医院财务绩效评价指标体系研究与构建

文/张信



医院财务绩效评价指标体系研究与构建

文/张信

摘要：随着我国经济的不断发展，医院的发展规模也不断扩大。在医院规模扩大的同时，医院之间的竞争日益激烈，医院要持续发展，就必须提高服务质量，适应社会与经济发展的需求。财务绩效管理能在确保医院实现健康发展的同时，将医院的组织战略与资源的配置结合起来。本文在分析医院财务绩效评价的现状的基础上，提出了医院构建财务绩效评价体系的对策。

关键词：医院；财务绩效；评价体系

一、医院财务绩效评价概述

(一)医院财务绩效评价定义

医院财务绩效评价是指以专业财务分析方法为手段，通过分析医院的财务报表等财务资料，对医院的财务状况及经营成果进行专业性分析。医院通过实施财务绩效评价，可为医院管理层制定经营管理决策提供政策支持与指导[1]。

(二)医院实施财务绩效评价的意义

市场化经济条件下，医院经营市场化是大势所趋，市场化经营使医院之间的竞争更加激烈。在市场经济条件下，医院实施财务绩效评价体系具有重要意义，主要体现在如下几方面：

1.可以真实反映医院的资产运用情况及财务绩效情况，为医院各项经济活动提供价值参考依据，也为医院实现既定的经济发展目标提供保障；

2.近年来，国家对医院的投入力度不断加大，财务绩效评价体系是评价医院业绩的依据，医院财务绩效评价体系确定后，可以有效提升医院的绩效管理水平和整体管理水平[2]；

3.医院财务绩效评价体系能为医院创造更好的经营发展空间，为医院不断提高经济效益与社会效益创造良好的财务管理环境。

二、医院实施财务绩效评价的现状

近年来，我国医院在相关部门的支持下，积极改变思维方式，努力开展财务绩效考核工作，经过过年的努力,成果明显。但仍然存在很多不足与问题。主要表现在以下几方面：

1.有效性不足。目前，尽管我国多数医院实施了财务绩效评价工作，但是科学性不强，财务数据的真实性和全面性有待进一步提高，缺乏统一的财务绩效评价方法，导致各项财务指标体系的客观性与准确性不高；

2.部分民营医院的财务绩效评价体系缺乏均衡性，只重视财务指标，忽视了医生与患者的对医患关系的满意度；

3.财务管理监督体系有待进一步完善。医院在财务风险控制方面的经验不足，财务监督功能缺失、绩效评价体系不完善等现象依旧存在。部分实施财务绩效评价体系的医院没有完全结合医院的实际情况，导致评价体系与医院既有的内部控制体系不吻合，进一步导致财务绩效评价体系的实施效果不理想。

三、构建医院财务绩效评价指标体系

通过分析我国医院在财务绩效评价方面的存在的问题与不足，本文认为，医院应充分结合自身实际情况，针对性的制定符合医院实际情况的财务绩效评价体系。具体来说，应坚持以下几方面的原则：

1.全面性原则。医院的财务绩效评价指标应涵盖对财务有影响的全部内容，不仅包括盈利能力，还应包括经营业绩增长能力等。

2.联系性原则。医院的财务绩效评价的每个指标之间互相联系，并分析不同指标的重要性程度。

3.客观性原则。是指应结合医院的实际情况确定各指标的权重分配，不能完全照搬其他医院的指标体系，也不能完全按照主观思维确定指标。要保证各指标的客观与实际[3]。

医院在遵循上述原则的同时，在设定指标时，还应将财务指标与非财务指标结合起来。

(一)资产质量指标体系

资产质量指标在医院的绩效评价指标体系中所占的比例为34％，其中：

1.总资产周转率指标占10％。医院的总资产周转率=(医疗收入+其他收入)/年度平均总资产，医院要定期对固定资产计提折旧、对无形资产进行摊销，能使医院财务报表中的资产能反映资产的真实状况。总资产周转率与总资产周转次数相似，资产周转次数越多，说明医院的资产质量就高，资产的运营能力就强。

2.存货周转率指标占12％。医院的存货主要是储备的药品与医疗器材等，主要是满足医院的日常运转，存货周转率=药品、医疗器械等支出/平均存货。一般来说，存货会占用大量的资金，医院应在满足患者需求的同时，利用各种管理手段，提高存货周转率，降低存货对资金的占用率。

3.应收账款周转率占12％。应收账款是医院应收未收的医疗款，包括患者欠费及医疗保险机构欠费等。随着我国医疗保障体系不断发展，医疗保险机构欠费成为医院应收账款的主要内容。应收账款周转率 =(医疗收入+ 其他收入)/ 平均应收账款。应收账款周转率越快，证明医院的应收账款周转快，占用的资金少。

(二)经营增长指标

经营增长指标在医院绩效评价指标体系中所占的比例为30％，其中：

1.净资产增长率占15％。净资产是指医院的资产总额减负债总额后的余额，也称之为所有者权益。净资产是医院可自由支配的资产。净资产在医院财务绩效考核中的作用非常重要，该指标能很好的反应医院的经营现状、发展潜力以及资产实力。净资产增长率=(年末净资产总额-年初净资产总额)/年初净资产总额。一般来说，医院的净资产增长率越高，说明越具有发展潜力。但较高的净资产增长率说明医院负债增长率较低，有可能说明医院没有充分负债经营的优势。

2.固定资产净值率占9％。固定资产净值是指固定计提折旧后的净额，该指标能较好的反应医院的发展潜力。固定资产净值率=固定资产净值/固定资产原值，该指标越高说明固定资产的更新速度越快。

3.人均收入增长率占6％。人均收入是衡量医院收入水平的重要因素。医院要通过精细化管理等方式，降本增效，努力提高员工的投入产出比，提高人均收入增长率。人均收入增长率=(本期人均收入额-上期人均收入额)/上期人均收入额。

(三)成本管理指标

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