某康复治疗中心中医理疗频次偏态分布原因分析

刘元元

摘要：目的 分析不同理疗设备使用频率差距大的主客观因素，以便提高设备使用率。方法 绘制2021年1月-7月的饼形图可清晰了解不同理疗设备的使用占比情况，通过对病种分析、操作人员及使用感受三个方面分析其偏态分布的原因。结果 理疗中以电脑中频治疗仪（48.40%）、超短波治疗仪（23.4%）占比最多，超声波仅占比1.8%，差距甚大。结论 疾病分布比例是仪器设备选择的重要原因，但医务人员对仪器设备的功能掌握是关键因素，另外疗养员主观感受也有一定的影响。

关键词：理疗设备;频次;偏态分布

【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

統计数据偏态分布[1-2]是我们在日常工作中经常会遇到的问题，近期在汇总我科室医疗报表数据时发现，有些理疗项目日均频次和每批次疗养的使用率都很高，有些却相反，我们需要通过分析数据背后存在的问题，从而确定设备使用年限、精准设备采购计划、明确优势病种，进而全方面提升科室整体工作水平。

1 一般资料

1.1 对象

汇总某科室2021年1月-7月理疗人次数据，通过饼状图展示排名前十位的治疗名称及比例。纳入标准：①所选理疗项目需科室所有人员都熟练掌握操作方法和适应症、禁忌症（针灸等中医医师操作项目不予准入，但火罐、刮痧全员培训的项目可以入选）。②所选理疗项目需在1-7月正常开展，因仪器损坏等客观原因致减少工作量的不予入选。

1.2 理疗频次比例分布图 见表1。

1.2 原因分析

1.2.1 头脑风暴

①病种集中：多数疗养员本身的疾病损伤程度轻，不能接受有创伤或者疼痛等反应较大的治疗方法。另外，常见的疾病种类也比较单一，且患者量大，如颈肩综合症、腰肌劳损等。②操作简便：一些仪器设备等操作简便、自动计时，无需人员在旁随时看守，更受到工作人员的青睐，还能够有效利用时间、提高工作效率。③体验感强：疗养员在治疗过程中更倾向作用在身体上有一定反应的设备，或是单次治疗后自觉有效果的设备。

1.2.2 查找文献

①理疗设备数量与性能[3]：市面上的理疗设备越来越追求一专多能[4]，设备的功效越来越多，使用也就越来越频繁。②疗养人群因素[5]：中老年慢病多，肌肉劳损、关节退行性病变较为常见[6]，而且有心脏起搏等高频仪器使用禁忌症的人也比较多。

2 讨论

2.1 仪器设备的性能功效是最主要的原因

医务人员为疗养员开具的治疗处方是[7-8]基于综合评估疗养员的一般状况（包括性别、年龄等）、现病史（即当前治疗需要解决的问题）以及既往史（既往存在的症状及治疗情况，以及身体内是否有心脏起搏器等设备使用的禁忌症）。

2.2 医务人员对设备功效性能的掌握是关键

开具处方和设备操作人员必须熟练掌握设备的适应症、禁忌症，分析我科的中频使用率特别高的原因之一是相对于与中频功效相近的低中频治疗仪、干扰电、离子导入等新购入设备，医院人员更加熟悉和依赖中频的使用，不愿尝试新设备。也有人员[9]认为其他设备比中频操作稍繁琐。

2.3 疗养员主观感受也会有影响

我科的疗养员以缓解局部症状为主，需要按疗程起效的治疗方案往往会令其产生放弃连续治疗的想法，相反，若是单次疗效显著则会激发疗养员坚持治疗的兴趣和信心[10]。

因此必须另所属人员掌握现有仪器适应症及疗效显著的疾病，医生在开处方时也要注意仪器配比的多元化，其他人员在为疗养员治疗时也要注意加强健康宣教，增强其对医嘱的依从性。

参考文献：

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[3]王玲.针灸推拿与康复理疗相结合对颈椎病患者的护理效果分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（3）：37.

[4]黄雪，钱丽旗，刘竞鹏，于洋.关于中医非药物疗法及物理疗法治疗运动疲劳的研究进展[J].感染、炎症、修复，2021，22（1）：62-64.

[5]谢洪波，张爱萍，刘天易.超短波物理疗法联合针灸及运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响[J].中国中医急症，2018，27（4）：665-668.

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[7]杨瑾.电脑中频治疗仪联合电针治疗坐骨神经痛的疗效观察[J].中国医疗器械信息，2021，27（2）：149-150，161.

[8]卢倩，杨红梅.物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].饮食保健，2021，（11）：152.

[9]李国淼，胡月，赵美辉，焦国亮.颈椎牵引机联合中频治疗仪对颈椎病患者颈椎肌力及颈椎活动度的影响[J].中国疗养医学，2021，30（1）：71-72.

[10]王卓锋.物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍的康复效果分析[J].东方药膳，2020，（6）：91.