课程思政在《超声诊断学》线上+线下混合式教学中的实践与探索

陈丽君 顾鹏 岳文胜 蒋冰蕾 余进洪

摘要：为培养社会需要的德才兼备、全面发展的医学人才，《超声诊断学》课程组通过提高教师队伍的政治修养，加强师德建设，充分挖掘课程中的思政元素并与教学内容有效衔接与融合， 并运用基于雨课堂的线上线下混合式教学进行教学，积极实施课程思政，使思想政治的教学贯穿整个教学课程，充分发挥课程思政教书育人的重要作用。

关键词：课程思政、超声诊断学、雨课堂、混合式教学

【中图分类号】 R44 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--02

前言

2019年3月18日，***总书记主持召开学校思想政治理论课教师座谈会时强调，“要坚持显性教育和隐性教育相统一，挖掘其他课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源，实现全员全程全方位育人”[1]。2020年5月28日，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》，强调从国家层面上整体设计和全面部署高校课程思政建设工作，加快推进课程思政融入课堂教学建设全过程。

国际医学教育委员会（IIME）制定的“全球医学教育最基本要求”（GMER）[2]，明确提出医学生的培养应具备职业价值和态度、医学科学基础、临床技能、群体保健、批判性思维、信息管理、沟通技能等7个领域的基本要求，其中将职业价值和态度放在首位，这表示在医学教育上思想道德建设的重要性。

在医学高等院校，承担着为社会培养和输送医学人才的重任，那么高等医学院校的课程思政要达到什么样的目标，这是首先要明确的问题。早在两千多年前，孔子就提出“人之生也直”的目标。北宋政治家司马光在《资治通鉴》中也提出：“夫聪察强毅之谓才，正直中和之谓德。才者，德之资也;德者，才之帅也。”古人早就认识到，所谓人才就是要兼具才干与品德的人。***总书记在第十九届中央政治局第十次集体学习上明确提出：“德才兼备，方堪重任。”可以说，无论历史怎样变迁，推动社会进步的旗手始终是德才兼备的人才，在建设当今社会主义富强文明国家的新时代依然如此。那么由此可见一名合格的医学人才不仅需要拥有一定的专业知识，同时也应当具备较高的人文素养，课程思政的教育应当贯穿于整个医学教育的始末。

一、超声诊断学实施课程思政的必要性

超声诊断学是以解剖学、病理学为基础，利用超声波在人体中入射、反射、散射原理，利用现现代电子医学工程学的最新成就，并与临床医学紧密结合的一门学科，为临床提供大量真实可靠的信息，显著提高了疾病的早期检出率和诊断准确率。在高等医学院校，超声诊断学是临床的重要课程，是每个学生都要学习的必修课程。

目前有部分老师对于培养学生存在重技能、轻思想政治教育的倾向，认为只要掌握了专业知识理论和临床实践操作技能就可以很好地为患者的健康服务，这一认识从主观上就弱化了对思想政治理论课的教育和学习，而课程思政的开展，在整个医学教学体系中的道德教育作用，是实现医学高等教育培养目标的迫切需求，只有提高医学生的道德修养和专业水平，才能更好地为国家培养“德医双馨”医学人才门[3]。因此将课程思政融入到超声诊断学的教学非常重要。

超声诊断学课程的许多知识点紧密贴近生活，教师比较容易从中受到启发，从而发掘课程思政内容的切入点，实施课程思政具有较强的可行性。为实现本课程的教学目标，不仅要使学生通过学习既能扎实掌握理论知识和实践技能，又具备高尚的医德医风和良好的人文素养，牢固树立“以患者为中心”服务理念，逐渐成长为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的合格医生，教师授课时必须充分挖掘课程中的思政元素，实现理论知识、实践技能与思政教育的自然衔接和有机融合[4]。

