社区医院档案管理现状及对策研究

邢春秀

【摘要】近年来，我国社区医院的发展规模在不断扩大，社区医院要想提升服务的整体水平，就需要做好内部深化改革的工作，在改革中将档案管理工作放在突出的位置。并依据实际情况，不断调整和优化档案管理的对策，提升档案管理的水平，充分的将档案管理的价值和作用凸显出来，更好的服务于社区医院的发展。本文首先分析了社区医院档案管理的现状，在此基础上提出相应的解决对策，以供参考与借鉴。

【关键词】社区医院;档案管理;现状;解决对策

【中图分类号】G271   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）11--01

目前，社区医院已经开始重视档案管理的问题了，对档案管理工作的重视度也在不断提升，在此背景下，如何有效的做好档案管理工作成为了关键。社区医院应该要立足于实际，解决好管理中存在的漏洞，更好的来满足社区医院进一步发展的需求，为推动社区医院的发展做出努力和贡献。

1社区医院档案管理的现状

由于社区医院档案管理工作起步相对比较晚，各方面的工作还处于探索的阶段，很多工作做得还不够到位，致使档案管理的整体水平还比较低下。从目前的现状来看，社区医院档案管理工作还存在以下几个问题：首先，对档案管理工作认识不够准确和深刻。社区医院的医务人员档案管理意识相比薄弱，没有认识到档案管理的重要性，在实施的过程中也没有按照要求来执行和操作。最关键的是，在档案整理的过程中比较随意，操作起来不够严谨，没有及时的整理和记录病患的相关资料，对药物的使用情况记录也不够详细。并且，对于不同病症的解决方案也没有科学的分类，导致在查找健康档案资料时出现了很多的问题，且查找档案健康资料花费的时间也较长。同时，对档案管理条例也很容易忽视，在居民健康档案书写上也存在不规范行为，致使档案管理工作相对比较混乱。以上存在的这些问题严重影响到社区医院工作的整体效率，阻碍到社区医院的进一步发展。基于此，档案管理意识淡薄是目前需要解决的首要问题，应该要引起高度的重视。其次，档案管理制度有待完善。社区医院要想档案管理工作能够顺利进行，就需要有完善的管理制度作为支撑。目前，社区医院的档案管理制度还有不完善的地方，制度的成熟性不够，没有明确档案管理的流程和规范，致使制度缺乏规范性和科学性。再加上，工作人员通常都是按部就班的完成任务，在工作中很容易出现疏漏，影响到社区医院工作的正常开展。与医院相比，社区医院的档案人员水平整体不高，档案人员不仅技能水平有待提升，而且在工作中缺乏积极性和主动性，不能及时有效的处理好档案管理中存在的问题。第三，管理信息化程度不深。很多社区医院由于受到自身经济条件的影响和限制，在档案管理方面投入力度不够，没有多余的资金来购买相应的软件和硬件设备。并且，没有专门的档案室。在管理上还是沿用传统的方式，没有与现代信息化技术结合起来，导致档案管理的整体效率不高。社区医院虽然购买了一些相关的计算机设备，但是对计算机设备使用的不够深入，只是用来记录档案信息，在资料的对比整理方面还不够深入。基于此，社区医院又必要加强对信息技术的使用程度，改变目前档案管理的现状。

2提高社区医院档案管理的对策

2.1提高档案管理的意识

社区医院内部的所有医务工作人员都应该来正确的认识档案管理工作，从思想上认识到档案管理所发挥的作用。社区医院应该要加大档案管理的宣传力度，利用讲座的方式来重点讲解档案管理的价值和意义，让所有医务人员都能认识到档案管理在社区医院所处的位置，在工作中始终要有责任感，在档案管理工作实施的过程中要保持有严谨的态度，要将各项管理落实到位。需要注意的是，社区医院的领导干部应该要端正态度，树立正确的档案管理意识，起到很好的示范作用，以身作则，为所有的医务人员做好榜样。最关键的是需要将档案管理落实到日常工作中来，要组建管理的小组，组长由院长担任，副院长以及各个部门的负责人担任小组成员，组建的小组需要来有效的指导档案管理工作，将具体的管理责任落实到个人头上，以此才能真正的将档案管理工作与社区医院长期发展结合起来，为社区医院的发展提供依据。在社区医院年度计划和发展规划中也应该要将档案管理纳入其中，以此来不断规范社区医院档案管理工作。

