神经外科手术患者术后早期下床活动的影响因素分析

古增辉 郑全芳

摘要：目的：研究分析神经外科手术患者术后早期下床活动的影响。方法：选择我院2020年1月-2021年1月神经外科收治的100例患者作为实验研究对象。将100例患者利用随机抽样的方式分为两组，实验组与对照组每组患者50例。实验组患者在常规护理的基础上实行早期下床活动，对照组患者仅施行常规护理，对比两组患者经护理后首次下床时间以及患者每日活动频次，时间，和患者出院时间。结果：实验组患者首次下床时间早于对照组，实验组患者每日活动时间多于对照组，实验组患者住院费用少于对照组，组间存在明显差异。（P<0.05）。结论：神经外科手术患者术后早期下床活动的有利于患者早起康复，缩短患者首次下床时间，减少患者住院费用。

关键词：神经外科;手术治疗;早期下床活动;影响因素

【中图分类号】R61             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

加速康复外科理念是指在为手术期不断优化治疗与护理方案，减轻患者生理心理上的应激反应，帮助患者建立治愈疾病的信心。通过康复外科理念，能够提高患者治疗效果，早期下床活动对患者术后意义重大，也是加速康复外科理念的重要措施[1]。早期下床活动能有效帮助患者胃肠道功能的恢复，帮助患者血液循环，促进患者伤口恢复，减少下肢静脉血栓。神经外科往往手术风险性大，患者治疗时间较长，对患者创伤较大，因此在卧床休息期间推行早期下床活动，能更好的改善患者各项生命体征。本文就通过研究分析早期下床活动在治疗中的作用效果，通过有效的临床训练床边活动以及专业指导，帮助患者更好的下床运动。

1材料与方法

1.1一般材料

选择我院2020年1月到2021年1月神经外科收治的100例手术患者作为本次研究对象。按照随机数字表法，将患者分为两组，实验组与对照组。实验组患者50例，其中男性患者32例，女性患者18例，患者年龄在18～52岁，患者平均年龄31.25±1.22岁。对照组患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄17～50岁，患者平均年龄32.33±1.12岁。100例患者中，25例脑血管病21例颅脑肿瘤，脊柱损伤患者15例，脊髓血管病患者15例，其他患者24例。对比两组患者，一般资料不具备统计学意义，P>0.05。

1.2一般方法

实验组患者在常规护理的基础上实行早期下床活动，对照组患者仅施行常规护理。

对照主患者进行常规护理患者，手术后了解患者各项生命体征，并对患者进行心理护理。根据患者自愿情况以及恢复情况进行下床运动[2]。

实验组患者在常规护理的基础上加强下床活动护理。首先对患者进行评估，责任护士要向患者询问，若患者无任何不适症状，尽早拔除尿管。患者首次下床需要在医护人员陪同下进行，保持室内环境，地面干净整洁，衣服和鞋子适合做好提前准备。患者下床前要充分活动患者下肢做好足背，背曲踏曲，勾腳尖等运动，让患者坐直腿抬高，双下肢交替抬高等运动，根据患者具体情况进行相应训练。护士与康复治疗师要合理定制患者康复计划，将患者下床活动分为三个阶段，第一阶段患者翻身在床边坐立。护士要用软枕垫高患者头部进行开颅手术，患者床头要抬高30度，初期要协助患者进行发生。第2阶段是床上座位准备离床阶段，患者双腿放置床边，近侧有扶手抓扶，用上肢撑床用力起身。患者站立10分钟后无不适现象进行离床活动，此时医护人员要观察患者各项体征，了解患者是否出现不适，叮嘱患者在站立时双眼平视，下颚微收，挺胸抬头腰背平直。站起后，两腿直立，两足要与肩同宽，可浮床绕床进行运动[3]。

1.3观察指标

对比两组患者下床活动效果，比两组患者经护理后首次下床时间以及患者每日活动频次，时间和患者出院时间。

2.结果

2.1两组患者早期下床活动时间

实验组患者首次下床时间早于对照组，实验组患者每日活动时间多于对照组，组间差别明显，（P<0.05）。

2.2两组患者住院时间与费用

实验组患者住院时间，住院费用均少与对照组，组间差别明显，（P<0.05）。见表2。

3.讨论

神经外科手术后让患者早期下床活动，有利于患者恢复，帮助患者胃肠功能的恢复减少患者肺部疾病的发生，帮助患者提高抵抗力[4]。手术后早期活动能够保证患者脊柱的稳定与灵活，帮助患者肌肉恢复减少患者组织水肿及下肢静脉血栓，且对患者背伸肌肉和韧带有增强的功效。通过运动能够有效降低患者炎性反应，帮助患者代谢产物蓄积，防止患者神经根粘连[5]。本次实验数据发现，通过早期下床护理，能有效缩短患者的住院时间与住院下床时间，增加患者术后活动时间频次，组间差别有统计学意义，P<0.05。综上，神经外科手术患者术后早期下床活动的有利于患者早起康复，缩短患者首次下床时间，减少患者住院费用。

参考文献：

[1]赵新华，赵凌云，韦珏伶，等.短期结构式心理教育对巴塞罗那临床肝癌分期为B/C期的肝癌患者抑郁情绪及免疫功能的影响[J].中华现代护理杂志，2019，（14）.1764-1768. .

[2]谭洁，陈晓丽，张丽.原发性肝癌患者心理韧性影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2019，（33）.4329-4332.

[3]余思邈，朱云，王立福，等.焦虑和抑郁状态对原发性肝癌患者免疫功能的影响[J].肝脏，2018，（6）.496-498.

[4]梁雪，谷玥.老年肝癌患者家庭功能现状及其影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2018，（33）.4051-4053.

[5]张娟.不同年龄原发性肝癌患者TACE术后自我管理效能感的相关影响因素分析及护理对策[J].中国肝脏病杂志（电子版），2016，（1）.76-80.