二、课程思政对教师思想政治和道德素养的要求

高校大学生处在人生“拔节孕穗期”，形成怎样的理想信念，是胸怀大我、与党和国家的前进方向相一致，还是沉浸在自己的“小小悲欢”、甚至误入歧途，这不仅对个人，而且对国家和社会，都至关重要。要如何帮助大学生树立正确的三观至关重要。学高为师，身正为范，实施专业课的课程思政，对教师的政治及道德修养等提出了更高要求。

政治品格是师德之魂。毛泽东同志提出，“没有正确的政治观点，就等于没有灵魂“。身为教师应认真学习和研读马列主义、毛泽东思想、邓小平理论等经典著作，牢固树立中国特色社会主义理想信念，特别要把学习、领会与传授***新时代中国特色社会主义思想作为最重要的任務，自觉筑牢信仰之基。

道德修养是师德之根。教育家陶行知主张教师自身要有较高的道德情操。身为教师要忠于人民的教育事业，要弘扬爱国主义精神、要爱岗敬业，要有奉献精神，甘为人梯。身为教师，要关心爱护学生，培养学生的良好品行，做学生的良师益友。

三、课程思政内容的挖掘

本研究通过文献研究法、问卷调查法、访谈法、案例法等对思政教育的内涵进行深入挖掘，为在《超声诊断学》课程教学中融入思政教育找到切入点，让思想道德的教育和谐地与专业知识的讲授融为一体。其程思政涵盖的内容主要包括以下几个方面：遵纪守法、爱国主义情怀的认同感、爱岗敬业乐于奉献、创新意识培养、医者仁心和职业道德的培养、人文关怀精神、热爱公益事业、社会责任感等综合素质的培养，帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观，达到教书育人的目的。

四、超声课程思政的主要内容

1. 超声诊断学的绪论章节，融入敢于拼搏、自主创新、热爱祖国等思政元素。回顾超声医学的发展史：从1942年德国精神科Dussik首次用A型超声探测颅脑→1949年Howry首次用二维超声也称为B型超声探测疾病→再到1954年Ddler用M型超声探测心脏→20世纪80年代彩色多普勒超声用于探测心脏及血管疾病→20世纪90年代之后3D、TDI、腔内超声、超声造影、介入超声等技术相继出现，并广泛用于临床及科研。医学前进的每一步都饱含着无数医学工作者和科学家不断追求，敢于拼搏的精神， 鼓励青年学子要以前辈们为榜样，传承前辈们刻苦钻研、开拓进取的精神，为实现医疗技术的进步，贡献自己的力量。

2. 同时在绪论中，我们讲到超声诊断仪的发展，可引入在中国本土开发并发展迅速而被誉为国产之光的迈瑞超声诊断仪，不论是从成像技术，操作流程，图像的优化等方面都已经达到较高水平，并且广泛应用到国内外各级医院。这只是中国在科技领域自主创新的一个缩影。近年来，中国的科技的所取得的巨大成就：5G领跑世界，首次观测到三维量子霍尔效应，首次出现原子级石墨烯可控折叠，国产大飞机C919的首飞成功、北卫星斗导航系统的建立，“嫦娥”奔月、“祝融”探火、”羲和“逐日……这是科技强国的道路，鼓舞更多的同学热爱祖国，敢于拼搏，把自己投入到祖国的建设和发展中去。

3. 超声心动图章节，自然地引出我国超声心动图之父王新房教授。王新房教授学风严谨，知识广博，勤奋工作，勇于创新，热心培养中青年医师，全心全意献身我国超声医学事业，始终站在该学科的前沿，促进了超声心动图技术的推广、普及和提高。王新房教授工作突出，贡献巨大，被国际心血管超声协会授予"超声之父"的奖牌;2012年成为国内首位美国超声心动图学会荣誉会员，学会主席詹姆斯·托玛斯盛赞其为"中国的菲更鲍姆"。另外还有被世人称为“万婴之母”的林巧稚，我国妇产科学的主要奠基人与开拓者，她为医疗事业的发展情愿奉献了自身毕生的精力，在身患重病以后，依然坚守在工作岗位，就在临去世的前一日还进行6个婴儿的接生工作，还有被誉为“肝胆之父”的吴孟超院士，96岁仍然坚持手术，还有还有……他们从事在医学的不同领域，但相同的是他们对于这份职业的热爱。爱岗敬业是一种普遍的奉献精神，只有爱岗敬业的人，才会不断的专研学习，精益求精，才有可能为社会为国家做出崇高而伟大的奉献。而作为每一个平凡的我们，都可以在平凡的岗位上做出不平凡的成绩。

