医疗垃圾处置管理的见解

时间：2024-08-31

李侦榆

摘要：医疗垃圾中含有大量的细菌、病毒及化学药剂，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性。面对由医疗废物中监管不力和焚烧处置设施供不应求，而衍生出来的环境污染及医废物倒卖等问题要从根本上解决，只能依赖更加健全严格的新政策和更加方便先进的新技术。随着国家对生态文明建设的加强，医废处置行业迎来了新的变革。目的：医疗垃圾处置管理的秩序得到改善。结论：建立医废产生数据采集、交接记录、院内流转路线监控、医废仓库库存监控等一系列管理措施，健全医废院内流转追溯机制，让每一件医疗垃圾都登记在册、有据可查，使其处于可控、可管状态，堵死医疗废物流入非法市场的通道，加强联合监督管理体系的建设，加强完善医废监管，让医废管理的秩序真正得到改善。

关键词：医疗垃圾;法律约束;分类收集;信息化建设。

【中图分类号】C93 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）12--01

1 国内医疗废物行业的现状

医疗垃圾中含有大量的细菌、病毒及化学药剂，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性。是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素，属于头号危险废物。

1.1医疗废物产量不断上升据前瞻数据统计，从2010年到2020年十年的时间里，全国医疗废物的产量从 92.49万吨上升到210.78万吨。这些医疗废物中，住院部门产生的废物占全部医疗废物的80%以上。

1.2处置能力严重不足由于医疗废物属于危险废物，处置医疗废物需要申请领取危险废物经营许可证。据环保部2016年最新发布的《2016年全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》：2015年，全国各省（区、市）共颁发200多份危险废物经营许可证，用于处置医疗废物，全年实际经营规模为70万吨。而在2014年间，全年医疗废物实际经营规模为68.7万吨。很多医院的医疗垃圾在规定时间内得不到处理，很多城市的医疗废物根本处理不完。城市中的医疗废物在机器负荷运转的状态下处置不完，而在偏远的县城乡镇地区，因为医疗废物产生量少，交通不便收集成本高，导致了这些医疗卫生机构产生的医疗废物没有人愿意处理的局面。

2 医废非法流入市场的危害

医疗垃圾具有空间污染，急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍。如果处理不当，将造成对环境的严重污染，也可能成为疫病流行的源头，严重危害人的身心健康。医疗垃圾含有不同程度的细菌，病毒和有害物质。医疗垃圾不同程度含有多种细菌，、病毒，、寄生虫卵和有害物质。这些有害的医疗垃圾在传染病的传播、流行过程中起到扩散疾病的作用。无论从社会安全还是预防医院感染角度来看。如不进行恰当的处理，必将危及人们的健康。所以综合医院的开设与选址从科学角度讲应避免和住宅小区重复与相邻，而且不能共同使用一个污水排放和供水系统以免病菌的传播医疗垃圾具有空间污染，急性传染和潜伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍。如果处理不当，将造成对环境的严重污染，也可能成为疫病流行的源头，严重危害人的身心健康。

3 医废管理的对策与建议

面对由医疗废物中监管不力和焚烧处置设施供不应求，而衍生出来的环境污染及医废物倒卖等问题，要从根本上解决，只能依赖更加健全严格的新政策和更加方便先进的新技术。

随着国家对生态文明建设的加强，2017年9月份，国家卫计委、中宣部、发改委等8部委联合下发《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》。通知明确表示，2020年年底，所有医疗机构实施生活垃圾分类管理，实现准确分类投放、暂存，并与各类垃圾回收单位按分类进行运输、处理。

3.1医疗废物的分类收集医疗垃圾成分复杂，根据《医疗废物分类目录》，医疗垃圾主要包括：

（一）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

（二）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

（三）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

（四）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

（五）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

3.2医废信息化管理的意义在现有环境下，仅依靠卫生监督部门日常监管和现场突击检查的方式，很难保证医疗的废弃物处理过程不出问题。

3.2.1加强源头管控，建立医废产生数据采集、交接记录、院内流转路线监控、医废仓库库存监控等一系列管理措施，健全医废院内流转追溯机制，让每一件医疗垃圾都登记在册、有据可查，使其处于可控、可管状态，堵死医疗废物流入非法市场的通道。

3.2.2完善監管体系进一步完善法律、法规，加强联合监督管理体系的建设，明确医疗废物处理主管部门职责。同时卫生监督部门和环保部门等应与医院感染部门密切配合，实现医废从临床科室产生、院内流转、集中收集转运、末端统一处置的数据闭环，形成在线监测和追溯留痕的接轨，真正实现一体化，建立联动机制。