临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的效果分析

陈协 徐冬梅

摘要：目的：探讨在维持性血液透析患者治疗期间，为其提供临床护理路径干预方案的临床效果。方法：选取我院接诊的维持性血液透析患者60例，随机分为对照组与观察组，分别给予常规护理、临床护理路径干预。结果：观察组生活质量SF—36评分结果、护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：针对维持性血液透析患者施以有效的临床护理路径，效果较好，有助于患者生活质量的显著提升，临床推广应用价值较大。

关键词：维持性血液透析;临床护理路径;生活质量;护理满意度

【中图分类号】 R459.5 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

目前，针对终末期肾病患者而言，维持性血液透析是主要治疗方法，可最大化程度上控制病情恶化，延长生存时间[1]。然而，在透析期间，患者极易出现诸多并发症，包括皮肤感染、动脉瘤等，不仅对其治疗依从性产生了严重影响，也极大的降低了他们的生活质量。对此，临床上应探寻改善血透患者生活质量的有效方法。本研究提出临床护理路径干预方式，现对其具体实施方法与效果，做如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2021年1月—2021年10月接诊的维持性血液透析患者为研究对象。所有患者均对本次研究表示知情，且具有正常沟通交流能力。根据上述标准，本研究共入选维持性血液透析患者60例，根据患者入组顺序将其分为两组，其中单号设定为对照组，患者30例，女性8例，男性22例，年龄为（50.45±7.41）岁;双号设定为观察组，患者30例，女性10例，男性20例，年龄为（72.72±7.55）岁。既往或者现有较为严重的精神异常、认知功能障碍患者;表现出较为严重的沟通障碍，无法完成调查研究患者均不在本次研究对象之列。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2方法

对照组根据医嘱为患者提供常规护理指导。观察组接受临床护理路径干预，具体为：（1）

主管护士在患者首次入院时，做到热情接待，并耐心地介绍病房环境、治疗室环境、医护人员资历等，促使患者初步了解医院，消除其陌生感。同时，发放健康教育路径表，积极开展入院评估。（2）检查前。透析前，患者需进行多项基础性检查，每项检查前护士应耐心地讲解检查方法、目的、作用、注意事项与配合方法等，及时取回报告，并将检查结果反馈给患者。（3）透析前。护士耐心地介紹血透作业机制、原理、治疗必要性、实施流程及注意事项等[2]。针对存在紧张、焦虑情绪的患者，护士应积极主动地告知血透的安全性，细致地介绍穿刺方法、血管通路建立与维护方法、透析注意事项等，并积极邀请同类患者进行现身说法，交流心得体会，促使患者逐渐提高自信心。（4）建立血管通路时。主动协助患者平躺，外展需穿刺的手臂，细致消度并铺上无菌巾，争取一次性穿刺成功，同时将血管通路建立起来。待穿刺结束后，询问患者是否感到不适，即有无疼痛感、肿胀感出现，并对穿刺点是否渗血进行科学判定，及时处理出现的各种异常状况。（5）透析期间。积极检查内瘘是否存在渗血、疼痛等症状，针对渗血情况，判断分析血流量是否正常，对患者生命体征进行动态监测，事先告诉患者可能出现在透析过程中的一些并发症情况，促使其做好心理准备。同时，科学指导饮食，积极维护血管通路，应急处理各种异常状况。（6）透析结束时。对患者手臂状态进行查看，观察有无肿胀症状出现，询问其是否感到疼痛，并就穿刺点渗血与否，内瘘通畅与否展开分析，积极回应患者的主诉。（7）出院时。鼓励患者锻炼与维护内瘘，嘱咐其不得提过重物品，尽量避免碰撞或挤压。对患者饮食、皮肤等进行科学指导，嘱咐患者应保持良好生活习惯。

1.3观察指标

采用生活质量简易量表（SF—36）调查患者生活质量，总分为0—100分，评分越高生活质量越高。同时，出院时随访调查患者对护理工作的满意度，调查内容为：护士接待态度、护患关系、护理内容丰富度、护理操作专业度等，每一项分值为10分，分值越高，表示对这一项护理工作的满意度越高。

1.4统计学分析

针对研究过程中产生的大量数据，本研究选择使用SPSS 21.0统计学软件，其中采取（x±s）的形式统计计量资料，并通过t进行检验;另外，若P<0.05则表明两组数据具有差异性。

2结果

2.1两组干预前后生活质量评分对比

据统计，干预后，观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组护理满意度评分对比

据统计，观察组患者护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

临床护理路径也被叫做临床护理程序，主要基于某一疾病，把时间与护理方案分别设为横纵轴，制定科学合理的治疗日程表，动态性、系统化特征明显。目前，在临床治疗过程中，血液透析治疗这种治疗方法使用频率较高。但是存在治疗周期长、并发症多等缺陷，治疗期间患者极易出现负面情绪。临床护理路径在传统护理理念的基础上进行了大胆革新，促使其呈现出标准化状态;采取图表的方式提供全方位的护理干预，整个护理过程十分主动，能够为患者提供真正所需服务，确保患者身心舒适。同时，临床护理路径有利于护患密切交流与沟通，对患者治疗过程中进行提前预见与干预，有效避免了并发症的出现，优化了生活质量。本研究结果充分证实了临床护理路径干预方式的有效性，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]卜广燕.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用研究进展[J].结直肠肛门外科，2021，27（S2）：101—102.

[2]王慧，张佳馨，和玉，靳寸朵.临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果分析[J].河北医药，2020，42（19）：3028—3031.

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