优质护理辅助改善维持性血液透析并发皮肤瘙痒症的效果观察

赵维?李芳?呼延娟妮

摘要：目的：分析优质护理用于维持性血液透析并发皮肤瘙痒症的价值。方法：2020年2月-2022年1月本科接诊维持性血液透析并发皮肤瘙痒症病人82名，随机均分2组。试验组采取优质护理，对照组行常规护理。对比透析依从性等指标。结果：从总有效率上看，试验组97.56%，和对照组82.93%相比更高（P<0.05）。从透析依从性上看，试验组97.56%，和对照组80.49%的相比更高（P<0.05）。结论：维持性血液透析并发皮肤瘙痒症用优质护理，效果显著，透析依从性也更高。

关键词：皮肤瘙痒;效果;维持性血液透析;优质护理

【中图分类号】 R758.3+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

目前，维持性血液透析作为终末期肾病的一种重要干预方式，能够对机体中的代谢废物进行有效的清除，以起到纠正水电解质与酸碱失衡的作用，但容易引起皮肤瘙痒症这种并发症[1]。本文选取82名维持性血液透析并发皮肤瘙痒症病人（2020年2月-2022年1月），着重分析优质护理用于维持性血液透析并发皮肤瘙痒症的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2022年1月本科接诊维持性血液透析并发皮肤瘙痒症病人82名，随机均分2组。试验组女性19人，男性21人，年纪在27-73岁之间，平均（42.16±5.37）岁。对照组女性18人，男性22人，年纪在28-72岁之间，平均（42.57±5.69）岁。病人意识清楚，认知正常，无精神病史。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）全身感染者。（2）意识不清者。（3）孕妇。（4）恶性肿瘤者。（5）认知障碍者。（6）精神病者。（7）严重心理疾病者。

1.3 方法

2组常规护理

检查协助、病情监测与注意事项告知等。试验组配合优质护理：（1）主动与病人交谈，帮助病人解决心理问题。鼓励病人，支持病人，酌情运用肢体语言，如：拍肩膀或握手等。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括倾诉与冥想等。（2）采取发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为病人讲述维持性血液透析的目的和原理等，告知皮肤瘙痒症发生的原因、临床表现和干预措施等。耐心解答病人提问，打消其顾虑。（3）透析前，对透析设备进行仔细的清洗，评估病人身体状况，询问病人有无透析过敏等问题，若病人透析过敏，需禁用过敏工具。对透析液温度进行合理的调整。严密监测病人体征，观察病情，若有异常，立即上报。（3）嘱病人不要搔抓皮肤，以免因皮肤被抓破而出现感染的情况。鼓励病人定期出去接受阳光的照射，以减少其发生皮肤瘙痒的几率。若病人的皮肤比较干燥，可让其涂抹适量的润肤露。要求病人食用低磷的饮食，积极劝导病人戒烟，禁酒，帮助病人养成良好的生活习惯。

1.4 评价指标[3]

1.4.1 参考下述标准评估护理效果：（1）无效，瘙痒等症状未缓解。（2）好转，瘙痒等症状明显缓解。（3）显效，瘙痒等症状消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.4.2 评估2组透析依从性：（1）不依从，病人拒绝透析。（2）部分依从，病人基本能配合进行透析。（3）完全依从，病人完全能配合进行透析。对依从性的计算以（部分依从+完全依从）/n*100%的结果为准。

1.5 统计学分析

數据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 护理效果分析

从总有效率上看，试验组97.56%，和对照组82.93%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 依从性分析

评估结果显示，试验组：不依从1人、部分依从13人、完全依从27人，本组透析依从性97.56%（40/41）;对照组：不依从8人、部分依从17人、完全依从16人，本组透析依从80.49%（33/41）。对比可知，试验组的依从性更高（X2=7.1369，P<0.05）。

3 讨论

通过维持性血液透析治疗，能够有效抑制终末期肾脏病的进展，但多数病人在透析期间会出现皮肤瘙痒的情况，进而对其病情的恢复造成了影响。优质护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”这种新理念，能够从饮食、心理、皮肤、认知和透析等方面出发，予以病人更加专业化与人性化的护理，以消除其不良心理，提高护理效果，改善预后[4]。对于此项研究，分析总有效率，试验组比对照组高（P<0.05）;分析透析依从性，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，维持性血液透析并发皮肤瘙痒用优质护理，效果更好，透析依从性也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 杨秀文. 优质护理辅助改善维持性血液透析并发皮肤瘙痒症的效果观察[J]. 中国医药指南，2021，19（9）：171-172.

[2] 陈学梅. 血液灌流串联血液透析预防维持性透析患者皮肤瘙痒30例护理体会[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（17）：174，177.

[3] 陈霞. 浅谈血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒的临床护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（8）：7-8.

[4] 朱丽芳. 分析探讨维持性血液透析患者发生皮肤瘙痒症时开展护理干预的效果[J]. 中国医药指南，2019，17（22）：237-238.