延续性护理在老年糖尿病出院患者中的应用研究

许思敏

摘要：目的：研究分析延续性护理在老年糖尿病出院患者中的应用效果。方法：以老年糖尿病患者作为研究对象，共120例，为我院2021年1月～2021年12月期间收治。然后以盲选法进行分组，每组60例，分别为对照组与研究组。两组患者均接受糖尿病常规护理，其中研究组患者在出院还接受延续性护理，对比两组护理应用效果。结果：空腹血糖和餐后2h血糖研究组均低于对照组，遵医行为评分、糖尿病知识评分、生活质量评分研究组均高于对照组，并发症率研究组低于对照组，P<0.05。结论：在老年糖尿病出院患者中应用延续性护理能提升患者的遵医行为依从性和糖尿病疾病知识了解程度，这有助于患者更好地控制血糖，减少并发症，提升生活质量，推荐应用。

关键词：延续性护理;老年糖尿病;出院患者;应用效果

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

糖尿病是一种病程较长需要终身治疗的慢性病、难治病，以中老年人群为主要发病群体，相较于年轻患者，老年糖尿病患者的糖尿病疾病认知程度较低，自我管理水平较差，可能导致患者出院后血糖控制效果差，引发糖尿病并发症，因此给予老年糖尿病患者出院后护理十分重要[1～2]。临床上，出院后护理的主要模式为延续性护理，能够让患者在出院后也能享受到住院期间相同护理。本次就将延续性护理应用于老年糖尿病患者的出院后护理中，并将其应用效果报告如下：

1资料与方法

1.1基线资料

以老年糖尿病患者作为研究对象，共120例，为我院2021年1月～2021年12月期间收治，入组标准：符合《内科学》中对2型糖尿病的诊断标准;≥60岁。排除标准：已存在糖尿病相关并发症如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等的患者;生活完全不能自理者。然后以盲选法进行分组，每组60例，分别为对照组与研究组。其中对照组患者男36例、女24例，年龄60-84岁、平均（67.3±4.8）岁。研究组患者男37例、女23例，年龄61-83岁、平均（66.9±4.1）岁。基线资料两组相比：P>0.05，可比较。

1.2 方法

两组患者均接受糖尿病常规护理，其中研究组患者在出院还接受延续性护理。其中延续性护理内容为：（一）成立延续性护理小组。集合5月内科资历丰富的护师和护士组成延续性护理小组，然后收集患者家庭信息、联系方式、病史、临床数据（如身高、体重、血糖等）等记录在电脑中建立护理档案。（二）延续性护理措施。在患者出院后的第1周、第2周、2～4周、4～8周给予跟踪随访，实施延续性护理措施。①第1周。与患者建立相互联系关系便于实施延续性护理，此阶段的护理重点为给予患者胰島素自我方法的指导，提醒患者按时服药。②第2周。给予患者糖尿病自我管理水平的干预，向患者发放血糖记录表，教会患者正确监测血糖并填入表格中，护理人员根据患者血糖变化情况以及之前患者的自我行为情况给出针对性的指导，如按时服用药物、正确使用胰岛素、正确监测低血糖等。③第2～4周。向患者讲解健康饮食及运动习惯的重要性，然后为患者制定饮食和运动干预方案，编制成册发放给患者，避免遗忘。包括三餐要按照健康标准摄取热量，每天下午或晚餐后适量运动，运动时备好糖块预防低血糖。④第4～8周。这一阶段患者基本已掌握糖尿病自我护理，当时这时护理人员的护理重点为心理护理，给予患者鼓励和安慰，增加信心。

1.3 观察指标与评价标准

首先观察两组患者的护理效果，观察指标包括患者的院外遵医行为评分、和糖尿病疾病知识评分和生活质量评分。

其次观察两组患者的血糖控制效果，包括空腹血糖及餐后2h血糖。

最后观察两组患者的并发症发生情况，对比发生率。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“x±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。

2 结果

2.1血糖控制效果和护理效果

空腹血糖和餐后2h血糖研究组均低于对照组，遵医行为评分、糖尿病知识评分、生活质量评分研究组均高于对照组，P<0.05，详见表1：

2.2并发症发生率

研究组患者1例出现糖尿病胃神经功能紊乱，并发症率1.67%，对照组患者3例糖尿病胃神经功能紊乱，2例糖尿病肾病，2例糖尿病酮症，并发症率11.67%。其中，研究组并发症率更低，两组对比差异性显著P<0.05。

3讨论

延续性护理的根本目的是希望患者能在出院后也能享受到住院期间相同的护理，这对于糖尿病患者来讲十分重要[3]。连续性护理通过定期对患者实施随访，护理人员在随访时根据患者的院外健康状况和行为给出针对性的干预[4]，初期给予患者，自身疾病管理的干预，后期则给予患者健康生活习惯和治疗信心的干预，解答患者健康疑问，帮助患者解决在家治疗难的问题，特别是对老年糖尿病患者来讲，糖尿病健康自我护理知识以及了解这些知识的渠道较少，护理人员的出院后延续性干预及时解决了这一问题[5]。本次对老年糖尿病患者实施延续性护理后结果显示：空腹血糖、餐后2h血糖、并发症率研究组更低，遵医行为评分、糖尿病知识评分、生活质量评分研究组更高，P<0.05。

综上可得结论：延续性护理能提升患者的遵医行为依从性和糖尿病疾病知识了解程度，这有助于更好地控制血糖，减少并发症，提升生活质量。

参考文献：

孙文娟，赵英，韦玲艳. 老年综合评估下的随访护理对高血压合并糖尿病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2022，28（1）：115-117.

刘改枝. 延续性护理对2型糖尿病患者出院后血糖控制的影响[J]. 养生大世界，2021（14）：206-207.

储玲玲，王静，尤琴，等. 基于微信平台的糖尿病足延续性护理路径[J]. 实用临床医药杂志，2021，25（10）：90-93.

刘红，韦伟. 糖尿病肾病患者采用健康教育结合延续性护理的临床效果[J]. 护理实践与研究，2021，18（14）：2111-2114.

王华. 社区医院延续性护理干预对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J]. 医学美学美容，2021，30（3）：155.