PDCA管理模式对预防剖宫产手术感染的效果观察

庄苗

摘要：目的：探讨PDCA管理模式对预防剖宫产手术感染的效果。方法： 按照抽签方法，将2017年8月～2020年12月期间我院妇产科行剖宫产手术的400名产妇随机均分为对照组与观察组，每组均为200例。对照组采用常规管理模式，观察组在此基础上给予PDCA管理模式。比较两组效果。结果：观察组产妇剖宫产术后感染发生率为4.00%，显著小于对照组（10.00%）（P<0.05）;观察组甲级愈合率显著大于对照组，观察组乙级愈合率显著小于对照组，差异均具有显著的统计学意义（P均<0.05）。结论：PDCA管理模式对预防剖宫产手术感染的效果显著，提高甲级愈合率，应加以推广及应用。

关键词：PDCA管理模式;剖宫产手术;感染;效果

【中图分类号】R719             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--02

0 引言

PDCA管理模式属于一种标准化以及流程化的质量管理循环体系，属于一种循环的管理模式，目前常应用于医院手术感染控制过程中，具有较为理想的临床效果[1]。本研究选择2017年8月～2020年12月期间我院妇产科行剖宫产手术的400产妇作为研究对象，着重探讨了PDCA管理模式在预防剖宫產手术感染中的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料  按照抽签方法，将2017年8月～2020年12月期间我院妇产科行剖宫产手术的400产妇随机均分为对照组与观察组，每组均为200例。对照组：年龄22～39岁，平均（28.29±4.34）岁;体质量60～91kg，平均（73.32±6.67）kg;孕次1～4次，平均（2.26±0.32）次;产次0～3次，平均（1.55±0.16）次;观察组：年龄21～39岁，平均（28.33±4.38）岁;体质量58～92kg，平均（73.67±6.78）kg;孕次1～4次，平均（2.28±0.34）次;产次0～3次，平均（1.57±0.18）次。经分析，2组患者基础资料差异均无显著的统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组       本组产妇均给予常规手术室管理模式进行干预处理，具体包括以下几个方面的措施：术前探访、药品器械准备、手术室消毒、术中配合以及术后清理器械等方面的措施。并注意对产妇生命体征进行动态观察。

1.2.2 观察组       在对照组干预的基础上，联合PDCA管理模式，具体措施如下：（1）组建PDCA管理小组。首先成立管理小组，主要成员组成情况为：护士长1名、妇产科主治医师1名，手术室护理人员5名。（2）计划阶段。对2017年8月份之前本院产妇手术室感染发生率加以查阅，对诱发感染发生的具体原因进行深入分析，然后据此提出相对应的实施方案。（3）实施阶段。提高术前皮肤准备达标率，要求产妇按照严格要求于术前1d进行抗菌沐浴，对妨碍手术的毛发部分加以备皮。（4）处理阶段。每月对手术室手术器械进行清理，并进行微生物检查，并对产妇病历资料进行查阅，对每月感染的产妇数加以统计分析。（5）改进阶段。深入总结以及分析结果，从计划以及执行等方面对诱发剖宫产手术产妇感染发生的主要原因进行剖析，对其中的缺陷之处加以剖析，然后对此制定相对应的举措，应用于PDCA循环当中。

1.3 观察指标  比较2组产妇剖宫产术后感染发生率及手术切口愈合情况。

1.4 统计学方法  采用SPSS22.0软件对数据加以统计分析，结果中的数据均采用“n（%）”的形式表示，组间对比均采用卡方检验;P<0.05，表示差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇剖宫产术后感染发生率对比

观察组产妇剖宫产术后感染发生率为4.00%，显著小于对照组（10.00%）（P<0.05），见表1。

2.2 2组产妇手术感染愈合情况对比

观察组甲级愈合率显著大于对照组，观察组乙级愈合率显著小于对照组，差异均具有显著的统计学意义（P均<0.05），见表2。

3 讨论

PDCA管理模式属于一种优化的流程化的管理模式，主要包含计划阶段、实施阶段、处理阶段、改进阶段4个方面的内容，具有完整性以及连贯性等，每一个步骤和环节均前后相联系，相辅相成，将其应用于手术室管理过程中，使得手术室管理工作变得更为细腻和精确，以从根本上改善手术室环境以及优化手术室操作[2]。

通过本研究观察可以发现：观察组产妇护理质量显著优于对照组。提示：PDCA管理模式能够增强护理人员的手术感染的管理意识，增强护理人员的责任心，通过定期组织护理人员参与专业化的培训，从而提高手术切口感染预防水平，护理人员自学能力与工作积极性也得到显著增强，从而促使护理质量显著提高。观察组产妇手术切口愈合效果显著优于对照组，感染发生率显著低于对照组。此结果提示：PDCA管理模式能够促使护理质量水平显著提高，为产妇提供更为优质的服务。本研究结果显示：观察组产妇剖宫产术后感染发生率为4.00%，显著小于对照组（10.00%）（P<0.05）;观察组甲级愈合率显著大于对照组，观察组乙级愈合率显著小于对照组，差异均具有显著的统计学意义（P均<0.05）。上述研究结果与相关文献报道结果相符。

综上所述，PDCA管理模式对预防剖宫产手术感染的效果显著，提高甲级愈合率，应加以推广及应用。

参考文献：

[1]郑国英.剖宫产术后发生医院感染的相关因素分析与对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（20）：4538-4540.

[2]陈小雅.PDCA 循证护理理论在儿科护理实践中的效果研究[J].吉林医学，2014，35（16）：3582-3584.

[3]俞英丽，沈红，沈玉莲，等.PDCA循环在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果评价[J].中华医院感染学杂志，2015，32（ 2） ： 436-437，440.