梓潼县2019年-2021年中小学校教学生活环境监测结果分析

肖倩 刘晓琴 王红民 王琴

摘要：目的：了解梓潼縣城区中小学校教学生活环境监测情况，指导各中小学校改善教学生活环境卫生状况，降低中小学生近视及其他重点常见病，同时可降低学校传染病的发生。方法：按照整群分层抽样的方法，选取辖区内5所城区中小学校进行教学生活环境调查和监测，每所学校按照教室的朝向、结构、层次、采光等类型的不同选取6间具有代表性的教室进行监测;同时每所学校随机抽取6间寝室和2个公区厕所调查卫生现状。教学环境监测项目包括采光、照明、教室人均面积、课桌椅分配、噪声、黑板卫生等指标;生活环境监测项目包括宿舍人均面积、室内布局、厕所蹲位及水龙头安装情况;公区厕所主要调查卫生状况、男女生蹲位等情况。结果：三年共监测教室90间、宿舍90间、厕所30个。教室人均面积、黑板尺寸、黑板下缘与讲台距离、黑板反射比、黑板平均照度、黑板照度均匀度、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度、灯桌间距、教室采光方向、采光系数、窗地面积比、课桌椅分配符合率、教室噪声、男女厕所蹲位以及寝室卫生合格率分别为13.33%、86.67%、100%、66.67%、53.33%、88.89% 、45.56%、62.22%、100%、91.11%、88.88%、94.44%、20.00%、31.11%、100%、57.78%;课桌、课椅分配符合率、噪声合格率中学均高于小学，差异均有统计学意义（P<0.05）;宿舍人均面积小学高于中学，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：梓潼县城区中小学校教学与生活环境卫生突出的问题是教室人均面积、课桌、课椅分配符合率、噪声、照明等指标合格率较低，应采取有效措施改善学校教学与生活环境卫生状况。

关键词：中小学校  教学与生活环境   卫生调查和监测

【中图分类号】 G471 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--02

学校教学及生活环境监测是学校卫生管理过程中的一个重要环节，其目的是全面了解及掌握学校整体环境状况及变化规律，及时解决学校教学与生活环境监测中发现的问题。将监测结果及时反馈给学校，并按照相关标准提出可行的指导意见，便于学校及时整改，减少学生近视及其他重点常见病的发生。2019年出台的《健康中国行动（ 2019 - 2030 年》将“ 中小学健康促进行动”作为15 项重大行动之一后，四川省根据国家中小学生近视及常见病监测与干预工作方案在省内3个市州开展监测与干预工作，梓潼县就是在此背景下开展的中小学校教学与生活环境监测调查工作。目的是了解本县辖区内城区中小学校教学与生活环境卫生现状并查找问题，为今后制定相关政策、标准提供参考依据，同时有目的地开展指导工作。

1对象和方法

1.1研究对象 选择辖区内城区5所中小学校为监测对象，每所学校根据教学楼的结构、层次朝向随机抽取6间教室进行教学环境监测，同时对学校生活环境进行实地调查和监测。

1.2研究内容和方法

1.2.1监测项目 依据GB/T 18205- 2012《学校卫生综合评价》的要求确定监测项目。教室环境监测项目包括教室人均面积、教室课桌椅（课桌椅配置、课桌椅分配符合率）、黑板（尺寸、下缘与讲台地面的垂直距离、反射比、黑板面照度均匀度、黑板面平均照度）、教室采光（采光方向、采光系数、窗地面积比、后墙壁反射比）、教室照明（课桌面平均照度、课桌面照度均匀度、灯桌间距）、教室噪声（普通教室内噪声）;生活环境监测项目包括学校厕所（男女生蹲位）和学生宿舍（宿舍人均面积）。

1.2.2监测方法 相关指标按照GB50099-2011《中小学校设计规范》、GB7793-2010《中小学教室采光和照明卫生标准》、GB/T 5699-20 17《采光测量方法》、GB/T 5700- 2008《 照明测量方法》、GB/T3976-2014《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》等标准进行检测。

1.2.3 监测仪器 课桌椅分配符合率通过钢卷尺测量并计算得出;QK7028激光测距仪测量教室及宿舍人均面积、黑板尺寸、黑板下缘与讲台距离、窗地面积比和灯桌间距;TES- 1330A照度计用于检测课桌面平均照度、课桌面照度均匀度、黑板面照度均匀度、黑板面平均照度;黑板反射比和教室采光系数通过测量并计算得出;AWA5636声级计用于检测教室内噪声。以上仪器均由深圳天溯计量检测股份有限公司成都分公司计量认证，在检定/校准有效期内使用。

1.2.4评价标准  依据GB/T 18205-2012《学校卫生综合评价》、GB50099-2011《中小学校设计规范》、GB/T3976-2014《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》、GB28231-2011《书写板安全卫士要求》、GB7793-2010《中小学教室采光和照明卫生标准》和GB/T18204.1-2013《公共场所卫生检验方法》等标准对监测结果进行评价和判定。课桌椅分配符合率= （课桌椅号数与就坐学生身高符合人数/被测学生人数）X100%，单项监测指标合格率= （监测合格数/监测总数）X 100%。

