2020年溧水区糖尿病高危人群筛查现况研究

史敦平

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

为了解溧水区糖尿病患者及糖尿病前期流行情况，做到早发现早干预，延缓和减少糖尿病及其并发症的发生，2020年溧水区开展糖尿病高危人群筛查工作，现将结果分析如下：

1对象与方法

1.1研究对象

筛查对象为未被诊断过糖尿病的18岁及以上社区居民，通过问卷调查及体格检查（身高、体重、腰围）筛查出糖尿病高危人群，对筛查出的糖尿病高危人群测定空腹静脉血浆血糖和糖负荷2小时血糖（OGTT）。筛查结果判定依据《中国2型糖尿病防治指南2017版》，空腹血糖<6.1mmol/L且糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L为正常血糖;空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病，间于两者之间为糖尿病前期（也称为糖调节受损）。

1.2统计方法

采用Epidata数据库数据，对数据进行双份录入与校验，使用SPSS20.0进行数据整理与统计，采用描述性流行病学方法进行分析。率与构成比的比較使用卡方检验，假设水准设为0.05。

2结果

2.1研究对象基本情况

参与调查2238人，其中男性1048人，占46.8%;女性1190人，占53.2%;平均年龄53.3±17.5岁，最小年龄18岁，最大年龄93岁。其中，发现糖尿病高危人群2112人，占总调查人数的94.37%。在糖尿病高危人群2112人中，参与空腹血糖及糖负荷2小时血糖者共2070人，有效率98.01%。调查对象的性别、年龄分布见表1、表2。

2.2筛查结果

在有效筛查人群（2070人）中，筛查结果显示，血糖异常者727人，占所有糖尿病高危人群的35.1%。其中糖尿病259人，占所有糖尿病高危人群的12.5%;糖尿病前期468人，占所有糖尿病高危人群的22.6%。男女性别分布差异无统计学意义（X2=0.897，P=0.639）。随着年龄的增长，糖尿病前期与糖尿病患者比例逐步提高，年龄分布差异有统计学意义（X2=213.440，P=0.000）。小学文化程度血糖异常者比例最多，大专文化程度血糖异常者比例最低，不同文化程度间筛查结果构成比差异有统计学意义（X2=158.569，P=0.000）。在12条危险因素中，危险因素个数越多，糖尿病前期与糖尿病患者比例越高，差异有统计学意义（X2=199.952，P=0.000）。

3讨论

3.1 溧水区糖尿病高危人群中，血糖异常者占所有高危人群的35.1%。其中糖尿病与糖尿病前期分别占所有高危人群的12.5%和22.6%。由此推断人群中还有很多患者未被发现及糖尿病前期人群数量多。因此，探索与实践切实可行的糖尿病筛查很有必要，可尝试以下筛查途径：一是推广《中国糖尿病风险评分》，根据不同分值提出科学建议;二是逐步将糖尿病高危人群筛查条件作为国家基本公共卫生及职工体检的必查项目，对筛查出的高危人群给予个性化指导;三是在日常诊疗中增加糖尿病高危人群筛查问询，知情不拒绝的前提下对符合检查条件的人群开展空腹血糖及OGTT检测。同时，对筛查出来的糖尿病前期人群纳入基层管理，减少或延缓发展为患者。

3.2 随着年龄的增长、文化程度的降低以及糖尿病危险因素数量的增加，糖尿病与糖尿病前期检出率呈上升趋势[1]。由此可见，老年人、低学历者以及多危险因素人群是重点干预对象。一是广泛开展健康教育讲座，通过多种方式普及防治知识，提高知晓率;二是加大全民健康生活方式指导员力度，发挥种子作用，用实际行动影响身边人群;三是加强多部门合作，开发适宜广大群众健身的场所，广泛建设健康步道、健康主题公园，增加健身设施投入，形成处处可健身、人人爱健身的氛围;四是加强行业合作，培育营养师、运动处方师，为健康科普与实操储备师资力量。

参考文献：

[1]郑继.糖尿病高危人群筛查结果分析[J]智慧健康. 2019，5（35）：36-38