老年腰椎压缩性骨折患者术后行舒适护理对其疼痛 的影响

曹婉婷

【摘要】目的  探究对老年腰椎压缩性骨折患者手术后应用舒适护理对疼痛影响。方法  选取我院2013年5月至2015年3月接收的腰椎压缩性骨折老年患者61例作为研究对象，按数字奇偶法随机分为对照组与研究组，其中研究组给予舒适护理，对照组应用常規护理。观察两组护理后VAS疼痛评分。结果  两组患者护理前VAS疼痛评分无统计学差异（p>0.05），护理前后各组比较，差异显著（p<0.05），研究组护理后VAS疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），结论  对老年腰椎压缩性骨折患者术后应用舒适护理，可明显缓解患者疼痛，值得临床应用与推广。

【关键词】腰椎压缩性骨折;舒适护理;疼痛;护理效果

在临床骨科中，腰椎骨折十分常见，而老年人则很容易发生腰椎压缩性骨折，由于其本身年龄较大，身体各功能开始减弱，抵抗能力差，对疼痛的耐受力弱，手术后很容易出现严重疼痛的情况，严重影响了其生活质量，因此对腰椎压缩性骨折患者的术后护理尤为重要[1]。笔者将舒适护理应用于老年腰椎压缩性骨折患者中，取得较好效果，阐述如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年5月至2015年3月接收的腰椎压缩性骨折老年患者61例作为研究对象，按数字奇偶法随机分为对照组与研究组，其中对照组男性患者16例，女性14例，年龄50～75岁，平均年龄（62.36±2.62）岁，研究组男性患者17例，女性14例，年龄52～76岁，平均年龄（62.35±2.59）岁;两组患者基线资料比较，无显著差异，具分组研究意义（p>0.05）。

1.2纳入与排除标准

全部患者均通过影像学检查，明确确诊为压缩性腰椎骨折，无其严重原发疾病，年龄均>50岁，自愿参与本次研究。排除有感觉障碍者、不能配合治疗、有严重精神疾病者，有相关药物过敏史者，未签署知情同意书者。

1.3护理方法

对照组给予常规护理：对其生命体征进行严密监测，按医嘱给药，若发生异常，及时告知医生，做好患者病房护理工作，保持其病房内安静舒适[2]。研究组应用舒适护理：大部分患者会在手术后出现各种负面情绪，包括紧张、焦虑、悲观等，从而导致其治疗依从性降低。护理人员应主动与其交流沟通，增强患者病房内的巡视，同时密切注意患者情绪变化，给予相应心理疏导，缓解其负面情绪，帮助患者降低疼痛感，主动配合护理人员护理工作。为患者保持舒适的体位，平卧于硬床板上，脊柱保持水平位置，同时帮助其进行翻身，保持患者躯体的协调，从而增加舒适感，减轻疼痛感。教会患者放松疗法，使其全身放松，深呼吸，排除杂念，以达到舒适;每日进行4次左右，15min每次;同时还可让患者多听戏曲、音乐或者看电视等，转移注意力，从而忽略疼痛。适当的进行功能锻炼有利于消除肿胀与疼痛感，从而降低并发症发生机率，提高疾病康复的速度。在患者不能耐受疼痛的情况下可按医嘱根据情况应用止痛药物[3]。

1.4观察指标

观察比较两组患者护理前后VAS疼痛评分;无痛为0分，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛，10分为极重度的疼痛。

1.5统计学处理

将已收集数据录入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0软件进行统计学分析（计量时以“x±s”形式将数据录入，计数则用“%”形式录入）。结果使用t/χ²检验，当P

2结果

2.1两组患者护理后VAS疼痛评分比较情况两组患者护理前VAS疼痛评分无统计学差异（p>0.05），护理前后各组比较，差异显著（p<0.05），研究组护理后VAS疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1。

3讨论

腰椎压缩性骨折为创伤性的骨折，其病情的严重程度是根据椎体所损伤的位置、数目与损伤的程度而定的。情况较轻者则会出现局部疼痛、对其运动造成影响;情况严重则会发生腰背部肌肉痉挛、紧张，甚至站立不便。疼痛不仅是生理现象，还是心理、生理、文化以及社会环境等综合影响产生的主观感受;疼痛是除脉搏、血压、体温与呼吸的生命体征。对老年腰椎压缩性骨折患者手术后行临床常规护理仅仅是遵循医嘱给予镇痛药物，虽然效果明显，但造成的副作用十分多。舒适护理作为一种个性化、整体且创新的护理措施，可让患者从心理、生理以及社会等多方面感到舒适，从而减低不适的程度[4]。

陈美娟学者[5]研究发现应用舒适护理对手术患者可有效的降低患者疼痛，提高其生活质量;而本次研究通过将舒适护理应用于老年压缩性腰椎骨折中，发现与常规护理在老年压缩性骨折手术后对比，护理前VAS疼痛评分无统计学差异（p>0.05），护理前后各组比较，差异显著（p<0.05），应用舒适护理的患者护理后VAS疼痛评分明显低于常规护理的患者，差异具有统计学意义（p<0.05）;提示本次研究与陈美娟学者研究结果相似。

总之，对老年腰椎压缩性骨折患者术后应用舒适护理，可明显缓解患者疼痛，值得临床应用与进一步的推广。

参考文献：

[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182.

[2]张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（22）：27-28.

[3]何仁芳.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：101-102.

[4]王冬云.老年胸腰椎压缩性骨折45例舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（2）：75-76.

[5]陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J].中国医药导报，2014，11（4）：109-111.