1.2.5质量控制 现场监测仪器经校准后使用;对所有参加调查监测的人员按照统一的标准和方法进行培训，再参加现场调查和监测。

1.3 统计分析 采用EXCEL 2010汇总整理数据，运用SPSS 20. 0进行统计分析。中小学校间合格率比较采用卡方检验进行分析，检验水准a=0.05。

2.  结果

2.1  教学环境监测情况 对5所中小学校连续监测三年，共监测教室90间，其中小学36间（占40.00%），中学54间（占60.00%） ;教室灯桌间距、采光方向、黑板尺寸、窗地面积比、黑板下缘与讲台距离、黑板面照度均匀度、采光系数合格率较高，分别为100.00%、91.110%、86.67%、94.44%、100.00%、88.89%、88.88%;教室人均面积、课桌椅分配符合率、黑板反射比、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度、黑板面平均照度、普通教室噪声合格率较低，分别为13.33%、20.00%、66.67%、45.56%、62.22%、53.33%、31.11%，详见表1。

2.1.1教室人均面积 教室人均面积最大为1.47㎡，最小为0.76㎡，平均1.05㎡。详见表1。

2.1.2教室课桌椅 课桌椅分配符合率要求达到80%，监测的5所学校均未达到此标准;中学课桌、课椅分配符合率合格率高于小学（P<0.05）。

2.1.3教室黑板  所监测黑板均无破损、无炫光，小学黑板尺寸合格率均高于中学（P<0.05）。详见表1。

2.1.4 教室采光  教室均为白色墙壁， 91.11%的学校以左侧和双侧方向采光，采光系数和窗地面积比合格率均较高。详见表1。

2.1.5 教室照明  中、小学教室课桌面平均照度、课桌面照度均匀度、灯桌间距合格率差异无统计学意义（P>0.05）;课桌面平均照度平均值为477.14lx，课桌面照度均匀度平均值0.59。详见表1。

2.1.6 教室噪声 中小学校普通教室内噪声监测平均值为53.86dB，中学普通教室内噪声合格率高于小学（P<0.05）。详见表1。

2.2生活环境监测情况 共调查学生宿舍90间、学校厕所24间，小学宿舍人均面积合格率高于中学，差异有统计意义（P<0.05），学校厕所男生女生蹲位合格率均为100%。详见表2。

3讨论

本次监测项目中黑板尺寸、黑板下缘与讲台距离、黑板照度均匀度、灯桌间距、教室采光方向、窗地面积比、采光系数、男女生厕所蹲位等指标合格率均较高，但教室人均面积、课桌椅配置（分配符合率）、教室内噪声、黑板反射比、宿舍人均面积、黑板面平均照度、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度等指标合格率较低，提示在今后工作中需要针对这些问题实施有效措施，改善学校教学与生活环境卫生设施。学校教室环境主要存在问题是教室人均面积、课桌椅配置、课桌面和黑板面照度及教室内噪声合格率较低，这个现象在国内不少地区普遍存在[1]。监测结果显示，按照教室人均面积小学人均面积≥1.36㎡、中学人均面积≥1.39㎡为合格，调查梓潼县城区中小学教室人均面积合格率很低，小学仅5.56%，中学18.52%，可能因为随着现在整体经济水平增长，人均收入增加，农村大部分家庭在城区购房落户，将孩子送到城区上学，城区教学资源优势明显、优质教学资源有限，导致教室实际人数远超过设计容纳人数有关[2]。教室人均面积不符合相关标准，会使第一排学生课桌与黑板距离缩小，加之监测的每间教室几乎讲台旁都有特殊位置，特殊位置距离黑板更近，视觉更斜，而引起前排学生视力疲劳或发生斜视、近视、斜肩、耸肩和驼背等症状，也可造成课桌间距缩小，教室拥挤，空气流通不畅，有增加罹患呼吸道传染病的风险，但这个问题长期存在，解决难度也很大。

课桌椅是中小学校的基本设备，儿童少年的学习生活大部分时间在课桌椅上度过。不适宜的课桌椅对脊柱弯曲异常、近视眼的发生等都有不利影响[3]。本次监测学校的课桌椅分配符合率小学仅为5.56%，中学为29.63% ，合理的配置课桌椅对保护学生视力、保证正确的读写姿势、提高学习效率均有重要意義。课桌椅配置合格率低是梓潼县城区中小学校教学环境卫生中较突出的问题，《国家学校体育卫生条件试行基本标准》中要求，每间教室内至少应设有2种不同型号的课桌椅[4]，并且应该使用可调节课桌椅，根据学生不同身高进行课桌椅高度的调节，通过监测调查发现，仍有少部分教室使用不可调节的课桌椅，使用可调节的课桌椅的教室也没有根据学生身高及时进行调节。由于教室使用的是统一高度的课桌椅，而现在学生身高差距参差不齐，造成个子矮小的学生眼睛距离桌面太近，较高的学生又离桌面太远，对学生视力及脊柱发育均有严重不良影响， 应引起相关部门的高度重视。

