人参在方剂中的配伍应用研究分析

孟祥英

【摘要】人参味苦、微甘，能够归脾、归心、归肾经。此药物能够帮助患者有效实施补肺益脾、益补元气、固脱复脉、补脾益肺、养血生津、益智安神，同时具备止痛调经、活血补血的功效。本次将针对用药方剂当中人参的通用方剂进行分析，探讨人参的配伍规律以及配伍比例，实施药效机理内在联系积极探究。

【关键词】方剂;人参;配伍;研究

人参为《神农本草经》中的上品药物，其能够帮助患者有效驱除邪气、安神定魂、益补五脏、益智开心，长期服用能够延年益寿。《中药学》当中阐述人参具备微苦、归脾、肺、心经，能够补肺益脾、大补元气。经方一般为《伤寒论》中的方剂，以《金匮要略》、《伤寒论》作为蓝本，对于人参方剂进行统计，并对于人参配伍的应用规律进行探究。

1.人参方剂用法用量

在具备人参的方剂中，存在丸散剂、汤剂，其中“两”、“分”均属于计量单位。其他计量单位一般为佐证，“分”能够实施衡重单位。若利用衡重单位进行计算，全方总量通常为100分，一般为390g，相关方及若每日服用2g，能够服用60日，总量能够保证60日，因此，“分”能够作为衡重单位。

用法当中，《经方》没有记载对于人参的炮制及煎煮方法，现代学《中药学》当中，人参需要另外久煎。人参需要利用去芦头的做法存在差异，《名医别录》存在对于人参的炮制过程记述，主要为二月、四月、八月上旬实施采根，利用竹刀进行搜刮，并暴晒风干因此经方使用的人参。喝采用生晒参。

2.证侯特点分析

对于临床患者证侯特点进行分析，其中发现，共分为支结、满、呕、哕、痞、吐等症状，人参的主要作用部位为脾胃。

2.1吐、呕、哕

对于胃气上逆的患者实施人参方剂一般为泻心汤方法及柴胡汤，泻心汤方治疗的患者存在下利以及痞硬症状，并具备病情机制较为复杂的特点。柴胡汤方中一般存在胸肋满，因此，表示存在少阳病的证候特点。

微呕、欲呕则为胃气上逆，程度较重的一般实施大建中汤、大半夏汤及干姜黄苓黄连人参汤可有效治疗患者的食物入口即吐以及呕吐无法饮食。

2.2痞、支结、满

痞、支结、满属于实相，表示患者存在气滞，利用方剂能够对于此种症状进行结合治疗，生姜泻心汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤一般在其伤寒，汗出解后及发汗后进行使用，而甘草泻心汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝人参汤、木防己汤均为存在伤寒误下以后进行治疗，因此，误汗为引发痞、支结、满的主要原因。

2.3热

人参经方能够用于发热治疗，例如，和柴胡加芒硝汤、小柴胡汤具备发热的治疗功效，黄连汤一般用于治疗存在胃中有邪气、胸中有热的症状。白虎加人参汤、附子汤、柴胡桂枝汤均可实施发热治疗，但其主要机理存在差别，其恶寒程度存在差异，部分患者存在阵发性局限部位发热，由于出汗会产生开泄滕理，使其产生表面虚弱，其中具备阳虚寒盛以及恶寒发热等情况。

2.4疼痛

对于疼痛症状的治疗方剂有10首，还有疼痛，其中，附子汤能够治疗关节痛、手足寒、身体痛;九痛丸重方能够治疗心胸痛、连年积冷等;理中丸能够实施身疼痛、头痛、发热、霍乱等有效治疗;大建中汤可对于心胸大寒痛进行治疗，含人参经方治疗的疼痛一般为寒性疼痛，而桂枝新加汤能够对于里寒证进行治疗，吴茱萸汤正能够实施吐利、逆冷、沉阴病进行治疗。小柴胡汤能够有效治疗胁痛，柴胡糖能够实施肢节疼痛治疗。

2.5烦

吴茱萸汤能够对于欲死烦躁进行治疗，而甘草泻心汤可治疗心烦不安，乌梅丸能够对于躁无暂安进行干预。

3.配伍规律

3.1人参与生姜、甘草、大枣、干姜配伍

人参与干姜、生姜、甘草、大枣配伍的方剂较多，人参与大枣、生姜、甘草一般在柴胡汤类中进行配伍，患者通常症状为胸胁苦满、心烦气躁、寒热往来、食欲不振等。与大枣、干姜、甘草进行配伍，一般在泻心汤类方剂中应用，患者通常症状为痞硬心下。因此，人参与以上药物配伍过程中，一般作用于脾胃症状当中。

3.2与附子配伍

人参与附子进行配伍的方剂共有六种，其中主要为乌梅丸、附子汤、茯苓四逆汤、人参糖能够用于治疗藏寒，手足寒，背恶寒、心痛、头痛等症状，附子针对痛、寒等表现进行治疗，大部分经方当中，附子与人参的比例为1：1。

四逆加人参汤以及茯苓四逆汤均可配伍生附子结合炮附子。一般在发汗后引发的阴阳受损治疗可采用茯苓四逆汤，四逆加人参汤能够有效实施伤津霍乱引发的亡血积极治疗，属于阴阳双重症状。通脉四逆汤能够利用生附子配伍，对于外热里寒、清谷下利、少阴病等进行治疗，属于阴阳双重症状，因此经方在实施阴阳两虚治疗时，通常利用人参与生附子进行配伍。

