中医芳香疗法对大学生亚健康失眠的影响

焦雨洋 方芳 李雯丽 唐慧凤 熊烜灵 陈英

摘要：目的探求中医芳香疗法对大学生亚健康失眠的影响。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予右佐匹克隆安眠药治疗，观察组给予中医芳香疗法治疗，对比两组疗效。结果：治疗后， 实验组匹兹堡睡眠评分为 （4.6±2.3） 分， 低于对照组的 （8.4±3.3） 分， 差异有统计学意义 （P<0.05） ;实验组失眠症治疗总有效率为94.6%， 高于对照组的70.3%， 组间差异有统计学意义 （P<0.05） 。结论：中医芳香疗法在大学生亚健康失眠症中具有较高的应用价值， 值得临床进一步借鉴、应用。

关键词：中医芳香疗法;大学生;亚健康失眠;

近些年，随着校园学习压力的增大和现代生活节奏的加快，失眠症在大学生中的发生率呈现逐年上升的趋势，已经成为危害大学生工作，学习人际社交与生活质量的最常见的亚健康问题之一[1]，有报道显示，大学生总体睡眠质量显著低于全国正常平均水平，睡眠障碍发生率约为15%到20%[2]。治疗失眠症的方法主要有给予镇静催眠药物、中医针灸推拿、中药熏蒸、心理干预等，各类治疗方式均存在局限性，整体疗效不甚满意，近年来，笔者与中医芳香疗法治疗大学生亚健康失眠效果满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年2月至2018年4月在长沙医学院附属医院就诊的180例失眠症大学生随机分为两组。观察组90例，其中男52例，女38例;年龄18～22岁，平均（20.74±1.25）岁;病程3个月至3年，平均（10.76±3.28）个月;年级分布：大一22例，大二24例，大三23例，大四21例。对照组90例，其中男54例，女36例;年龄18～22岁，平均（20.88±1.20）岁;病程5个月至3年，平均（11.10±3.50）个月;年级分布：大一20例，大二25例，大三23例，大四22例。两组大学生年龄、性别、病程、年级分布等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

纳入：1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）》[4]中失眠症相关标准者;2）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）≥8分者;3）病程≥3个月者;4）未合并器质性疾病者;5）入组时血、尿、便常规，心电图和肝、肾功能无异常者;6）入组前1个月内未接受失眠相关治疗者;7）签署知情同意书，并经过我校伦理委员会批准者。

1.3 排除标准 排除：1）因药物、酒精、精神疾病或躯体疾病引起者;2）情感障碍或认知功能障碍者;3）过敏体质者。

1.4 干预方法

对照组接受右佐匹克隆安眠药（国药准字H20100074，成都康弘药业集团股份有限公司）的干预，口服，起始剂量为入睡前2mg，由于3mg可以更有效的延长睡眠时间，可根据临床需要起始剂量为或增加到3mg，用药2周后评价疗效。

观察组接受中医芳香疗法的干预，4滴薰衣草精油、3滴洋甘菊精油、4滴栀子花精油、3滴茉莉花精油，混合调匀按摩身体，涂抹在胸部、腹部，按摩太阳穴。持续2周后评价疗效。1.5观察指标。应用匹兹堡睡眠量表评价两组患者睡眠情况， 并进行比较。量表总分21分， 得分越高， 提示睡眠质量越差。

1.6疗效评定[3]。

显效：患者睡眠恢复至正常水平， 夜间睡眠时间可达7-8 h， 日间精神状况佳;有效：睡眠显著改善， 夜间睡眠可达5-6 h， 偶有失眠， 日间精神状态改善;无效：夜间睡眠状态无改善或恶化， 日间精神状态差。有效率=显效率+有效率。

1.7统计学处理。

借助SPSS23.0处理各项数据， 计量资料行t检验， 以 （□±s） 表达;计数资料行χ2检验， 以[n （%） ]表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组失眠症患者匹兹堡睡眠评分比较

治疗前， 实验组患者匹兹堡睡眠评分为 （13.6±3.3） 分， 对照组患者匹兹堡睡眠评分为 （13.7±2.9） 分， 比较两组数据， 差异无统计学意義 （P>0.05） ;治疗后， 实验组患者匹兹堡睡眠评分为 （4.6±2.3） 分， 低于对照组的 （8.4±3.3） 分， 差异有统计学意义 （P<0.05） 。

2.2 两组患者失眠症治疗有效率比较

实验组患者失眠症治疗总有效率为94.6% （显效20例， 有效15例， 无效2例） ， 高于对照组的70.3% （显效11例， 有效15例， 无效11例） ， 对比两组数据， 差异有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

