整体护理干预应用于妊娠高血压综合征患者的临床观察

朱佳梅

摘要：目的：探究孕妇患有妊娠高血压综合征时，为其实施整体护理的效果。方法：采用随机分组方式，将我院纳入研究的70例妊娠高血压综合征患者（2019年1月至2021年12月）分组，对照组（一般护理），观察组（整体护理）。结果：不同护理开展后对比，观察组血压控制情况指标、护理满意度指标、护理依从性指标皆优于对照组，P<0.05。结论：相比一般护理，整体护理开展效果更好，患者血压控制良好，对护理的满意度和依从性较高，研究有较大推广价值。

关键词：妊娠高血压综合征;整体护理;血压控制情况;护理满意度;护理依从性

【中图分类号】 R714.24+6 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

妊娠高血压综合征在我国此疾病的发病率较高，为9.4%，目前，随着公众对此病的重视程度不断加深，使得治疗有效性分析成为医疗人员的重点研究方向。此疾病患病主要与遗传、免疫适应不良和胎盘缺血情况有关，常见治疗方案较为保守，所以医疗人员重视护理干预，想要以此提升治疗效果[1]。一般护理方案在实际情况下较为常见，但在舒适度和心理状况等方面具有一定局限性，不利于疾病稳定。整体護理以“整体”二字为护理重点，此方案下的护理人员重视患者需求和护理程序，使得开展期间护理系统更加规范和全面，保证患者多方面需求得到满足[2]。本文以血压控制情况、护理满意度和护理依从性三方面进行分析，探究两种护理方案的实施价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例：妊娠高血压综合征患者;选取年限：2019.1-2021.12;例数：70例（随机数字表法分组）。排除标准：患其他重症疾病，且患者无法配合治疗;因传染性疾病急需隔离;合并多种慢性疾病;身体情况较差，需要进入ICU。纳入标准：主动入院就诊，确诊为妊娠期高血压综合征，接受护理干预方案;意识清醒，情况稳定;家属陪伴，积极配合。对照组（35例）：年龄20～31岁，平均（26.01±2.51）岁。观察组（35例）：年龄21～32岁，平均（26.03±2.76）岁。两组患者基本资料可对比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

一般护理。护理人员合理分配医疗资源，并安排患者尽量入院，同时联系治疗人员，了解患者疾病情况和心理状况，并在确定治疗方案后，向家属和患者详细说明，入院后做好疾病监测，维护好病房秩序，做好诊疗记录，规范完成辅助工作。

1.2.2 观察组

整体护理。（1）护理前基本信息收集：以饱满的精神状态接诊患者，并带领患者和家属到相对私密的空间中，主要对以往的健康状况进行了解，并详细记录患者需求，同时稳定患者心态，指导其相信医疗人员，并告知基本的医疗费用和住院时间等。

（2）计划护理程序：在明确患者情况和需求后，对此疾病的一般护理内容进行分析，协同其他护理人员共同讨论一般护理的不足，并由主管护师带领，提出详细的改进方案，弥补不足，预设护理目标，再次收集资料，试用护理方案，收集反馈信息，再次进行改进，结合患者及家属评价，确定护理对策。

（3）心理护理：向家属了解患者怀孕前、怀孕后、疾病确诊前、确诊后四个阶段心理状况，分析不同情况对患者情绪的影响度，从而前瞻性地制定对应的心理护理对策。若患者出现不良情绪，与怀孕和疾病双重因素有关，便需要实施规范的情绪引导，促使其接受当下情况，并引导其学习知识，了解简单的情绪调整办法，并加强陪伴和交谈，舒缓心理压力。

（4）病情监测以及用药指导：制定病情监测表，内容包含血压、体重、痉挛程度频率等，监测过程中，制定对照报告，共享信息，促使所有参与人员对患者情况一目了然。另外，在监测中根据实际情况，实施用药干预，比如高血压情况，则需实施降压处理，并预防子痫，而一旦患者出现呼吸抑制、低钾血症等情况，则需第一时间进行对症处理。

