浅谈基层卫生监督稽查工作

李燕珊

摘要：卫生监督稽查是卫生监督机构对其内部卫生监督员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况进行的监督和检查活动，它既是卫生监督工作重要内容之一，也是卫生监督体系建设的重要组成部分。从宏观理解，稽查是卫生监督机构运行管理的抓手。笔者通过找准稽查定位、明确执法责任制、定岗定责以及引入绩效考核机制等方法阐述如何最大限度发挥卫生监督稽查的管理作用，确保卫生监督执法责任制在基层卫生监督机构中得到充分贯彻落实。

关键词：卫生监督稽查执法;责任制;绩效考核机制

【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

一、切实找准卫生监督稽查工作的依据和定位

2005年原卫生部印发了《卫生监督稽查工作规范》，各地相继开展监督稽查工作，由于卫生监督工作发展不平衡以及对稽查的重视程度不同，监督稽查工作发展至今仍参差不齐。经济基础好、稽查工作较完善的地方，已经从其执法稽查司法属性向内部管理协调功能延伸，它既是一种内部监督检查活动又承担着监督机构的协调管理职能[1]。

在国家层面《国务院关于全面推进依法行政的决定》、《卫生行政执法责任制若干规定》、《卫生监督稽查工作规范》等有关规定是开展卫生监督稽查工作的最基本的依据，上级单位具体卫生监督执法工作要求、单位内部执法工作管理制度规定以及工作方案也都可以成为内部稽查工作的依据。基层卫生监督机构要根据工作实际，及时修订不合时宜的内部稽查工作依据，确保卫生监督稽查工作顺畅开展。

深圳作为经济特区，卫生监督机构工作任务相对较重，工作人员压力较大。稽查工作是一把手工程，主要领导对稽查工作的理解决定着稽查工作的定位，机构在不同的发展阶段也有不同的定位。从微观来说，定位是将稽查工作作为一项业务工作来抓，往往会局限于法制及部分业务工作;从宏观来讲，作为管理卫生监督机构的抓手，其具体职责是不直接负责业务工作，而是负责协调各职能科室开展相关业务工作的同时组织力量对内部执法部门或科室开展稽查，工作范围不仅限于法制工作，而是涉及到单位内部执法工作管理的各个方面。从宏观角度来抓卫生监督稽查工作，不仅有利于保障业务工作质量，还能起到防范化解廉政风险及确保卫生监督工作合法有效的作用。

二、努力抓好卫生监督执法责任制建设

卫生监督稽查是卫生行政部门根据依法行政的要求，以落实行政执法责任制为核心，以卫生行政执法行为合法、规范、公正、高效为基本要求，以卫生行政执法监督和过错责任追究为保障的执法监督工作。

当前，卫生监督机构的稽查工作就以执法责任制为抓手，一是对执法职权依据进行梳理，对法律法规规章进行拆分，以明确和界定卫生监督执法责任的基础。卫生监督机构要制定卫生行政执法责任制，对执法责任进行界定，并建立监督考核以及过错责任追究机制。

二是定岗定责，明确责任。本着以岗定则、权责相当和权力制衡的原则，明确界定各项岗位职责和岗位执法权，确定完成职责所应达到具体指标及量化标准，从而让每个岗位的职权得到充分运用，责任得到固定，个人能力得以发挥，同时实现岗位之间的制约和监督，达到卫生监督员工作量的合理均衡。

三、建立健全卫生监督法制稽查工作机制

一是建立量化评分绩效考核机制。通过建立健全卫生监督工作绩效管理制度并实施绩效考核，对人员职责履行情况、工作效率、质量、水平、管理能力以及有关各方的满意度等进行测评和分析，是落实卫生监督执法责任制的内在要求，也是充分发挥绩效管理的导向和激励作用，促进卫生监督执法能力和水平的提高，促进卫生监督事业全面、可持续发展的内在要求。依据卫生部2006年和2010年先后颁布的《卫生行政执法考核评议办法》、《卫生监督机构绩效考核实施意见》及深圳市卫生监督机构绩效考核方案，制订适合本单位卫生行政执法绩效考核的评议办法，对卫生监督机构的工作开展全面的考核。

二是整合稽查、监察工作力量，实行“稽查-监察重合工作制”。针对监督员行政不作为等情形的举报投诉，稽查和监察工作内容存在一定程度的重合，为提高工作效率，最大限度发挥稽查和监察效能，实行“监察-稽查重合工作制”，实施重点在于着力防范执法风险，加强预防职务犯罪风险教育，以实现党风廉政建设工作与业务工作同步发展，实现提高执法水平与保持队伍清正廉洁相协调的良好局势。

三是建立执法工作配套制度。建立起一套卫生监督稽查工作制度，从而保证高质量地完成卫生监督稽查工作。如错案追究制度、行政许可档案扣分标准、行政相对人档案管理规定、行政处罚案件管理规定、行政处罚案卷扣分标准等相关工作制度、标准及配套文件，使稽查工作能够向着制度化、规范化的方向去开展。

四是明确卫生监督稽查工作内容和对象。稽查内容依据原卫生部《卫生监督稽查工作规范》划分，主要工作内容包括稽查执法制度的建立与落实、卫生许可情况、日常卫生监督质量、投诉举报案件办理情况、执法文书规范执行情况、行政处罚案件办理情况、卫生监督员行为规范以及根据稽查情况对内部管理提出行之有效的建议等[2]。可根据每次稽查的目标和方向确定，开展综合性监督稽查前要制定具体全面的稽查方案，包括目的、内容、方式、方法等。基层稽查对象主要针对单位内部科室或部门和卫生监督员。

五是注重卫生监督稽查方式，着力解决矛盾问题。开展稽查工作应根据工作实际，稽查的方式主要有日常稽查、專项稽查和重点稽查等，以日常监督稽查为主，专项和重点稽查为辅。日常卫生监督质量、卫生许可情况、投诉举报案件办理情况、执法文书规范执行情况、行政处罚案件办理情况、卫生监督员行为规范等应作为日常稽查的重要内容[3]。通过开展不同形式的稽查，做到执法工作时时有监督，处处有保障。

开展卫生监督稽查工作时还要注重方法和技巧。减少抵触情绪，做好沟通工作是当前稽查工作面临的难点。如何让监督员真正接受建议是顺畅运行的关键。对存在问题的部门和监督员，稽查员一定要主动与相关责任人联系，对其提出的质疑做好解释工作，以利于后续稽查工作的开展和单位内部的和谐。

参考文献：

[1]张宝元，陈斌，时福礼，等.浅谈基层卫生监督稽查工作的开展[J].中国卫生监督杂志.2012，19（3）：287-290.

[2]赵红.浅谈如何做好卫生监督稽查工作[J].中国医药指南.2012，10（29）：384-385.