狂犬病的防治和防控

(重庆市江津区油溪镇畜牧兽医站，重庆 402285)

0 引言

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人畜共患病，是一种专门侵害中枢神经系统的传染病，一旦发病100%死亡，传播途径为动物和人、动物和动物间传播，人和人之间不传播。

1 临床表现

1.1 犬感染狂犬病的临床表现

（1）前驱期：精神沉郁、烦躁不安，前肢刨地，食欲反常，躲在暗处，流涎和夹尾；

（2）兴奋期：行为凶猛，高声咆哮，攻击人或动物，如试图挣脱绳索、冲撞墙壁，跃踏饲槽，不听呼唤等。

（3）麻痹期：（“哑行”狂犬病），随病势发展，很快进入麻痹期，此时病犬下颌下垂，舌脱口外，流涎显著，后躯及四肢麻痹，卧地不起，最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死。

1.2 人患狂犬病后的临床表现

（1）感染者出现全身不适、痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风；

（2）发烧、头痛、恶心、疲倦、不安；

（3）被咬部位红肿、疼痛、有蚁走感等症状，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

2 预防控制

狂犬病是一种最难以根除的传染病[1]，主要原因是因为它几乎感染所有温血动物，从而要彻底根除，难度非常大，狂犬病潜伏期不定，发病到死亡的时间短，发病后100%死亡率。只有先期预防狂犬病的犬只，及时对狂犬病病犬扑杀，才是消灭和控制狂犬病最易实施和成功的办法。

（1）狂犬病是一种必须用疫苗才能控制和消灭的传染病，对健康犬，每年我区在春秋两季普防动物时，由办事处组织，村社协调配合，畜牧兽医站实施对犬只的注射狂犬病活疫苗；因此靠接种疫苗来控制和消灭狂犬病是最易实施和成功的办法。

（2）对疑似狂犬病或未防疫的犬只，由村社配合派出所实施扑杀，畜牧兽医站监督深埋，并对污染环境进行消毒处理。

（3）受伤后的处理措施。

3 伤口处理

（1）应立即处理 （不应超过24 h），即使超过24 h，也应进行彻底的清洗[2]。

（2）处理方法：①被咬的伤口要赶快用20%的肥皂水或0.1%的新洁而灭或清水反复冲洗，约15 min。伤口较深时要灌注清洗。②冲洗后，马上用75%的酒精或碘酒擦伤口内外进行彻底消毒。③疫苗注射：在24 h内打人用狂犬疫苗预防，方可安全。

（3）还有根据受伤程度：①一般伤：即II度暴露，应注射疫苗。②透皮伤、严重咬伤：即III度暴露，应遵循及时清洗伤口、注射抗狂犬免疫球蛋白以及疫苗接种三者并重的原则。最近WHO重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用免疫球蛋白（RIG）。③免疫球蛋白：总剂量控制在40 IU/kg体重。应在伤口周围皮下肌肉多点浸润注射，以中和狂犬病毒。治疗后伤口不宜包扎和缝合，尽量开放暴露。同时按上述程序注射5次疫苗。

4 加强宣传工作力度

相关部门印发狂犬病有关防治知识宣传材料，让广大市民充分认识该病的危险性和危害性。

（1）政府部门立法、管理与教育：是控制狂犬病流行的社会基础。

（2）建立养犬许可与登记制度（包括农村）。

（3）严格控制与消灭流浪犬或野狗。

（4）严格宣传免疫注射措施。

（5）在社区与农村教育，普及狂犬病防治知识。

（6）发现流浪犬、猫管理：扑杀或送往专门动物收养中心。

（7）流行病学监测：是控制狂犬病流行的先决条件。培养市民对死亡动物的重视意识，发现死亡猫狗及野生动物主动报告与送检意识，提高样品送检率[3]。

（8）特别是村级防疫员：要树立意识、积极宣传、主动关注、及时报告。

（9）一旦发生人狂犬病疫情，立即开展针对性的流行病学调查。同时加强心理疏导，打消人们的恐慌，维持社会稳定。

[1] 吴德华．狂犬病的国内外流行情况与控制对策[J]．中国工作犬业. 2006(9):4-5.

[2] 马保臣，董玉兰，刘锡武，等．狂犬病在世界范围内的流行及防控[J]．中国兽医杂志．2008(6):58-59.

[3] 陈丹．狂犬病的流行情况及防制措施[J]．湖北预防医学杂志．1994(2):2.