（5）对症干预：若患者出现子痫抽搐，则需进行终止妊娠或保守治疗，另外，一旦情况严重，身体较差，则需进行营养支持，预防营养不良。若患者情况稳定，实现顺利分娩，则需避免分娩后不良情况，并实施哺乳指导，促使患者尽快学会母乳喂养。

（6）舒适护理：在进食过程中，需要避免误吸情况，所以护理人员可提前调整患者体位，并经常观察口鼻分泌物情况，避免误吸风险。另外，需要保证病床卫生，并对患者阴部进行清洁护理，而在实施过程中需注意患者隐私，增强安全感。除此之外，若患者情况较差，需长期卧床，则需重视压疮，规范实施翻身和手法按摩。最后，需要在患者情绪不稳定的情况下，进行镇静干预，并避免患者出现自残行为，预防咬伤等。

1.3 观察指标

（1）血压控制情况指标判定：分析患者收缩压和舒张压，指标越低且趋于稳定，表明患者血压控制较好。

（2）护理满意度指标判定：记录每组患者对护理的主观感受，最终分为非常满意（对妊娠高血压综合征的了解度上升，血压控制较好，情绪稳定，积极生活）、比较满意（高血压情况相对恢复，存在情绪波动，但有效干预可稳定）、不满意（不了解护理价值，存在不良情绪，疾病治疗受到严重影响）人数，计算每组总率，数值越高满意度越高。

（3）护理依从性指标判定：分析每组患者工作配合度，将情况分为完全依从（护患之间交流良好，患者十分听从护理人员指导）、基本依从（护理期间比较认可护理内容，虽对部分工作存疑，但对护理价值十分认可）和不依从（完全不配合护理工作，存在转院想法）三种，计算总依从率，数值越高表明护患之间十分和谐。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料分别实施t检验与X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 血压控制

开展后，观察组血压控制优于对照组（P<0.05）。見表1。

2.2 护理满意度

开展后，观察组总满意结果优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 护理依从性

开展后，观察组总依从结果优于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

妊娠高血压综合征是一种较为常见的妊娠期特有疾病，若孕妇患病，会影响母婴健康，甚至导致不良结局，且此疾病治疗周期较长，疾病影响力度较大，所以，医护人员重视疾病治疗效果，以求患者在治疗期间有较好的治疗感受，因此，医护人员发现了有效护理的开展价值。目前，一般护理应用广泛，但发现在其实施过程中，易产生多种因素干扰治疗效果的情况，导致疾病反复，影响分娩结局，因而护理人员需重视一般护理的不足，转变护理思路，将患者需求与实际情况相联系，使患者认可度和满意度上升，提高工作配合度，改善预后。

整体护理是一种新型护理观念，此护理重视临床护理管理和疾病康复理念，以求让患者在护理过程中感受到护理工作的有序性和重要性，从而提升患者对疾病和工作的认识，进一步促使患者形成整体化自我保健思维，提升自我管理能力，促使疾病稳定，治疗效果显著[3]。

经观察组整体护理开展后，本组患者血压降低，舒张压和收缩压稳定，表明此护理可提升治疗效果，前瞻性的预防不良情况，促使患者身体恢复，分析原因，发现主要与心理干预、病情监测以及用药指导等方面有关;经整体护理干预，观察组护理满意度和护理依从性数值较大，表明此护理满足患者需求，改善护患关系，使得患者情绪稳定，对医院的认可度较高，分析原因，发现此护理中舒适护理干预降低了疾病症状和妊娠期不良反应对身体及心理的影响度，实现了全面的保障性护理标准，促使康复效果明显。

综上所述，想要改善不良结局，使得妊娠高血压综合征患者情况稳定，可在护理干预中，重点选择整体护理方案。

参考文献：

[1]张小倩， 李秋侠. 基于量化评估策略的预防性护理干预在重度妊娠期高血压综合征中的应用效果[J]. 血栓与止血学， 2021， 27（6）：1044-1046.

[2]肖媛媛. 心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者心理状态，并发症及母乳喂养情况的影响分析[J]. 检验医学与临床， 2020，17（7）：926-929.

[3]李瑞梅， 王莉. 综合护理对妊娠高血压患者的临床效果观察[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（24）：4203-4204.