分析精益管理对住院药房调剂差错率的影响

范瑞敏

摘要：目的：实验将针对住院药房调剂差错率进行原因分析和改善，结合精益管理措施，进一步管控药房人员工作效率，提升药房服务质量。方法：实验选取2020年1月～2020年12月的500份药房调剂处方为样本数据，按照时间分组，上半年为对照组，采用传统的管理措施，下半年为观察组，结合精益管理方案，进一步分析住院药房调剂差错率的改善成果。结果：从调研质量上看，观察组药房调剂差错率为0.8%（2/250），对照组为3.6%（9/250），对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用精益管理方案对于管控住院药房调剂差错率具有重要意义，可提升药房管理水平，加强药师人员的工作能力，进一步提升住院药房工作的整体质量，也保障患者的用药安全，具有可推广价值。

关键词：精益管理;住院;药房调剂;差错率

【中图分类号】TU246.1+3             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

住院药房人员的主要工作是药品的发放与管理，而药房工作质量直接影响到患者的治疗结果与用药安全性，如果工作出现失误，严重时可导致医疗事故，引起治疗失败，产生医患纠纷。影响较轻的时候，也会导致患者出现不良反应，从而导致医患矛盾产生，不利于医院形象地建立[1]。故而，我们必须强调内部管理，药剂科的工作不容忽视。实验选取2020年1月～2020年12月的500份药房调剂处方为样本数据，按照时间分组，进一步讨论精益管理的策略和应用情况，现将调研结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2020年1月～2020年12月的500份药房调剂处方为样本数据，按照时间分组，上半年为对照组，下半年为观察组。此外，分析处方资料中，共计有男性246例，女性254例。患者来自不同的科室，病情种类、严重程度不一，且患者的年龄介于18-62岁之间，平均年龄（46.7±5.8）岁。

1.2 实验方法

对照组采用传统的管理措施，观察组结合精益管理方案，成立精益管理小组，对小组成员加强培训，提升药品管理的专业水平，并对成员开展专业能力考核，确保其具有高水平的工作能力。其次，则是药房药品环境的改善，明确药品摆放的要求、位置，按照药品性质进行分类，进行药品的规范存储，调整药房布局的合理性，针对即将用完的药品及时上请领。此外，在取药过程中要准确，熟悉药品位置，节约取药人员的等候时间。此外，要改善不合理的环节，调动药房工作人员的积极性，落实医院药品管理制度，针对问题的发生进行原因探讨，提出可行性解决方案[2]。在方法上必须优化，降低工作的繁琐性，提升工作效率。此外，在人员排班上，也要注意减轻工作人员的压力，这对于工作整体效率的提升具有必要性。

1.3 评价标准

本次实验需要进行药房调剂差错率的对比分析，并开展原因分析。

1.4统计方法

对药房工作情况进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从调研质量上看，观察组药房调剂差错率为0.8%（2/250），对照组为3.6%（9/250），对比具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

医院药房调剂工作是非常重要的一项工作，需要结合处方给药。但是在近年来的资料中反馈，药房调剂差错率一直没有得到良好的解决，在取药的过程中，由于药品数量、药品种类以及名称问题，导致配药错误，从而引起患者治疗出现不良事件，甚至威胁到生命安全。

从本院的调研情况上看，在未开展精益管理工作前，传统的药房调剂工作的差错率更高，这与人为原因、设备原因均有关系，故而，我们要对药剂工作情况进行梳理，提升药品调剂的准确性。精益管理可以从设备调整入手，加强管理，提升药品调剂工作的合理性，科学性，在精益管理下，药师人员可按照规范流程执行，提升工作效率，减少失误[3]。从具体措施上，有如下几点。第一，合理的规划药房布局，这具有至关重要的作用，对药品进行适宜的存储，合理的分类、摆放，在保障药品质量和药品提取、入库上均具有较好的应用价值。第二，完善药品分类，可进一步降低工作失误率。如口服药物、注射药物、外用药物，根据院内情况进行调整，也缓解了工作人员的工作强度。第三，容易错拿、错放的常规药品，故而应当进行规范化整理。在改善药品管理工作中，也要加强医护人员、药师人员的合作，可结合多种形式进行相互间的沟通，共同为患者提供优质的住院治疗服务[4]。

值得一提的是，住院药師人员工作强度大，工作内容相对单一，且具有细节性要求。如果药房工作人员存在疲劳上岗的情况，则容易增加调剂药品的失误率，我们应当重视这一问题，积极解决。防止工作任务量大、过于疲惫而导致的工作失误。药师人员应当要明确的认识调剂药品工作差错导致的不良后果，提升工作责任心。在精益管理下，可以避免工作失误，提升用药安全性，并能够提升药剂科人员的工作能力，其作为新型管理方案，不失为科学有效地策略[5]。

综上所述，采用精益管理方案对于管控住院药房调剂差错率具有重要意义，可提升药房管理水平，加强药师人员的工作能力，进一步提升住院药房工作的整体质量，也保障患者的用药安全，具有可推广价值。

参考文献：

[1] 孙静，范鲁雁，刘健等.通过品管圈活动降低住院药房调剂差错率[J].安徽医药，2014，（12）：2384-2386，2387.DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2014.12.059.

[2] 洪雅松，王凌嵩，张媛媛等.PDCA循环在降低住院药房调剂差错率中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（32）：111-112.DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.32.067.

[3] 刘文侠.品管圈的应用对住院药房调剂差错率的影响[J].北方药学，2016，13（12）：156-157.

[4] 李厚攀，卢言雪，杨艳等.PDCA循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果[J].中外女性健康研究，2018，（13）：191-192.DOI：10.3969/j.issn.2096-0417.2018.13.126.

[5] 宋颖.精益管理对于减少住院药房调剂差错的效果分析[J].养生保健指南，2019，（22）：232.DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2019.22.221.