强化自我护理能力对初产妇产褥期恢复及母乳喂养状况的影响研究

夏莹

摘要：目的：探究初产妇产后护理方案，明确强化自我护理能力对其产褥期恢复及母乳喂养状况的影响。方法：筛选80例初产妇，均为我院2019年9月至2021年6月收治，使用数字1：1法分组，其中40例设为对照组（常规护理），40例设为观察组（常规护理+强化自我护理能力干预），从自我护理能力、产后恢复情况及母乳喂养情况着手，比较2组护理效果。结果：观察组血性恶露持续时间、子宫入盆时间、泌乳时间均短于对照组，且观察组完全母乳喂养率（77.50%）高于对照组（55.00%），且干预后观察组不同维度ESCA评分均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：予以初产妇产后强化自我护理干预效果显著。

关键词：产褥期;初产妇;母乳喂养;自我护理能力

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

分娩后42～56天即产褥期，该阶段是产妇心理、机体功能逐渐恢复正常的重要阶段，除了医护人员、家属照护外，产妇自我护理能力也将直接影响其恢复情况，但初产妇自我护理能力普遍不佳，易出现乳汁分泌量少、子宫恢复慢、产后不良事件多等问题。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选80例初产妇（2019年9月至2021年6月收治），使用数字1：1法分组，其中40例设为对照组，40例设为观察组。观察组和对照组平均年龄为（28.41±1.25）岁、（27.85±1.62）岁，孕周（38.69±1.02）周、（38.44±1.03）周，2组上述资料差异小（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组：注意观察恶露排出情况，予以产妇子宫按摩，指导产妇泌乳、喂养，指导家属进行新生儿照护。

对照组：（1）评估产妇自我护理能力，以此为基础制定个性化护理方案，内容包括卫生保持、饮食注意事项、乳房护理、恶露观察、子宫复旧、盆底肌恢复、哺乳注意事项、产后并发症预防、产后心理变化等。（2）开展多元化宣教，借助病房自我护理讨论会、发放产褥期护理手册、床旁宣教等形式，提高患者自我护理意识;同时，通过视频、模型、真人示范等方式，为产妇普及子宫按摩、乳房护理、哺乳姿势等技能。（3）建立专科微信公众号，嘱咐产妇扫码关注，定时推送母婴护理知识，每周2篇，并利用平台评论功能，提出自己的疑问，由专人负责解答。（4）责任护士每周对自己分管的产妇进行1次电话或微信随访，时间15～30min，了解产妇心理状态及保健情况，予以产妇个体指导，多鼓励、夸奖、安抚产妇[1]。

1.3观察指标

记录2组性恶露持续时间、子宫入盆时间、泌乳时间及完全母乳喂养人数。自我护理能力评估工具为ESCA（自我护理能力量表）评估，条目共43个，维度4个，条目评分0～4分，分值与患者自我护理能力呈正相关[2]。

1.4统计学方法

选用统计学软件SPSS23.0，P<0.05为差异有统计学价值。

2.结果

2.1 自我护理能力

干预前2组情绪状态、正常生活能力、家庭融入、社会融入评分差异小（t=1.9000、0.1078、0.4520、0.7798，P=0.0611、0.9144、0.6525、0.4379）;干预后观察组上述维度评分均高于对照组（t=13.6445、9.1648、9.3786、9.4018，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000），见表1。

2.2 产后恢复情况及母乳喂养情况

见表2。

3.討论

初产妇产褥期保健知识匮乏，产后恢复过度依赖长辈经验，部分产妇仍然延续陈旧的“坐月子”观念，存在环境不通风、不洗头洗澡、不下床活动等问题，严重威胁产妇身心健康。本研究中，观察组血性恶露持续时间、子宫入盆时间、泌乳时间均短于对照组，且观察组完全母乳喂养率（77.50%）高于对照组（55.00%），且干预后观察组不同维度ESCA评分均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。分析原因如下：首先，强化自我护理能力可弥补常规健康教育的不足，灵活运动演示训练、组织产后恢复讨论会、发放产褥期知识手册等形式，切实提高产妇产后科学保健意识。其次，紧跟时代步伐，构建专科微信公众平台，进一步拓宽产妇与医护人员沟通的桥梁，将护理指导、健康教育延伸到产妇家庭生活中。最后，责任护士定时随访，能够找到产妇自我护理的薄弱点，协助产妇找出解决方案，有效规范产妇行为，培养其自我护理信念[3]。

综上所述，予以初产妇产后强化自我护理干预效果显著，在提高母乳喂养率，促进产妇子宫恢复，提升其自我护理能力方面具有重要意义。

参考文献：

[1]杨启冰.延续性护理对初产妇产褥期自我护理能力及母婴并发症的影响分析[J].基层医学论坛，2021，25（18）：2548-2550.

[2]李岩，王玲.基于微信平台的延续护理干预对初产妇心理、自我护理能力及自我效能的影响[J].国际护理学杂志，2020（04）：705-706-707-708.

[3]张娟，张跃，赵梅.强化自我护理能力对初产妇产褥期恢复及母乳喂养情况的影响[J].检验医学与临床，2019，16（16）：2404-2406.

项目批文：抚州市指导性科技计划项目抚科计字【2020】10号序号79