循证护理对重症肺炎气管切开患者术后并发症及预后的影响分析

时间：2024-08-31

王帅

摘要：目的：随着社会经济的发展，工业经济不断增加，环境污染不断加剧，使得支气管肺炎的患病几率大幅提升，现研究对重症肺炎气管切开患者采用循证护理措施对患者术后疾病并发症及预后效果影响和实际应用价值。方法：此次临床研究对象均为2021年3月到2022年3月期间在我院经组织学或者细胞学确诊的重症肺炎患者，共计100例，根据护理措施不同将患者平均分为常规护理组和循证护理组（每组各50例）。后观察对比两组患者的并发症发生率和患者预后效果。结果：经数据分析，常规护理组患者的并发症发生率（24.00%）;循证护理组患者的并发症发生率（6.00%）;对比结果显示，循证护理组患者的预后效果明显要更好，其并发症发生率更低，组间数值（P<0.05），说明存在对比意义。结论：循证护理实践是一项系统的、复杂的过程，涉猎多层面、多环节护理服务内涵，对理论指导要求较高，该护理措施能够有效地改善患者的预后效果，提升患者的生活质量，降低患者并发症的发生率，值得大范围推广，建议提倡。

关键词：循证护理;重症肺炎患者;气管切开术;预后效果;并发症发生率

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2022）08--01

重症肺炎是呼吸科常见的重症感染，一般是肺炎导致的肺组织损伤，进而导致肺功能的损伤，造成患者氧气交换障碍，可能会出现低氧血症，甚至是呼吸衰竭等并发症。引起重症肺炎最常见的因素就是天气的感染（冬天的流感病毒、细菌病毒、军团菌感染和真菌感染），当重症肺炎和呼吸衰竭同时发生时，患者的病情加剧，对呼吸系统影响巨大，血压急剧下降，威胁患者的生命健康，临床表现为呼吸变快、心率增快、双肺多发、多部位阴影、肾功能改变、认知功能及神经功能改变等[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

此次入组样本均为2021年3月到2022年3月期间在我院经组织学或者细胞学确诊的重症肺炎患者，共计100例，根据护理措施不同将患者平均分为两组（常规护理组50例和循证护理组50例）。无患有严重出血性疾病患者、甲状腺增生肥大患者、气管切开前伴有肺部感染患者、咽部骨折患者、张力性气胸患者和病情急剧恶化、中途死亡患者，组间P>0.05。

1.2 方法

常规护理组：

在患者手术前为医生和患者准备好手术用品（吸痰装置、吸氧装置、呼吸机和急救药等），手术全程采用无菌手套，进行无菌操作进行手术，在手术后续护理中通过仪器对患者的各项生命体征进行监测，同时强化对口腔咽喉部位的护理，定期帮助患者进行翻身等改变体位的方法，遵照医嘱为患者服用药物[2]。

循证护理组：

①组建循证护理小组：：采用自愿參加原则，成员包括：护师两名、主管护师一名、护士长一名、主治医师一名。对组员的综合素质、护理知识、操作技术、安全知识进行培训，保证其护理质量和效果。根据患者的实际情况，围绕循证问题，制定相关护理方案。

②查找文献：根据问题寻找文献关键词（重症肺炎患者;愈后护理;气管切开手术;外部感染;呼吸衰竭），通过组员们共同对护理文献进行查找和筛选，留下适合的文献作为护理工作的循证证据[3-4]。

③预后护理：对患者的吸痰护理时，护理人员应戴上手套减少与患者的肢体接触，避免其感染，将患者的吸痰时间保持在15秒左右，并应控制吸痰管插入次数。对患者使用呼吸机治疗时，调整好正确的参数，使用湿化液体（采用0.45%浓度和3%浓度的盐水）提高患者气道的湿化效果。定期为患者的伤口进行消毒清洁，后再重新覆盖，每三到七天换一次药，减少伤口感染的几率[5-6]。

1.3 评价标准

观察对比两组患者的并发症（呼吸衰竭、感染性休克、伤口感染和脓毒症等）发生率和预后效果（PaO2、PaCO2和BE）。

1.4 统计学分析

计数（n%）代表率，X2检验;计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

3 讨论

循证护理是通过科学验证过的最佳证据，帮助护理人员做出正确的临床决策，使患者恢复身体健康，该护理措施能够有效地改善患者的预后效果，提升患者的生活质量，降低患者并发症的发生率，值得大范围推广，建议提倡。

参考文献：

[1]刘冬连.振动排痰仪联合综合性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果[J].医疗装备.2020，（21）：3.

[2]赵佳伊，田川.经鼻高流量湿化氧疗联合循证护理干预治疗重症肺炎的临床研究[J].中国药物与临床.2020，（15）：77.

[3]张文雅.循证护理在序贯通气治疗老年重度呼吸衰竭患者中的实践[J].实用临床医药杂志.2006，（06）：114.

[4]于春丽.集束化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭的应用分析[J].人人健康.2019，（13）：99.