精细化质量管理措施对消毒供应中心工作质量的影响

毛惠

关键词：消毒供应中心;精细化质量管理;灭菌效果;工作质量

【中图分类号】 R187 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

消毒供应中心是医院各种医疗器械进行消毒灭菌和提供物资供应的科室，也是医院感染控制管理的重要部门，其质量的高低直接影响医院的整体医疗护理质量。医疗器械在临床使用后可能会被细菌污染，若受污染的医疗器械经不严格的消毒环节后投入使用，残留的病菌则会经过患者受损的皮肤黏膜进入患者体内，造成交叉感染。只有消毒供应中心的工作人员充分重视供应室消毒灭菌工作的重要性，掌握消毒灭菌的技能，才能从根本上保证供应室长期处于少菌、无菌状态，为院内感染的预防与控制工作奠定坚实的基础【1】。近年来，我们在消毒供应中心实施精细化质量管理措施，有效提高了消毒供应中心的工作质量，。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院为三级乙等综合性医院，消毒供应中心共有工作人员15名，其中专业人员11名，均具有执业护士资格，年龄25～53岁，平均（45.72±6.47）岁;护龄3～32年，平均（14.35±7.63）年。工勤人员4名，均具有消毒供应资格上岗证，年龄36～58岁，平均（49.26±4.65）岁;消毒供应中心工龄2～19年，平均（10.74±3.85）年。2019年度共消毒灭菌各种器械包

1.2研究方法2019年度实施常规的管理措施，2020年开始实行精细化质量管理控制措施。（1）加强环节细节管理：保证灭菌区室内光线充足，温湿度适宜，配备有清洗质量检查工具，保持环境整洁无尘埃，包装台面定期消毒。工作人员的岗位相对固定，持有压力容器操作上岗证，正确处理各类突发紧急事件;严格掌握质量标准和无菌原则，熟练操作压力灭菌器，对清洗合格的物品进行正确的装配和包装。去污区工作人员增强自我防护意识，按要求着防护装;回收物品时坚持密闭回收，分类放置。回收的复用医疗器械在去污区内进行分类处理，普通器械坚持先洗后消的原则，对被对由于气性坏疽与朊毒体污染，以及被不明传染性病原体污染的医疗器械应坚持先消毒再清洗的原则。无菌物品存放区每天坚持空气消毒制度，室内搁物架应每天擦拭消毒;工作人员应相对固定，进入无菌区时要着清洁的衣帽鞋和戴口罩，接触无菌物品前应做好手卫生。灭菌物品标明灭菌日期和有效期，严格分类分架存放，遵循先进先出的原则。若发现物品临近或者是已经超过其包装上的有效期，应将其重新进行灭菌处理合格后方可使用;若物品已经发放出无菌间，则不能将其重新放回【2】。（2）重视环节质量控制：进行复用医疗器械清洗前，工作人员要掌握各类复用医疗器械的清洗消毒的知识及技能，充分认识到彻底的清洗是灭菌质量的有力保障，在清洗过程中严格遵守操作规，清洗受到污染的医疗器械只有严格按早清晰标准进行操作才能够保障灭菌环节的工作质量。在使用医疗器械之后，应将器械上明显的污物及时消除，标明其感染类型。对于受到特殊感染性病原体感染的医疗器械与物品，应将其放置于防污染扩散装置之中，防止污染扩散。在清洗受污染器械的过程中首先要做好自我防护，再根据被清洗的物品的类型选择不同的消毒剂与酶洗涤剂，并在2小时内完成经过清洗缓解的器械的灭菌处理。经清洗后的器械要保证器械表面清洁无锈，不存在血迹与污垢，器械的刀面或剪面光洁锋利，器械的各个关节灵活，卡扣紧密。若是玻璃物品，则要保证其光亮透明，没有污垢、裂痕以及破损存在。若是橡胶物品，则要保证其官腔通畅，没有污渍、裂痕、粘连或破损存在。（3）强化消毒灭菌的监测管理：严格按照《消毒技术规范》中的相应标准进行操作，保证消毒灭菌效果的合格率;工作人员在日常灭菌作业中应对灭菌过程进行记录与监测，保证记录可查。使用高压蒸汽灭菌操作时，应对工艺流程进行严密监测，认真记录灭菌时间、温度、压力等内容，定期对预真空與脉动真空压力蒸汽灭菌进行实验;对新购置或修理过的灭菌仪器，必须进行3次生物监测合格后方可用于灭菌作业。

1.3观察指标观察质量控制管理前后的消毒灭菌合格率、护理差错率、护理质量评分和临床满意度等指标。

1.4统计学方法采用SPSS 22.0软件处理，计数资料用（n，%）和x2比较，计量资料用以x±s和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理差错率低于管理前，护理质量评分和临床满意度高于管理前（P<0.05）。见表1。

消毒供应中心承担着医院的消毒灭菌和物质供应等各种，主要是为临床科室提供各种无菌器材和用品，同时也承担着医院的物流中心等重要角色，随着医疗科技的发展和现代化医院减少的需求，消毒供应中心的工作重要性将更为凸显，其工作质量将会影响医院的整体医疗护理和管理质量【2】。我们针对消毒供应中心质量控制中可能存在的薄弱环节，进行针对性的精细化质量管理措施，从加强环节细节管理、重视环节质量控制、强化消毒灭菌的监测管理等一系列着手，有效提升了消毒灭菌合格率，降低了护理差错率，提高了护理质量评分和临床满意度，使消毒供应中心的工作质量得到持续性改进和提升。

参考文献：

[1]杨焕丽，常彩香.根本原因分析法对消毒供应中心管理质量的影响[J].检验医学与临床，2020，17（20）：187-190.

[2]陶明秀，赵莉.精细化管理提高消毒供应中心护理质量的价值分析[J].航空航天医学杂志，2010，30（12）：1560-1561.