2.2完善档案管理制度

为了进一步来规范档案管理的工作，就有必要首先建立健全档案管理制度，为档案管理各项工作的开展提供支持和保障。要利用各种规章制度的建立，来规范好档案管理工作。在制度制定时应该要结合社区医院发展的实际情况，并结合相关的法律法规来对制度进行完善，将档案资料潜在的价值意义挖掘出来，充分的体现出社区医院发展的优势，更好的来为广大的社区居民服务。首先，建立管理责任制。应该要將档案管理任务分配到各个岗位上，确保医务人员都能清楚自身肩负的职责，大家都能各司其职，推动档案管理工作有序进行。其次，明确管理的流程。要明确规定病历记录的规范性，并且还应该要规范好各种账单的记录工作;同时建立档案资料整理和归纳的管理制度。以此来确保所有的档案工作都能做到有章可依，推动档案管理工作不断向着规范化的方向发展。第三，建立完善的奖惩制度。不断完善绩效考核的指标，要将绩效与档案管理工作挂钩，要对在档案管理中表现突出的医务人员进行奖励，充分的发挥出医务人员的主动能动性，能够积极的加入到档案管理工作中来，主动的去完成和落实档案管理的措施。一旦发现有违规操作的行为要及时制止，并给予一定的批评，引起重视。医务人员在工作中也应该要严格的要求自己，按照流程来操作，确保能够在最短时间内查找到所需的资料，并尽快对病人进行诊治，以此才能不断提升社区医院的看诊效率和能力，更好的来服务于广大群众。需要注意的是，要加大培训的力度，提高社区医院档案管理的水平。定期组织档案管理的培训活动，聘请专业的专家来进行讲座，在培训时重点讲解档案管理工作操作的流程和规范，确保所有的医务人员都能掌握好档案管理的要点内容。同时，要加强对医务人员的道德素养的培养，提升他们的责任感和使命感，为社区医院档案管理工作的有效开展贡献自己的一份力。社区医院一定要认识到档案人才的重要性，在必要的情况下可以提高招聘的门槛和要求，招聘进高素质的档案人才，为社区医院的发展提供助力。要设置相关的考核标准，考核合格后才能录用。在社区医院内部应该要营造良好的学习氛围，促进医务人员能够自主的去学习更多关于档案管理的内容，不断提升自身档案管理的能力和水平。并积极的学习新的技术，特别是计算机技术。确保所有的医务人员能够熟练的掌握和使用计算机技术，提升档案管理的效率。

2.3加强档案信息化建设

政府部门应该要加大对社区医院发展的投入力度，确保社区医院有资金来购买先进的档案管理设备，并及时更换掉老旧的设备，为档案管理工作的有效进行奠定基础。社区医院需要自身发展的实际情况，构建信息共享平台，在平台中及时发布相关信息，加强各个科室之间的交流和沟通。最关键的是，需要借助信息技术来创新档案管理的模式，通过引进新设备和新技术来满足实际工作的需求。要提前做好购买计划，并同时配备专业的防火防盗设备，为高效的档案管理工作提供动力。档案人员要结合时代发展的特征，利用信息技术挖掘出更多的档案资源，为社区医院诊治工作提供更多的科学依据，提高社区医院的诊疗效果。在收集和整理档案资料时使用信息技术，并通过各种检索工具的设置方便医务人员及时查找到所需的档案资料，提升档案服务的时效性。同时，要积极的开拓新的服务领域，争取能够为患者提供更全面、更优质的服务。虽说信息技术的使用给社区医院档案管理工作带来了很多的便利，但是由于各种客观因素的存在，会很难保证档案资料的安全性，这也是档案信息化建设中面临的一大难题。基于此，有必要建设电子信息档案安全评级指标体系，以此来更好的应对动态化管理中存在的各种威胁，有效的来预防和处理各种安全问题。先要对威胁电子信息系统运行的因素进行识别，之后对风险的等级进行明确，还需要考虑到风险的影响程度，在识别和评价的过程中应该要寻求专业技术人员的帮助，不断完善评价指标体系，以便能够对潜在的安全风险进行定性和定量的风险。还需要建立风险评估模型，将有关的风险参数输入在系统中，来对档案管理系统中存在的安全问题进行预测，在此基础上来制定出针对性的解决措施，保证档案资料的完整性、安全性和真实性，不断增强电子档案信息安全管理系统的稳定性。需要注意的是，要设置信息管理系统的登录密码，从根本上确保社区医院档案资料的安全性，不会泄露病人的隐私。 总之，加强社区医院档案管理工作的信息化建设意义重大，不仅能够将医务人员从繁琐的手工记录中解脱出来，而且还能确保档案资料的完整性和准确性，为后续的治疗提供依据。

结束语：

综上所述，对于社区医院而言，应该要重视档案管理工作，为了提升档案管理的效率，有必要对现存的问题进行深入的剖析，以此来提出相对应的解决措施。在实施的过程中要提高档案管理的意识，并同时制定完善的档案管理制度，在此基础上来加强档案管理的信息化建设，以此才能进一步的完善社区医院档案管理工作，为建设特色社会主义做出贡献。

参考文献：

[1]杨明英. 社区医院档案管理存在的问题及改进措施[J]. 特别健康，2017（17）：280.

[2]劉畅. 社区医院档案管理存在的问题及改进措施[J]. 卷宗，2018（4）：123.

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3277501908251