丙酸氟替卡松乳膏与糠酸莫米松乳膏治疗脂溢性皮炎的疗效对比

梁裕华

摘要：目的：对比分析丙酸氟替卡松乳膏与糠酸莫米松乳膏治疗脂溢性皮炎的疗效。方法：2020年7月至2021年7月选取脂溢性皮炎患者60例，应用随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各30例。对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗，观察组采用丙酸氟替卡松乳膏治疗，两组均以7 d为一疗程。比较两组患者治疗3 d、治疗7 d时临床治疗效果、不良反应及复发率。结果：两组治疗第3 d、第7 d总有效率比较差异不显著（P>0.05），而观察组治疗满意率高于对照组（P<0.05）。观察组复发率低于对照组（P<0.05）。两组不良反应比较差异不显著（P>0.05）。结论：丙酸氟替卡松乳膏在治疗脂溢性皮炎方面的效果与糠酸莫米松乳膏相当，但丙酸氟替卡松乳膏复发率低，值得临床推广应用。

关键词：丙酸氟替卡松乳膏;糠酸莫米松乳膏;脂溢性皮炎;療效

【中图分类号】R758.73+2             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

脂溢性皮炎是临床常见的皮肤慢性炎症性疾病，好发于面部或头部，具有难治愈、易复发等特点，严重影响患者生活质量[1]。目前关于脂溢性皮炎没有统一有效的治疗方案，临床主要以皮质类固醇药物外用治疗为主，丙酸氟替卡松乳膏与糠酸莫米松乳膏均为常见的皮质类固醇外用药物，但目前关于这两种药物在脂溢性皮炎中的应用效果对比尚没有相关报告，因此本研究为了能寻找安全有效的治疗脂溢性皮炎的相关药物，于2020年7月至2021年7月对比分析了这两种药物治疗脂溢性皮炎的疗效及安全性，旨在为脂溢性皮炎临床治疗提供新的思路，现报告如下。

1.资料及方法

1.1临床资料

2020年7月至2021年7月选取脂溢性皮炎患者60例，纳入标准：符合《中西医结合皮肤病学》[2]中相关诊断标准;患者入组前无用药史;患者签署知情同意。排除标准：对本研究用药过敏者;面部合并其他皮肤性疾病;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗者。应用随机数字表将患者分为观察组及对照组，每组各30例，观察组：男18例，女12例;年龄18～48岁，平均（28.22±2.63）岁;病程1个月～5年，平均（2.63±0.78）年;对照组：男17例，女13例;年龄18～50岁，平均（28.69±2.78）岁;病程1个月～5年，平均（2.78±0.82）年，两组临床资料比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用糠酸莫米松乳膏（厂家：拜耳医药（上海）有限公司;产品编号：B12200001476;批准文号：国药准字H19991418;规格10g/支）治疗，用法：将一薄层乳膏涂于患处，1次/d，7d为1疗程。观察组采用丙酸氟替卡松乳膏（生产厂家：澳美制药厂;产品编号：J758782W;批准文号：HC20150022;规格：15g/支）治疗，用法：将一薄层乳膏涂于患处，1次/d，7d为1疗程。两组患者用药期间饮食尽量清淡，避免进食高脂肪高热量食物，同时做好皮肤日常护理。

1.3观察指标

比较两组患者治疗3 d、7 d时临床治疗效果、不良反应及临床症状改善情况。（1）临床治疗效果：参照相关文献[3]进行评定，治愈：临床症状消失，皮损得基本愈合;显效：炎性分泌物减少，皮损得到修复;有效：临床症状改善，皮损面积缩小;无效：临床症状无明显改善。总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数×100%。分别在患者治疗第3 d、第7 d时回访时记录两组治疗总有效率。（2）不良反应：包括皮肤瘙痒、破溃、皮肤萎缩等。（3）复发率：对患者随访3个月，以病灶处再次出现瘙痒、色素沉着、皮损色暗、皮肤粗糙等症状评定为患者复发。（4）满意率：患者随访结束时采用自拟的《皮肤疾病患者治疗满意度调查问卷》对患者进行调查，问卷从治疗效果、治疗副反应、治疗复发情况等方面评价，共10个条目，每个条目赋值1～4分，总评分10～40分，>30分为满意。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0数据软件分析相关数据，两组临床治疗总有效率、不良反应率、复发率患者满意率属于计数资料，以%表示，行X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗总有效率比较

两组治疗第3 d时、第7 d时治疗总有效率比较差异不显著（P>0.05），见表1。

2.2两组治疗复发率、满意率及不良反应发生率比较

观察组复发率低于对照组（P<0.05），且治疗满意率高于对照组（P<0.05），两组不良反应比较差异不显著（P>0.05），见表2。

3.讨论

脂溢性皮炎的发生与皮脂分泌过多及患者感染糠秕马拉色菌有关，另外，遗传、精神紧张、嗜酒等因素也会促进脂溢性皮炎进展[4]。激素类药物是目前治疗脂溢性皮炎常用的药物，但不同类型的激素药物在治疗脂溢性皮炎效果方面存在较大的差异。丙酸氟替卡松乳膏属于新型糖皮质激素类药物，是通过修饰原来的糖皮质激素化学结构来产生全新的、稳定的19个碳原子雄烷骨架结构，因此较传统糖皮质激素脂溶性效果更佳[5]。外用时能很好地结合人体皮肤组织中的糖皮质激素受体，极大地提高治疗效果，降低副作用。本研究结果显示，两组治疗总有效率相当，但观察组患者治疗满意率高于对照组（P<0.05），且复发率低于对照组（P<0.05），说明与糠酸莫米松乳膏相比，丙酸氟替卡松乳膏可有效降低脂溢性皮炎患者复发率，提高患者治疗满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李培锋.他克莫司软膏与透明质酸凝胶治疗面部脂溢性皮炎的疗效对比研究[J].中国实用医药，2020，15（8）：140-142.

[2]高凯敏.中西医结合皮肤病学简史[D].中国中医科学院，2014.

[3]蔡宛灵，闫小宁，杨雪圆.脂溢性皮炎中西医治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志，2020，29（29）：3297-3302.

[4] Qian An，Meng Sun，Rui-Qun Qi，et al. High Staphylococcus epidermidis Colonization and Impaired Permeability Barrier in Facial Seborrheic Dermatitis[J].Chinese Medical Journa，2017， 130（14）：45-48.

[5]孙秋雁，袁勇谋，唐显琪，等.消炎止痒洗剂联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹湿热浸淫型疗效观察[J].中国药师，2020，23（11）：2221-2224.

作者简介：出生年月：197801 性别：女 民族：汉 籍贯：广东省佛山市南海区  学历：本科   单位：  佛山市第五人民医院  职称：副主任医师   邮编：528211  研究方向：皮肤与性病学