当前基层医院护理管理存在的问题及对策

潘西霞

摘要：目的：分析目前基层医院护理管理中存在的突出问题并探究解决对策。方法：搜集我院在2018年1月—2019年12月因护理问题而收集到的投诉案例共计38例，分析投诉的原因和投诉的具体占比。结果：在收集到的38例护理投诉问题中，其中，有7例源于护理制度的不完善，13例护理人员的工作不到位，业务能力低下，7例为护理人员缺乏以患者为本的基本人文理念，11例为护理的条件整体落后，未达到满意的护理服务质量。通过实施以上的护理管理的解决对策后基层医院的投诉案例明显减少，患者的护理满意度上升，护理人员的考核水平有明显提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：当前基层医院的整体护理服务质量落后，护理人员的整体素质有待提高，配套的护理设施存在局限性，需要高度重视。目前护理工作中存在的诸多问题，同时要针对存在问题提出相应的对策，加大护理管理的投入。

关键词：基层医院;护理管理;解决对策

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

目前，国内的大多基层医院在硬件和软件条件上都与市级和省级医院存在较大差距，但其服务患者的宗旨是不变的。同样需要提高自身的护理管理。在临床护理工作中，既要要关注护理人员的专业素质和护理理念，又要保障护理工作所需的各种硬件设施。只有提高了护理管理工作，才能获得患者更高的口碑，吸引更多优质的医疗人才，从而推动医院整体强有力的发展。

1资料与方法

1.1一般资料

搜集我院在2018年1月—2019年12月因护理问题而收集到的投诉案例共计38例，都为女性，年龄范围18-46岁，平均年龄（35.24±9.22）岁;文化程度，初中及以下20例，高中12例，大学6例。所有患者均能清晰表述投诉问题，能配合本次的实验调查，所有投诉意见均已调查并符合事实。

1.2方法

分析所收集到的38例投诉案例主要分为以下几点：护理制度的整体落后、护理人员的整体护理素质低下、缺乏基本的护理理念、护理硬件设施落后存在局限性。针对投诉护理团队的人员展开理论考核和实操考核，探究问题的根本所在。

1.3观察指标

将38例投诉问题进行分类并计算占比。

1.4统计学方法

将以上所采集到的各项数据运用spss 22.0软件进行数据分析，计数资料采用百分数（%）表示，x2检验;计量资料运用（x±s）表示，t检验。认为P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

在收集到的38例护理投诉问题中，其中，有7例源于护理制度的不完善，13例护理人员的工作不到位，业务能力低下，7例为护理人员缺乏以患者为本的基本人文理念，11例为护理的条件整体落后，未达到满意的护理服务质量[1]。通过实施以上的护理管理的解决对策后基层医院的投诉案例明显减少，患者的护理满意度上升，护理人员的考核水平有明显提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.1 38例护理投诉类型和占比（%）

3讨论

基层医院的病房配备不合理，内部分工存在不明确性，导致患者的临床效果和护理满意度不佳。部分基层医生对风险意识的重视程度不足，无法预测疾病的未来发展情况，致使未能与家属及时交代病情，引起病人及患者家属的不满、失望甚至恐惧[2]。因此导致了诸如此类的投诉事件。基层医院护理管理方面的问题主要分为以下几类：（1）目前基层医院的护理管理制度直接套用国家出台的相关规定，并没有因地制宜结合当地的医疗卫生状况进行适当的调整和修订，致使在实际操作过程中解决问题的方法过于单一和片面。护理人员在交接班时未全面的交代患者的病情，未及时按照《分级护理制度》及时巡视病房，不能发现潜在的安全隐患，导致患者出现意外情况，致使事态扩大。护理人员在工作时配错药，输错液的现象时有发生，患者家属不满自然会向院方投诉。（2）护理人员配置不合理。目前，基层的护理人员多以低学历，低年资的新人为主[3]。多数刚上岗的护理人员无法理解患者的疼痛，与患者交流时语气生硬态度敷衍，对患者提出的各种疑问，不能及时的做以解答。致使医患矛盾进一步恶化。而基层医院又缺乏护理人员的技能培训，导致护理人员的技能提升较慢，无法满足工作中的需要。这些问题严重制约了护理质量提升，同时也为后期的医疗事件埋下了安全隱患。（3）基层医院的硬件设施更新换代速度缓于其他医院，护理设施的更替需要一大笔投入资金。医院无自身补给能力，只靠地方政府划拨。但是每年地方政府对基层医院的资金调拨力度有限，失去了资金支持导致基层医院的护理管理问题层出不穷，严重制约了当地护理质量的提升。

针对以上几个护理管理的问题，要实施有效的解决对策去提高整体护理质量。首先，需要完善护理管理制度。解决基层医院护理人员的责任划分问题，并要求每一位护理人员了解自身的工作范围和所承担的工作职责，通过建立完善的工作考核体系来鼓励个人在工作当中取得更高的成就，确保护理管理制度在工作中能得到落实。其次，加大对基层护理人员的管理和培训，对护理新人而言，需要设置合适的培训方案，并定期展开考核，鼓励经验丰富的高年资护理人员担任组内组长，带动组内的新人加强工作中的实践，从根本上提高护理人员队伍的水平。最后，加快护理设备的更新换代[4]。基层医院要积极向上级单位申请，表明内部所存在的问题和遇到的状况，护理设备更新后，不仅会简化护理工作，同时也给患者带来更好的护理满意度。

结果显示，通过实施以上的护理管理解决对策后，基层医院的投诉案例明显减少，患者的护理满意度上升，院内部人员的考核水平有明显提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明基层医院要重视如何提高护理管理水平相关工作，给患者更好的就诊体验感。

参考文献：

[1] 张红英. 当前基层医院护理管理存在的问题及对策[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 第16卷（24）：197-198.

[2] 王树香. 当前基层医院护理管理存在的问题及对策[J]. 中外医学研究， 2011， （32）

[3] 吴瑞丽. 浅谈基层医院护理管理中存在的问题与解决对策[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 第19卷（57）：321，327.

[4] 李英杰. 基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析[J]. 智慧健康， 2018， 第4卷（25）：7-8.

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