眼视光学生实习前临床实践能力培养新模式的设想

朱丹

摘要：眼视光涉及人类视力健康，目前在美国、一些欧洲国家和澳大利亚受到高度重视，且这些地区眼视光专业人员素养较高，培育机制和教育体系成熟，社会适应度较高。而中国眼视光的发展起步较晚，社会对其重视程度相对来说不高，行业从业人员水平参差不齐，服务质量不高，消费者的视力健康无法得到保障。本文从眼视光教育的角度分析目前国内眼视光专业教育的模式，结合眼视光专业人才需求，提出了一些改进眼视光专业的学生在实习前加强临床实践能力的改进策略，希望为中国眼视光行业的创新培育和发展提供借鉴和参考，从而提升中国眼视光行业的整体水平。

关键词：眼视光;临床实践能力;新模式

一、中国眼视光市场现状

目前我国眼视光行业的专业人员的整体素质普遍在提高，但趋势仍然是不平衡的。在经济发达的大中城市，工作人员的素质相对较高，眼视光专业人才合格率在90%以上，而在一些经济不发达的中小城市，特别是一些县级地市的中小商店，工作人员的专业技能和专业素质还存在很多不足之处。近年来，影响视力的问题越来越多，迫切需要将视功能障碍和双眼视力异常纳入到日常视力检查过程中，眼视光行业作为服务提供者的重要性也在逐步提高。在美国和其他发达国家，由专业的眼视光工作人员来提供系统的视力测试和检查。相较于发达国家而言，中国的眼视光教育起步较晚，在眼镜零售企业的主要技术岗位上，接受过中专、高中及以上眼视光教育的人员比例很低，绝大部分人员只是经过社会培训后上岗的，获得国家高等及以上职业资格的人员更少。由于中国的近视人员占比一直很高，患病人群基数较高，但受过专业训练的眼视光专业人员极度缺乏，达不到社会需求。目前，大多数地区知识依靠眼科医生、短期社会工作者和视光师的组合来进行工作。

目前中国眼镜业人才质量不高的原因，可以归纳为两个主要方面。首先，专业人才的供应不足。中国培养眼视光专业人员的院校数量较少，受过培训的眼视光工作人员培训机会和时间较少。此外，零售眼镜企业的眼视光工作人员主要从事验光和配镜活动，薪资待遇与社会地位不高，一些眼视光专业的学生毕业后成为了眼科医生或进入其他行业，进一步减少了专业眼视光专业人员的数量。另一方面，眼镜行业的进入壁垒很低，而对眼镜的需求正在蓬勃发展，许多眼镜企业都在追逐眼镜行业的利润，导致对眼视光专业人才的需求缺口很大。为了填补这方面的空白，可以快速启动的专门学徒培训机制正在变得流行。许多受过短期社会培训的人进入眼镜行业，为消费者提供眼视光相关服务，这就很难保证服务的专业性和标准化。

二、眼视光学生实习前临床实践能力培养策略

（一）强化规范、标准的诊疗流程

医学的严谨性和严肃性要求医生有高度的责任感，对工作处理需要认真负责。在实习前进行实践培训时，将临床技术纳入教育教育过程，教学过程以符合临床逻辑的方式推动。对那些个别关键手术技术的强化训练，如综合验光和裂隙灯检查等，也要纳入临床评估过程，即从咨询到检查，从眼表到眼底，从病理观察到功能测试都要符合标准的临床实践过程。学生要在实验室开始训练，从实验室培训到临床培训和实习，都采用标准化和规范化的临床治疗流程。这有助于学生养成良好的思维习惯和规范的临床操作方法，为学生真正进行临床操作做准备。

（二）突出临床诊疗整体观念

眼科是临床医学的一个重要分支，在教学过程中既有临床医学的普遍性，又有临床医学的特殊性。在对眼视光的教学过程中，应始终要求学生树立全局性的诊治观念。即从疾病机理的角度出发，立足于人体的结构看问题。并且，教学方法应始终强调传统光学与眼科光学的有机结合，将几何光学和物理光学的基本原理应用于视光视光理论与方法、眼视光相关仪器等课程的教学中，使经典的光学原理融合到眼科光学的各个知识点中，提升眼科相关学科的专业内涵。

（三）多级梯度的临床技能训练定位

建立多层次的临床技能培训计划，并使得每个教学层次在课程目标、课程和其他方面都有不同的重点。专业课程要强调研究设计、统计和公开课程讨论，鼓励学生进行自主眼视光相关研究和探析。同时，教学团队配以专职和兼职教师、讲师、医师以及临床医疗实践和学术研究相结合，实现理论教学、实践教学和科学研究的互通，促进科研与教学的结合。适用于五年制学生，重视培养学生的临床推断能力和掌握规范的临床基本操作，提升病例讨论、科室讲座和教学查房在课程中的比例，方便后期临床工作的展开。对于三年制专科学生，教育目标是学生必须全面掌握具体临床实践技能。因此，课程设置更强调实践和实验设计，通过反复练习提高学生的临床技能。

（四）丰富教学手段

在我们的教学实践中，我们提倡不拘一格的教育培训理念，且要保证学习成果能够科学有效，专业课程也不能完全舍弃传统课堂的知识和理论传输。例如，可以组织跨年度的讲座和定期的临床技能培训课程，通过理论来加强临床理解。而对传统的教学方法，可使用幻灯片和网络教室进行远程教学、教育资源共享等网络教学功能，提高整体教学水平和质量。

（五）临床技能中沟通能力的培养

医生的"语言 "技能是医疗能力和技术的核心要素之一。在培养学生实习前临床实践技能方面，重点是培养临床口头交流的内容。眼科和视觉科学这一医学专业的特点是，大多数学生本身就有一定程度的屈光或视觉功能问题。根据这一特点，除了常规的沟通训练外，还可以安排学生在学习过程中使用标准化的模拟病人实验。学生们可以选择试验中所要扮演角色，既可以作为学习者和评估者，也可以作为被检查者，保证实验对沟通技巧能够全方面都涉及到。

结语

眼视光行业关乎人们的视力健康，希望更多的眼视光专业教育院校和專业机构能够积极探索创新教学模式，开发出更多在学生实习前提升临床实践能力的创新培养模式和策略，增加更多专业的眼视光行业人才，为中国的眼视光教育发展贡献力量，帮助中国的验光教育达到国际先进水平，以保护民众们的眼部健康。

参考文献：

[1]龚明月，李晶，郭锋.浅谈校企合作在眼视光专业教育中的重要性[J].新一代，2021，25（18）：127.

[2]陈建华，唐红迎，刘佩佩，等.以社会服务能力提升为导向的眼视光学专业实践教学体系的构建与应用[J].中国医学教育技术，2021，35（2）：260-262.

[3]邹俊平，夏菁，曾显茜.校外实践任务提升眼视光专业人才职业素养探析[J].发明与创新·职业教育，2019（11）：102，89.