优质护理在显微镜下精索静脉低位结扎术中的应用效果分析

王简

摘要：目的：分析在显微镜下精索静脉低位结扎术中采取优质护理的效果。方法：选取38例在我院行显微镜下精索静脉低位结扎术患者，随机分为对照组（19例，常规护理）和观察组（19例，优质护理）。结果：观察组临床指标恢复时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）;负性情绪评分低于对照组（P<0.05）;观察组精子活率、（A+B）级活动精子、精子浓度水平均高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理可有效改善显微镜下精索静脉低位结扎术患者的临床指标，改善负面情绪，提升效果。

关键词：精索静脉低位结扎术;优质护理;心理状态;精子质量

【中图分类号】 R47 【文獻标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

大部分精索静脉曲张（VC）患者常常是进行健康体检时被确诊，也有某些患者是因为不育而确诊。该病是引起男性不育的一个重要原因。部分患者是因为阴囊胀痛或坠胀，同时牵扯腹股沟、下腹、腰部等位置疼痛而去就医。此情况会在活动或行走后加重，但是在休息或平卧后缓解。在原发性不育症中，VC占比超过35%，在男性不育原因中位居第一。并且本病在超过75%的男性继发性不育中也存在[1]。本研究对我院收治的VC患者实施显微镜下精索静脉低位结扎术，并对其实施不同的护理措施，内容如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取38例在我院行显微镜下精索静脉低位结扎术患者（纳入时间：2019年8月至2021年4月），随机分为观察组和对照组各19例，对照组平均年龄（31.25±2.63）岁;观察组平均年龄（31.04±3.26）岁，资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，观察组：优质护理：①心理护理：VC为一种慢性病，患者因为疾病困扰而长时间处在负面情绪状态中，特别是某些没有正常生育功能的患者。心理护理非常重要。护理人员要主动同患者交流，积极疏导其不良情绪。针对不同心态患者实施个性化心理护理，讲解治疗成功案例，提升其治疗信心。加强健康知识教育，细致介绍手术治疗的优点及注意事项，让其对手术知识以及手术必要性充分了解，使其手术恐惧心理以及心理压力得以改善。尊重理解患者，并保护患者隐私。②术前护理。术前对患者身体进行各项常规检查，并清洁肠道，禁食水、补充能量、静脉补液等;③术后护理。建议手术后1周尽量卧床休息。观察生命体征情况，术后3天每日测4次体温。观察患者术后排尿情况，如有异常及时告知医生给予处置。观察患者切口敷料是否完整固定及渗液、渗血情况，同时将患者病情及时报告医生，帮助医生换药预防感染，必要时遵医嘱给予抗生素。给予疼痛评估并干预，如有需要可针对某些术后明显疼痛者采取镇痛药物治疗。指导其日常生活，禁烟酒的同时禁食刺激食物。饮食指导，清淡易消化，优质蛋白、高维生素、高纤维食物，防止便秘。尽量不要大笑或大声咳嗽，腹压增加的情况应积极避免。并随时观察患者是否发生并发症，如睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩、阴囊肿胀等[2]。④康复指导。告诉患者16周内要充分休息，防止因久站、运动等而发生体循环淤血。确保舒畅心情以及良好卫生。4周内不可进行性生活和骑车，不可搬运提拉重物，防止拉扯伤口。及时清洁手术切口和会阴部，以防感染。

1.3统计学处理

SPSS21.0软件分析，计量资料用（x±s）和t检验，计数资料用（%）和X2检验，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 心理状态

干预后，观察组负性情绪评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 临床指标

观察组患者疼痛持续时间（7.52±0.35）h、尿管留置时间（15.14±3.32）h、住院时间（3.11±0.59）d均短于对照组的（15.02±0.41）h、（24.14±2.51）h、（6.34±0.42）d，（P<0.05）。

2.3 精子情况

干预后，观察组精子情况优于对照组P<0.05）。见表2。

3 讨论

VC患者常常因为身体原因以及社会压力的持续刺激而出现明显的抑郁和焦虑情绪，长时间的生理疾病而导致心理疾病，会加重器质性疾病。不良情绪及不规律作息会使精子活力降低，继而影响患者生殖健康。同时不良情绪严重会使患者免疫能力降低，从而恶化病情。临床在关注患者病情的同时更应用关注患者的心理健康。本研究中，对患者实施了个性化细心理护理和疾病知识宣教，很大程度上缓解了患者情绪，增加了治疗信心。术前和术后优质护理，加快了患者康复速度。健康生活指导，避免了并发症的发生，加快疾病恢复且提升精子质量[3]。

综上所述，显微镜下精索静脉低位结扎术采取优质护理可使患者不良情绪改善，加快恢复，应用价值较高。

参考文献：

[1]赵岩.显微镜下精索静脉低位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量及复发的影响[J].医学理论与实践，2020，33（11）：1812-1813.

[2]刘新，唐楠.泌尿外科护理中优质护理服务的临床应用效果研究[J].结直肠肛门外科，2020，26（S1）：109-110.

[3]张朝琼.优质护理在显微镜下精索静脉低位结扎术中疗效的研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（75）：108-109.