3.3与半夏配伍

半夏及人参相配伍的方剂共有18首，主要为外台黄苓人参汤、生姜泻心汤、小柴胡汤、黄连汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、甘草泻心汤、柴胡加芒硝汤、旋覆代赭汤、麦门冬汤、大半夏汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、竹叶石膏汤、柴胡桂枝汤、干姜人参半夏丸、半夏泻心汤、温经汤、鳖甲煎丸、竹叶汤等;其中分析可发现，人参及半夏配伍一般用于呕吐、痞满以及发热等症状当中，两药配伍能够帮助患者有效化痰、和胃降逆，其中如大半夏汤一般由人参、半夏以及白蜜构成，能够针对中焦虚寒以及脾胃升降失调引发的呕吐等症状进行干预。

3.4与柴胡配伍

方剂当中，与柴胡配伍的共7首，一般在柴胡汤类方中应用，鳖甲煎丸、小柴胡汤、柴胡去半夏加枯楼汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤、薯蓣丸，柴胡汤方类的治疗范围及所选的症状除丸剂外，其余汤剂当中，人参、柴胡比例通常为3：8。

柴胡大量应用能够祛陈出新，祛除邪气，少量使用能够促进阳气升举，柴胡方中的柴胡用量相对较大，而鱉甲煎丸以及薯蓣丸当中的玩柴胡用量相对较小，薯蓣丸主要能够实施虚劳风气治疗，鳖甲煎丸能够对于久病疟母进行治疗，少量柴胡与人参相配，能够促进扶正升阳。

3.5与厚朴、大黄配伍

与大黄、厚朴进行配伍过程中，大黄属于具备泻实功效的药物，厚朴能够具备破气之功，与人参实施配伍，能够有效实现调补为主，避免产生泻与破等。如鳖甲煎丸能够实施疟母治疗，应用厚朴、大黄能够具备行气泻实功效，柴胡加龙骨牡蛎汤可对于少阳胆火内郁进行全面干预，患者主要症状为小便不利、烦惊胸满、存在一侧身重，无法转侧，采取大黄能够有效倾泻郁热，厚朴生姜半夏甘草人参汤主要针对发汗后的“腹胀满”情况进行治疗，在此时患者通常虚实之证掺杂，不能进行正气戗伐，又不可实施单一补益，因此利用大量厚朴有效实现除满行气，结合人参提升正气扶助功效。因此，补、泻并非绝对不能够同时应用，治疗过程中存在一定弊端，但其效果也较为明显。

综上所述，通过针对方剂当中的人参配伍实施分析可发现人参的炮制方法为现阶段的生晒参，可根据其人参的种类进行选择，对于急危重症救治时一般应加用五加科人参，非急危重症治疗中证可利用党参，存在津气热盛可采用西养参。人参一般能够对于痞满等进行治疗，一般由误汗、误下引发，可从体质、病因以及病情进展等提示其正气亏虚，功效主要为扶正祛邪。同时与甘草、生姜、甘草、大枣、半夏进行配伍，能够实施开结降逆，与大黄、厚朴、枳实等药物进行配伍，能够对于气滞邪实进行治疗，通过大剂量柴胡进行配伍，能够帮助患者升举阳气，与附子配伍一般能够实施疼痛治疗，因此，人参的药用价值较高，应积极实现进一步药理配伍功效探究，将其应用在更多疾病的治疗当中。

参考文献：

[1]陈曦，孙旭. 温病四大家医案中的人参用药及药症规律研究[J]. 长春中医药大学学报，2020，36（06）：1115-1118.

[2]吴俊良，王佳，王若琳，等. 人参在《医方类聚》中的配伍规律研究[J]. 中国中医药图书情报杂志，2020，44（03）：9-12.

[3]陈天丽，赵韫慧，孙旭. 基于数据挖掘技术探讨明代医案中人参配伍药症规律[J]. 吉林中医药，2019，39（11）：1501-1504.

[4]孙梦楠，曲夷，张沁园. 经方中人参的配伍应用规律探析[J]. 江苏中医药，2019，51（11）：72-75.

[5]胡祖贤，冯玄烨，夏天. 从不孕症辩治探讨传统验方定坤丹中人参五灵脂的配伍意义[J]. 贵州医药，2019，43（06）：869-871.

[6]李廷保. 基于中医传承辅助平台分析《外科发挥》治疗外科疾病的用药规律[J]. 甘肃中医药大学学报，2018，35（01）：99-102.

[7]李梦雯，范欣生，张泠杉，等. 基于复杂网络等方法的十九畏人参-五灵脂同方配伍探析[J]. 中国中药杂志，2017，42（18）：3623-3627.

[8] 王世长， 李靖， 彭博，等. 基于数据挖掘中药复方治疗糖尿病用药规律探究[J]. 世界中医药， 2019（6）：1429-1438.

[9] 张东伟， 杨关林， 赵宏月. 李东垣伍用黄芪人参之經验探析[J]. 辽宁中医杂志， 2019， 46（05）：952-956.