睡眠是平衡人体阴阳的重要途径， 阴气盛则寐， 阳气盛则寤， 失眠症为顽固性疾病， 患者有难以入睡、睡眠多梦、早醒、通宵难眠等症候， 近年来， 公众生活节奏加快， 工作、学习压力增大， 失眠症发病率有所升高。研究数据显示[4]， 世界范围内约有27%的人会受失眠症困扰， 国内失眠症发病率可达10%-20%。

中医芳香疗法在最古老的文明历史中早有记载，已有六千多年的历史。最早是古埃及人使用一种普通的浸渍方法，从芳香植物中萃取出精油，并在沐浴后用芳香油进行按摩，起到保护肌肤的作用。通过对现有的数据库收录的有关芳香疗法的应用分析，芳香疗法在治疗原发性失眠与改善术后患者的睡眠质量方面均具有较好的效果。常用精油种类：薰衣草、薄荷、柠檬、佛手柑、乳香、甜橙、桉树、姜、天竺葵和甜马郁兰等。研究表明[5]，薰衣草具有良好的镇静促眠作用;佛手柑可以减轻压力和焦虑;天竺葵具有抗菌、抗真菌活性、抗氧化和杀螨效果。

熏衣草，味辛;性凉。薰衣草被称为“百草之王”，香气清新优雅，性质温和。具有镇静，舒缓，催眠作用。栀子花，苦寒，含黄酮类栀子素、果胶、鞣质、藏红花素等，根、叶、花皆可入药，有镇静、降压的作用。甘菊中含有的樟脑、龙脑等活性成分具有清凉、镇静、舒缓的作用。甘菊中含有丰富的挥发油，可以帮助安定心神和镇定情绪，能减少噩梦和多梦症状，让人安眠，并改善失眠现象。茉莉花，味甘，性寒，具有安神、解抑郁、健脾理气的功效。

失眠，中医学称之为“不寐”“不得眠”或“不得卧”。亚健康失眠的主要临床表现有入睡困难、睡后易醒、睡后难续、醒后仍感困倦等症状。我国有失眠症状的亚健康大学生占大学生总群体比例的60%以上。大学生群体存在着学习生活及人际关系等多重压力，思虑过度，同时大学生正处于青春期，自我情绪调控能力尚不完善，自制能力普遍较弱，对于网络、电子产品的依赖性较高，又属于集体居住，作息时间互相干扰，导致晚睡熬夜现象十分普遍，亚健康失眠现象越来越严重，极度影响大学生身心健康。目前临床针对失眠的治疗多以镇静类西药为主，副作用较大，耐药性较高。既往研究显示，中医芳香疗法在治疗失眠中有着重要作用，因此本项目主要研究中医芳香疗法对治疗大学生亚健康失眠的影响。

中医芳香疗法治疗失眠症， 方便、快捷、有效， 临床研究证实， 借助芳香药物对人体分泌系统、循环系统进行调节， 能够愉悦精神， 改善睡眠。有学者指出[6]， 中药芳香疗法不会让患者出现依赖性， 且基本不引起不良反应， 临床安全性较高。本研究结果显示， 治疗后， 实验组匹兹堡睡眠评分低于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） ， 实验组失眠症治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） ， 近似于相关报道[7]， 进一步证实中药芳香疗法可改善失眠症患者临床症状， 提升睡眠质量。综上所述， 中医芳香疗法在失眠症患者中具有较高的应用价值， 值得临床进一步借鉴、应用。

参考文献：

[1]裴莉昕，纪宝玉，崔瑛养阴镇心丸治疗失眠的急性毒性及药效研究J中医学报、2017.08 （1） 2149-21535.

[2]常晶莹，韩思龙针灸配合耳穴揿针治疗心脾两虚型失眠症的临床效果分析J].中国医院药学杂志，2015， 12 （23） ：10.

[3]伍婴芳香疗法与地西泮治疗失眠的效果观察[J]药品评价，2016， 13 （14）：57-60.

[4]刘伟维，张煜楷，李江山.灸法治疗失眠症疗效系统评价[J].中医学报，2016， 12 （01）：144.

[5]翟秀丽，俞益武，吴媛媛， 等.芳香疗法研究进展[J].香料香精化妆品，2011，（6）：45-50.

[6]夏路风，李六水，张琪，等舒眠胶囊与艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效比较[J].安徽医药，2015， 19 （02） ：367-371.

[7]高贤琼中西药合用在治疗失眠症方面的临床应用進展[J]中国医药指南，2014， 12 （06） ：40-41.

项目编号：长沙医学院大学生创新创业训练计划项目：长医教[2021]47号-113

第一作者：焦雨洋（2003.03-），女 ，本科在读，针灸推拿学专业

*通讯作者：陈英（1987.09-），女，硕士研究生，讲师 ，研究方向：针灸临床