务风险监管体制的不健全。医院对于内部财务的控制，缺乏有效的依据，特别是在一些重点项目的投资上，由于财政监控控制体系的不健全，使得其项目投资无据可依，存在较强的主观性。而且，医院大部分设备的购置都需要投入大笔资金，一旦出现任何投资失误，都有可能为医院造成重大经济损失。而在医院实际财务管理中，由于财务管理制度不健全、财务审核监管不力等多种原因，使得医院未能在昂贵设备购买前，作出全方位的科学数据分析，对其投资风险认知不全面，造成投资的不合理，无法达到预期的投资效果，许多大型设备使用较少，甚至被闲置，在很大程度上增加了医院运营中的财务风险，为医院的健康、长远发展造成了极为不利的影响。

(三)医院财务预算管理体系不健全

在国家所颁发实施的新医院预算法中，明确指出了要完善医院预算制度，并提出其制度的透明度，以更好地推动社会经济的稳定发展。这就要求相关部门及人员加大对医院财务预算的监管审查力度，确保医院预算编制的科学、合理。但在许多医院内，仍存在较多财政预算编制方面的问题，主要表现为预算编制的具体目标混淆、编制流程不规范、编制预算不符合医院实际需求等。并且，在医院财政支付方面，也没有经历较为严格的审批程序，预算编制的准确性与科学性不高。

(四)财务人员整体水平有待加强

财务管理人员在医院财务管理中，发挥着不可替代的作用，直接影响到医院财务管理的整体质量与效率。因此，作为医院财务管理人员，必须具备较高的专业技能与职业素养。但在当前医院内，许多财务人员管理理念及方式都较为落后，并在长期工作中形成懈怠心理，职业素养不断下降，而医院也未对财务人员制定系统化的培训方案，使得财务人员逐渐与新医改形势下的财务管理工作脱节，财务管理效率极低。

三、新医改形势下现代医院财务管理模式创新的措施

(一)加强医院财务预算的管理

在新医改形势下，要创新医院财务管理模式，提高财务管理水平，首先需提升相关人员的现代化财务管理意识，特别是对预算管理重要性的认知。结合医院的实际情况，明确医院领导与财务人员的各项职责，完善财务预算管理的程序，通过严格执行财务管理问责制，驱使医院财务人员不断强化科学财务管理理念，自觉规范财务管理行为，遵循相关规定实施预算编制。同时，医院领导可加大对内部财务管理的监管，全面掌握医院各类经济活动的详细情况，确保各项财政支出均控制在合理预算范围内。

(二)加强医院财务管理制度的建设

随着新医改的深入贯彻，以及市场形势的变化，各类医院所面临的市场竞争日趋激烈化。在此情况下，要确保医院在市场竞争中拥有可靠的经济支撑，必须提高其财务管理水平，通过科学、高效的财务管理，实现企业经济效益与社会效益的最大化。对于当前医院财务管理制度存在的缺陷，应及时进行改进与完善，弥补财务管理中的薄弱环节，让其制度能更好地适应新形势下的医院财务管理需求，为医院的长远发展创造有利条件。

(三)提高财务管理的认识水平

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