《学校卫生综合评价》中规定，普通教室内噪声≤50 dB为合格。教室噪声超标不仅影响学生学习效率，甚至会影响学生身体健康。学生如果长期处于较高的噪声环境中，尤其是非稳态噪声环境中，容易出现头晕、头痛、耳鸣等不适症状，甚至出现心血管系统和神经系统疾病[5]。此次调查的中小学校教室噪声普遍超标，小学合格率仅为16.67%，中学40.74%。城区学校大多在市中心，尤其是两所小学，位置更是在闹市区。在设计之初，应在选址和建筑分布的设计上，注重科学性，尽量降低教室内的噪声，而对于已经建成的学校，针对其教室噪声超标的现况，应采取治理措施，如教室窗户采用双层隔音玻璃等，降低室外噪声给教学活动带来的影响[6]。

教室照明监测结果显示，黑板反射比、黑板平均照度、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度合格率均偏低，低于国内部分地区监测结果[7-8]。分析原因可能是教室灯管数量不够或光度不足，而且平均安装中间部分，教室学生人数过多，左右靠墙位置均摆放有课桌，教室使用裸灯造成光线分布不均引起眩光，造成视觉疲劳，这与早期教学楼修建未考虑主采光侧应设在座位左侧，或教室黑板/多媒体为方便安装和管理而忽视采光有关;也与学校卫生管理人员、灯具安装人员不熟悉学校卫生的卫生规范而导致灯管布放不规范、灯具选择不合适等有关，并且在灯管损坏时未能及时更换以及教室黑板前缘未安装照明灯或未按照规定安装。教室照明直接影响学生视力发育，课桌面和黑板面照度不足，加上繁重的课业负担，很容易造成学生视觉疲劳，是造成学生视力不良一个重要因素。建议学校按卫生要求在教室配齐照明灯具，在黑板上方增加照明灯具，并按照规范安装，及时检修或更换损坏灯具。

教学生活环境调查显示，男女生厕所蹲位数量充足，主要是大多学校属2008年地震灾后重建或维修后使用，所以厕所数量及标准合格率高，根据相关标准学生宿舍保证学生一人一床，通风良好，宿舍内均设有厕所、盥洗设施，人均使用面积需要≥3.0㎡，此次监测宿舍人均面积合格率偏低，中学合格率明显低于小学，原因为小学住校生较少，大多走读，而中学大多住校。

综上所述，梓潼县城区教学生活环境合格率总体不高，造成这种现象的原因主要是：1.学校及教育主管部门更重视学生的课堂成绩而忽视了教学及生活环境的硬件设施设备维护及调节;2.监督执法力度不足，受限于学校卫生监测职能划分不清、检测设备不足、人员力量不足、缺少经费等原因。建议：1.建议卫生、教育和规划部门加强沟通，密切配合，在学校新、改、扩建的设计阶段，对学校选址、布局和设计提供卫生专业意见;2.加大资金投入，切实保障学校的基础设施符合相关卫生标准，改善学校教学卫生环境，保障学生的健康成长。3.卫生行政部门应加强对学校教学环境卫生的监督、监测工作，将学校教学环境监测中不合格情况及时反馈给教育行政部门，对于存在问题及时进行整改。4.学校应制定相关制度，由专人负责定期监测教室的照明及课桌椅调节维护情况，损坏的灯具应及时更换或检修，课桌椅根据学生身高至少一学期调节一次。5.提高乡镇教学资源，提倡就地入学，减少城区学校的压力。

参考文献：

陆广智，肖伟华，吴和岩，宁婷，杨仁东，刘文婷.珠海市中小学校教学与生活环境卫生监测结果分析[J].华南预防医学，2020，46（03）：274-277.

侯宇明，那晓琳，安娜.哈尔滨市南岗区中小学校教学环境监测结果分析[J].中国公共卫生管理，2018，34（03）：398-400.DOI：10.19568/j.cnki.23-1318.2018.03.031.

余夕梅，韦加梅，尤俊，喻长友.2014—2015年南京市浦口区学校教学环境监测结果分析[J].中国校医，2016，30（06）：422-423.

侯宇明，那晓琳，安娜.哈尔滨市南岗区中小学校教学环境监测结果分析[J].中国公共卫生管理，2018，34（03）：398-400.DOI：10.19568/j.cnki.23-1318.2018.03.031.

陈剑宇，张丽，曾婕. 四川省13所中小学校教学环境卫生状况调查[J]. 职业卫生与病伤，2015，30（6）：329-331.

陈剑宇，张丽，曾婕. 四川省13所中小学校教学环境卫生状况调查[J]. 职业卫生与病伤，2015，30（6）：329-331.

顾昉，章荣华，邹艳，孟佳.浙江省2015—2017年中小学校教室采光和照明卫生监测结果[J].中国学校卫生，2018，39（06）：888-889+893.DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2018.06.025.

严志玲，王萍，曾宪柳，谢昌平，蒋倩倩.2014—2017年柳州市中小学校教室采光照明卫生状况[J].应用预防医学，2017，23（05）：384-386.