腹部超声篇融入医患沟通等人文主义。比如行肝胆等上腹部声，需要患者空腹，而幼儿、老人或糖尿病患者不能忍受长时间空腹;在经腹检查膀胱子宫附件时，需要适当憋尿，有的患者憋好尿后还未到检查时间;有的临床怀疑急危重诊患者（如外伤后怀疑脏器破裂，宫外孕破裂、心肌梗死、主动脉夹层等）需要立即行超声检查，还有超声行有创的介入操作之前，都需要进行良好的沟通。医生和患者本应该最好的相互信任的关系，但医患关系有时因不能很好沟通，而产生误解，甚至仇恨。医者一定要站在患者的角度出发，注意工作态度和医患沟通，理解并安抚患者，这就要求医生具备良好的共情沟通的能力，培养人文关怀精神。

4.浅表超声乳腺检查时融入保护患者的隐私这样的人文关怀，还有天冷的时候加热的耦合剂，仔细的询问病史，迎来送往间对患者轻声关切的问候，这些举动点滴入心，让患者感受到温暖与爱;在本章節顺利的引入乳腺癌的粉红丝带的公益活动，呼吁社会关注乳腺，关爱健康。还有我们知道的“嫣然天使基金会”、韩红爱心基金会， 扶弱助残，春蕾计划，希望工程，甚至有许多同学也参加了青年志愿者服务队。这些都让我们惊喜地发现，雷锋精神不但没有消失，而且以各种各样的形式在我们周围蓬勃地发扬光大起来。我们要知道公益事业不是靠一人一时、一朝一夕传承和发扬的，是一个人人都能为，人人都应为的事业，需要全社会的参与，以此鼓励学生关注公益事业，并积极参与。

5.在妇产超声方面，可以引入超声禁止行非医学需要的胎儿性别鉴定，《国家计划生育委员会第八号部长令》第三条明文规定禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。但是在我国许多地区，受到重男轻女及传宗接代的观念的影响，孕妇及其家属采用多种多样的手段和方法鉴定胎儿性别。鉴定结果为男性才决定生下来。这一状况在农村和不发达的城镇边远地区表现得更为突出，而这很明显地是非医学需要的胎儿性别鉴定。这样会导致社会男女比例的失衡，给社会带来巨大的危害。法律是底线，遵纪守法是每个公民的应尽的义务，是建设中国特色社会主义和谐社会的基石。

6.超声诊断开拓的新领域，如肌肉骨骼超声以及肺部超声的应用，引出肺超声检查在新型冠状病毒肺炎疫情中的作用。2020年全球暴发的新型冠状病毒肺炎疫情中，我国在党中央和国务院的坚强领导下，广大的医务工作人员冲锋在前、无私奉献，体现了医务工作者在国家、社会中的责任、担当和奉献精神，讲述抗疫中的优秀典型和先进事迹，比如多位院士在这场艰巨的战役中义无反顾挺身而出，钟南山、李兰娟、张伯礼、陈薇……提到疫情，还要提到在这场伟大的抗议中各行各业的逆行者所付出的努力：人民警察、社区工作者、快递小哥，公交车司机、保洁员、城市建设者……激发同学们的爱国热情和社会责任感。

