集束化护理应用于骨科压疮预防的临床效果探讨

洪娟娟

摘要：目的：研究集束化护理应用于骨科压疮预防的效果。方法：随机选择我院骨科2021年1月至2021年6月期间收治的患者62例作为研究对象，采用随机分组法，将本组患者分为两组，即对照组（常规护理）与观察组（集束化护理），各31例。探讨干预后的压疮知识掌握情况、压疮发生率。结果：观察组压疮知识掌握情况、压疮发生率都优于对照组。结论：集束化护理的有效应用，能够进一步提升骨科患者的护理质量，针对压疮进行有效的预防。

关键词：骨科;集束化护理;压疮;预防

【中图分类号】 R68 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

从骨科治疗方案来看，手术造成的创伤往往较大，大部分患者在术后都需要进行长期的卧床休息，同时由于患者自身疾病所造成的影响，身体活动功能往往会受到制约，长期卧床过程中难以变换体位，局部组织极为容易出现长期受压的问题，导致压疮的发生。所以，对于骨科的护理工作来说，不仅需要开展常规护理工作，同时还应当高度重视压疮对患者术后造成的负面影响，尝试通过针对性的护理干预方案，尽可能预防压疮的发生，从而有效保障患者的顺利恢复[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院骨科2021年1月至2021年6月期间收治的患者62例作为研究对象，采用随机分组法，将本组患者分为两组，即对照组（常规护理）与观察组（集束化护理），各31例。对照组当中，男性18例，女性13例;年龄41～75岁，平均年龄（57.9±8.5）岁。观察组当中，男性19例，女性12例;年龄40～76岁，平均年龄（58.1±8.4）岁。

1.2护理方法

针对对照组患者，主要是给予常规护理措施，包括对症护理、健康指导、用药指导等。针对观察组，给予集束化护理方案，详细措施如下：

1.2.1建立集束化护理组织

集束化护理组织主要是安排护士长、责任护士、临床指导医师共同组成，全面负责集束化护理方案的制定。护士长主要负责方案的制定、护理工作的监督;责任护士主要负责临床护理工作的执行，同时反馈护理工作中的问题;临床指导医师主要负责提供专业知识、咨询服务[2]。集束化护理组织针对骨科临床工作进行梳理，总结传统护理工作存在的问题，同时分析引发骨科患者发生压疮的危险因素，以此来制定集束化护理方案。在开展集束化护理工作的过程中，集束化护理组织定期通过会议评价、总结临床护理工作开展情况，围绕问题优化集束化护理方案。

1.2.2加强基础干预

条件允许的情况下，可以使用气垫床，责任护士定期检查床褥、气泵情况，保障床褥的干净、平整。需要注意的是，气垫床的使用，翻身时间也需要进行针对性的优化，通常夜间翻身间隔时间在4～5h左右，日间则为3～4h左右。

1.2.3建立压疮健康教育体系

为有效强化集束化护理的针对性，同时提高患者对压疮知识的认知，建立集束化护理组织——护士长——责任护士的三级健康教育体系。集束化護理组织主要负责管理任务，进行压疮健康教育内容、方法的制定;护士长则全程负责组织管理、监督临床健康教育情况，根据实际情况针对个别患者进行针对性的健康教育;责任护士主要是负责开展健康教育。健康教育的内容需要全面涵盖骨科压疮的知识、危险因素、预防措施，同时健康教育也需要针对家属开展，争取家属的支持，双方共同针对患者进行干预。

1.2.4构建床头翻身卡

床头翻身卡是临床预防压疮的常用方案，责任护士应当严格按照要求进行床头翻身卡的管理，根据记录定期辅助翻身，从而有效保障干预的规范性，防止因为交接班、疏忽问题导致翻身不规范问题。

1.2.5强化巡查工作

责任护士需要按照集束化护理方案，加强巡检工作，定期针对患者皮肤状况进行监督管理，并按照要求针对关键位置实施热敷，保障患者血液的循环，避免压疮的发生。

1.2.6饮食指导

结合患者实际情况制定针对性的饮食指导措施，日常饮食应当选择富含营养、易消化的食物，特殊情况下还需要采用静脉营养支持，从而有效纠正负氮平衡，保障营养的均衡性。

1.3观察指标

临床观察指标主要是评价患者压疮知识掌握情况、压疮发生率。压疮知识掌握情况采用我院自制问卷进行调查，共计4个项目，包含压疮知识、压疮预防知识、饮食知识、注意事项，单项总分25分。

1.4统计学方法

统计学软件选择SPSS22.0，压疮知识掌握情况选择（x±s）表示，t检验，压疮发生率选择%表示，x?检验。

2结果

根据表1所示数据结果，观察组压疮知识掌握情况、压疮发生率都优于对照组。

3讨论

压疮是骨科较为常见的一种症状，正是因为骨科患者在治疗之后需要长时间休息，再加上疾病导致患者行动不便，导致压疮发生率居高不下[3]。集束化护理方案的应用，正是结合骨科患者实际情况、压疮高危原因，建立针对性的护理干预方案，并在开展集束化护理工作的过程中不断针对护理方案进行优化调整，在有效强化护理工作规范性的同时，转变患者、技术的认知，以此来针对压疮进行预防。

从研究结果来看，观察组压疮知识掌握情况、压疮发生率均优于对照组，充分肯定了集束化护理的临床效果，可以作为骨科临床护理方案。

参考文献：

[1]严雪梅.循证护理在骨科合并糖尿病患者压疮护理中的可行性研究[J].中国医药科学，2020，10（15）：123-126.

[2]周雪霞.泡沫敷料预防压疮在骨科卧床患者护理中的应用分析[J].心理月刊，2020，15（05）：169.

[3]陈丽君.以家庭为中心的人文关怀护理在ICU脊柱骨科压疮患者护理中的应用及对患者日常生活能力的影响[J].中国社区医师，2020，36（03）：135-136.