钬激光治疗输尿管结石护理

李春径?于文福?张丹?谢晶?孙春杨

摘要：目的：评价优质护理在钬激光治疗输尿管结石患者中的作用。方法：选择医院2021年2月至2022年2月期间就诊的钬激光治疗输尿管结石患者62例，以随机双盲法分为两组，每组31例，对照组给予常规护理，观察组行优质护理，将两组输尿管结石患者的康复效果予以对比。结果：观察组尿路感染、膀胱痉挛、尿血等并发症发生率（3.23%）低于对照组，（P<0.05）。观察组体温恢复正常（3.31±0.61）d、尿常规恢复正常（9.05±2.11）d、血常规恢复正常（4.29±0.78）d、导管留置时间（17.72±1.65）h和住院时间（5.22±1.61）d均短于对照组，（P<0.05）。结论：钬激光治疗输尿管结石中配合优质护理可以更好地保障患者治疗效果，有利于降低并发症，改善恢复效果，可以推广。

关键词：输尿管结石;钬激光治疗;并发症

【中图分类号】 R693+.4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

为探析输尿管结石患者在钬激光治疗中配合优质护理的价值，此次研究将62例我院接诊的输尿管结石患者纳入研究并展开调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

将医院收治的62例钬激光治疗输尿管结石患者纳入研究，2021年2月至2022年2月为患者的入组时间，将患者应用随机双盲法分为对照组、观察组，31例/组。对照组，女性11例、男性20例;年龄39岁～63岁，平均值（51.39±6.59）岁;病程1年～4年，平均病程（2.65±0.21）年。观察组，女性13例、男性18例;年龄37岁～65岁，平均值（51.33±6.09）岁;病程1年～4年，平均病程（2.61±0.23）年。两组输尿管结石患者资料无统计学意义，（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组进行优质护理，（1）术前，护理人员要主动与患者和家属沟通，掌握患者的基本情况，评价患者对病情的认知程度，以通俗的文字向患者及家属讲解疾病的相关知识，提高患者依从性。根据患者的行为进行心理健康状况的评价，并根据评价的结论进行有针对性的心理辅导培养治疗自信心。（2）术中，帮助医师调整患者的姿势，观察患者的血氧和心电图;保护患者的隐私;严密监测患者生命体征，落实保暖工作。（3）术后，观察导尿管的连接情况，将患者双J管固定好，嘱咐患者多喝水，不要剧烈运动。

1.3 观察指标

统计两组输尿管结石患者的并发症发生率（包含尿路感染、膀胱痉挛、尿血）、体温恢复正常、尿常规恢复正常、血常规恢复正常、导管留置时间和住院时间。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS23.0处理两组输尿管结石患者的资料，以（均数±标准差）表示计量资料，差异性以t检验。以（%）表示计数资料，差异性以卡方检验。若统计学意义存在，P<0.05。

2.结果

2.1 两组输尿管结石患者并发症发生率对比

见表1，观察组尿路感染、膀胱痉挛、尿血等并发症发生率低于对照组，（P<0.05）存在统计学意义。

2.2 两组输尿管结石患者恢复情况相比

见表2，观察组体温恢复正常、尿常规恢复正常、血常规恢复正常、导管留置时间和住院时间均短于对照组，（P<0.05）存在统计学意义。

3.讨论

输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，必须及时、有效地治疗，否则会导致尿毒症的发生，从而威胁到患者生命[1]。近年来，随着医学水平的不断提高，经尿道镜下钬激光碎石术已被越来越多地用于临床，该治疗方式具有创伤小，效率高，出血量小的优势，但是在术后患者会出现不适感，容易影响恢复，因此要采取正确的护理措施，保证钬激光碎石术的治疗效果。

优质护理是在基础护理基础上改进和优化，能够显著地改善整个医疗服务的品质，坚持以患者为本，给予患者全方位的护理。优质护理全面贯彻了护理标准、制度，从而提高护理的质量，术前通过对患者的负面情感进行健康教育和精神干预，可以缓解患者的负面情绪，改善配合度;通过术中的密切护理可以更好地提高患者的舒适度，降低并发症，有利于缩短手术时间;通过术后干预尽可能的减少患者的恐慌和不安，确保患者能够保持健康的心态，有利于解除患者消极心理，降低并发症，改善预后[2-3]。据本次研究结果显示，观察组尿路感染、膀胱痉挛、尿血等并發症低于对照组，观察组体温恢复正常、尿常规恢复正常、血常规恢复正常、导管留置时间和住院时间均短于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。

综上所述，钬激光治疗输尿管结石中采用优质护理的效果突出，可以推广。

参考文献：

[1] 曲程程，方宁，张娜. 循证护理在输尿管结石患者钬激光碎石手术中的应用及对患者应激反应的影响[J]. 检验医学与临床，2020，17（5）：666-669.

[2] 俞春燕，朱岚泓，王小梅. 综合护理在输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2020，26（2）：117-119.

[3] 赵雪利，于小平，李珍，等. 围手术期循证护理对输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石患者并发症及疼痛程度的影响[J]. 中国医药导报，2021，18（31）：193-196.

作者简介：李春径（1983.9），女，汉族，黑龙江省哈尔滨市双城区人，副主任护师，本科学历。主要研究方向：手术室护理，外科护理。