医疗设备采购合同标准化、精细化管理探讨

龚三原

摘 要：近年来，经济快速发展，社会不断进步，各行各业发展迅速，医院医疗设备采购经济合同管理工作，对维护医疗单位合法权益，促进医疗卫生事业健康发展，有十分重要的意义。采购医疗设备经济合同的拟定、审查、签订要符合相关法律法规要求。加强医院经济合同管理，明确相关管理部门职责，优化合同管理流程，缩短合同签署周期，适应经济发展要求，同时进行归口管理，防范廉洁风险、落实责任追究。

关键词：医疗设备;采购合同;标准化;精细化

引言

医疗设备的采购是医院设备管理部门工作的起始点，医疗设备采购合同在整个采购活动中起着至关重要的作用，它是交易双方对最终形成的交易模式的真实记载。采购合同不仅能体现出双方基本交易的条件，而且是整个采购活动的最终产物。依照合同办事，不仅有效平衡了供需双方关系，提高设备管理工作效率，保障了医院设备相关工作的顺利进行。

1医疗设备采购合同管理的意义

合同管理是指企业对以自身为当事人的合同依法进行订立、履行、变更、解除、转让、终止以及审查、监督、控制等一系列行为的总称。其中订立、履行、变更、解除、转让、终止是合同管理的内容;审查、监督、控制是合同管理的手段。合同管理必须是全过程的、系统性的、动态性的。合同管理要保证合同双方认真履行各自的合同义务，还必须充分协调好双方之间的合同行为，分清权责，在合同双方建立起一种相互支持、相互促进、合作共赢的伙伴型关系。合同管理时应当遵循以下管理原则：①诚信原则，即诚实信用原则，是指当事人在签订和执行合同时，应该讲究诚实、恪守信用，以善意的方式履行合同规定的义务，不得规避法律和合同。这里包含着相互关联的两层意思：一是量力而行作出现实、可行的承诺;二是严格履行自己的承诺。在一般情况下，应该认为合同当事人在签订合同之前都认真阅读和理解了合同文件，都明白该合同的各项条款的意义。一般应该认为双方当事人在签订合同时都具有善意，遵循对等原则，不刻意添加隐瞒或故意疏漏合同条款。②公平原则，法律是维护公平的，维护在一定的社会历史条件下，各公民、团体之间的公平。根据公平原则，显失公平的合同条款是无效的，对合同进行解释时，应该兼顾双方当事人的权益。对合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同约定的解释顺序和有关整体解释惯例进行解释后仍含糊不清，则可按不利于合同起草一方（业主）的原则进行解释。在这种情况下，可以理解为业主故意使用了这种有歧义的词句，因此他应承担相应的责任。

2医疗设备采购合同标准化、精细化管理探讨

2.1建立医疗设备采购合同会审制度

为了规范医疗设备采购合同管理，医院建立了合同归口管理和会审制度，确立了设备采购合同的授权审批制度，规定纪检监察、审计全程参与设备采购合同的立项、订立、审核、执行和终止等各环节的监督和管理。规定了设备采购合同签订程序，由设备申购部门或经办部门提出初步可行性意见，财务处对合同事项资金落实、是否已纳入年度预算、付款、结算条款进行审核;纪检监察、审计部门对合同事项进行审查，汇总报院领导审批。医疗设备采购合同会签流程：①由经办部门填写经济合同会签表，签署意见并负责全程流转，在填写合同摘要时，需明确填写设备品牌型号、采购单价、数量、合同期限、保修期限、付款结算方式等实质性内容;②重大设备项目会签前，需完成重大事项集体决策审核流程;③由财务处、职能监督部门、审计科审核签署意见后，报院领导审批;④签署完毕后合同会签表交由职能监督部门或审计统一归档。

2.2建立完善合同管理制度

制度是医院规范医疗设备经济合同管理工作的基础，医院务必要根据《合同法》《关于进一步加强经济合同管理工作的通知》《重大经济事项决策制度》，制定完善且切实可行的合同管理制度。制度中所需要明确的管理内容为：医疗设备经济合同管理职能部门权责、合同签订签署权、合同审查过程、合同审批工作流程、合同变更以及处理过程、合同管理体系内容等。制度的完善需要保证医疗设备经济合同签署、执行过程的权责均落实到人，同时要有详细且规范的合同程序，并有侧重的强化医疗设备经济合同归口管理工作。建议各大公立医院在制定完善制度内容的基础上，确定标准医疗设备经济合同范本。范本的制定应该遵循以下原则：一是合同范本的形式、内容不可随意更改，但是内容也需要表现出一定的灵活性，可根据医疗设备采购实际情况进行灵活调整。建议公立医院在充分总结既往经验的基础上，确定范本中哪些为不可更改的条款，哪些能够根据设备的特征进行更改。二是合同范本需要表现出突出的实用性，相关内容务必要做到用词准确，合同中需要明确经济利益相关方的具体权益，用词务必清晰、准确，罚则内容要合乎当前我国的法律法规，并具有突出的操作性。三是合同范本切忌一成不变，医院应该根据合同在签订、执行过程中遭遇的问题，对合同范本进行有的放矢的调整，避免此后在合同签订、合同执行的过程中发生类似的问题。就当前我国各地公立医院医疗设备经济合同管理现状以及合同内容构成来看，合同范本需要包含以下几个方面的内容：一是标的务必要准确描述，合同中的内容要和医疗设备注册证上的信息数据保持一致。二是合同中需要明确医疗设备验收标准、验收期限、验收时间。三是所有医疗设备均需要明确保修的开始时间以及保修的范畴、年限等等相关内容。

2.3合同执行管理

合同的管理最终是为了促使双方按照合同严格执行。将纸质的合同信息电子化管理之后，如何监管合同的执行力度，也是一项重要任务。将整套审批流程放在基于医院信息管理服务器的系统管理平台中，其合同执行监控管理模块是有效，执行采购任务的预警监控模块，负责根据事先定义的预警机制，为设备监管部门有效防范设备采购风险提供相关报警数据。该信息管理平台有效的调动资源进行动态监管合同的执行情况，是目前比较先进的管理手段，我院的管理系统也应当逐步建立类似的管理机制。通过记录和追踪合同执行过程中主要负责人员的活动和监管人员的监督活动，以确保合同条款被严格执行。

2.4推行合同管理信息化建设

医院需要围绕“科室讨论、申请报告拟定、科室论证、组织委员会论证、会议纪要、院务讨论、招投标、监督审查、合同拟定、合同审查、合同会签、审核盖章、合同执行”等等工作，推行信息化建设，以信息技术来提高医疗设备经济合同管理效率，减少人为因素对医疗设备经济合同管理带来的不利影响。以此为基础，医院还可进一步明确相关工作的具体流程，以真正實现医疗设备经济合同的规范化。

3结语

近年来，医院合同管理工作越来越受重视，增强了医院各相关部门加强合同管理意识和风险意识，促进合同管理规范化、制度化，拓宽了合同管理工作范围，同时合同管理价值也得到了认可。实践证明，通过精细化的合同管理，完善合同管理制度，使医院的各项经济业务活动有序的运转;细化合同管理中各个岗位设置及职责，提升了医疗设备采购管理精细化水平;规范的监督合同管理，保证医院经济活动健康运行。实行精细化的合同管理，可在医院合同数量持续增长的同时，减少因为合同条款约定不明而给医院造成的损失，从而维护医院的利益。

参考文献：

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