五、运用新型的教学手段：基于雨课堂的线上+线下混合式教学方法

对于超声诊断学的课堂授课时间不变，除专业教学目标外又增加了课程思政这一教学目标，这就为总体教学目标的实现提出了新的问题。思政课堂教育又是校保证人才培养质量的基本手段，要将其放在重要的位置，如何有效的提高课堂授课效果，激励着高校教师不断地探索教学手段和教学方式的改革。

随着高校教育改革理念的革新以及国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，并且在信息技术飞速发展和深度运用的新时代，各种新媒体新平台的网络教学模式如在线视频、微信课程、慕课、微课等新型课程形式层出不穷。线上教学主要优点有生学习的时间、空间、地域不再受限制，且学习内容大多为老师经过整合加工而成的，借鉴内容丰富，同时可支持学生回放，重复学习，但缺点也是显而易见的，比如无人监督，过于依赖自己的自制力，效果不可控、自觉性差、玩手机，缺少互动，而这些明显的不足则是线下教学的主要优点，线下教学是传统的，自古以来的教学模式，师生共处一堂，在同一空间进行传道授业解惑学。

如果说传统教学的稳固地位在各种网络教学的冲击下依然保持岿然，那么2020年初疫情突然爆发后新媒体教学则顺应时代地成为全国各高校各门课程教学的不二选择。目前，以新媒体技术为基础的微课、QQ群课堂、腾讯课堂、翻转课堂、雨课堂等在实践中被广泛运用，课程思政教育应当充分重视这些新媒体技术下的教学方式，积极探索融入途径[5]。

雨课堂是由学堂在线与清华大学在线教育办公室共同研发的一款智慧教学工具，其通过利用Power Point和微信，在课外预习与课堂教学间建立沟通桥梁，让老师和学生的互动更为深入和多样化。雨课堂的实施包括课前-课中-课后这三个过程。课前：通过雨课堂平台分时段向学生推送课程学习视频及相关课件资料，同时学生需在线学习并完成相关检测题目。为课程思政留出时间。课中：教师首先利用雨课堂工具对课前学生不懂的知识点进行重点讲解，必要时进行拓展，同时将授课PPT实时推送给学生，在课堂的合适切入点找到挖掘思政的内容，让学生产生共鸣，达到思政课程的目的。通过雨课堂的各种多样化功能提高学生上课的参与度和教学效果。课后：学生结合自己课堂所掌握情况，有针对性的再次利用在线课程视频及PPT进行巩固复习。同时在课后的与同学们的交流中融入思政的内容，让学习效果得到巩固，厚植医者仁心情怀。基于雨课课堂的混合式教学模式，可以充分发挥线上教学及线下教学优势，整合资源，达到教学的目的。

结束语

综上所述， 当课程思政教育在各类高校全面展开之际，所有医学教育工作者都必须提升自身的政治能力和品德修行，采取“润物细无声”的教学方式，利用新型的教学手段，积极引导学生成为“又红又专”“德才兼备”的人才，从而实现医学最终“以人为本”的教育目的。

参考文献：

[1]***2019年3月18日主持召开学校思想政治理论课教师座谈会强调用新时代中国特色社会主义思想铸魂育人贯彻党的教育方针落买立德树人根本任务 ，山东干部函授大学学报（理论学习），2019[EB/OL].（2019-03-18）[2021-08-14].http：//www.gov.cnlxinwen/2019-03/18/content_5374831.htm？tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg

[2]殷小平，苏博，刘鉴汶等.国外医学人文教育课程计划的特点及启动[J].中国医学倫理学，2002， 15（6）：25-26.

[3]叶芬.课程思政在高职妇产科学教学中的实践与探索[J].卫生职业教育，2020，38（19）：23-24

[4]万志鹏.课程思政在刑法教学中的实践探索[J]忻州师范学院学报. 2022，38（02）

南充市社会科学联合会 课题，题目：课程思政在《超声诊断学》线上+线下混合式教学中的实践与探索，课题编号：NC22B284