常态防控下中小学生新冠肺炎知识行为分析

张琨 申赟魁 郝瑞祺 刘思维 王芸

【摘要】   目的 分析新冠肺炎的认知、防护行为水平及态度，为针对性开展学生群里的疫情防控提供据。方法  采用多级抽样的方法，抽取中小学生共1405人，进行新冠肺炎认知和防护行为的调查和分析。结果  延庆区中小学生对新冠肺炎的病因的知晓率为84.0%，女生的知晓率高于男生，中小学生对发热体温的知晓率为25.0%，小学生的知晓率最低。中小学生对新冠肺炎呼吸道传播的知晓率最高，为90.0%。不同性别、不同学段学生在根据情况选择口罩、会判断口罩内外侧、会判断口罩的上下等的知晓率较高，均在90%以上，且女生在根据情况选择口罩、会判断口罩内外侧、会判断口罩的上下的知晓率均高于男生。对于接种疫苗能够预防新冠的知晓率较低，均未达到80%。延庆区中小学生新冠肺炎防护行为分析中，持有高防护行为学生占52.7%，不同性别、不同学段的学生持有防护行为的水平不同。结论  延庆区中小学生新冠肺炎的认知及防护行为需针对性别、学段特点，开展宣教和引导，促进中小学生的健康水平。

【关键词】新冠;认知;防护行为

自2019年開始，全国新冠肺炎迅速流行，并在全球范围持续蔓延。为有效阻止疫情进一步播散，我国果断采取一系列减少人员流动和聚集的措施，国内新增病例呈持续下降趋势，疫情逐步控制。北京市作为全国首都，及时研判区域疫情，精准定位传染源，快速锁定风险区，第一时间切断传播途径并采取了严格的防疫措施，成功控制了多轮新冠疫情。北京市延庆区作为冬奥举办地之一，减少疫情的发生和蔓延就更为重要。学校作为易感人群的聚集地，容易发生传染病疫情，学生是社会保护的重点人群，是疫情防控的重点场所。掌握学生对新冠肺炎的认知、防护行为水平及态度，对于针对性开展学生疫情防控具有重要作用，鉴于此，笔者于2020年10月-11月对北京市延庆区中小学生的新冠肺炎相关认知、防护行为和态度等方面进行了问卷调查。

1.对象

1.1  对象

研究对象为延庆区中小学生，共调查中小学生1405名，男生711名，女生694名，男生：女生为1：0.98。

1.2  方法

1.2.1  抽样方法   采用多级抽样的方法，按小学、初中、高中进行分层，将延庆区中小学校按不同学段分为三层，每层随机抽取2所学校，共抽取6所学校，再从6所学校中选取小学四到六年级至高中三年级随机抽取一个班，抽中的班级全部同学参与问卷调查。

1.2.2 调查方法   采用无记名线上问卷调查， 使用北京市疾病预防控制中心下发的《学生新冠肺炎防控知识行为专题调查表》，调查内容包括基本情况、相关症状和行为、对新冠的认知和态度等。防护行为选对一项计1分，选错或不选不计分，总

分为 10 分，≤5 分为低防护行为，6 ～ 7 分为中防护行为，≥8 分为高防护行为。

1.2.3  质量控制   此次分析基于北京市疾病预防控制中心2020年开展的“北京市中小学生常见病监测和干预”项目，调查具有合理的设计方案和成熟的技术平台做支撑，项目实施前期经过了专家论证，实施过程规范。调查之前调查员进行标准化培训，统一调查方法。问卷采用匿名调查，问卷回收过程中调查员严格复核问卷，不合格问卷需重新填写，确保调查数据真实、可靠。

1.3  统计学处理 采用SPSS21.0软件进行描述性统计分析，计算发生率;采用χ2 检验分析差异，检验水准ɑ=0.05。

2. 结果

2.1一般情况

本次研究共发放问卷1410份，回收1405份，回收率为99.6%，有效问卷1405份，有效率为100%。

2.2 学生新冠肺炎的认知情况

延庆区中小学生对新冠肺炎的病因的知晓率为84.0%，女生的知晓率高于男生（P<0.001），不同学段的学生知晓率差异有统计学意义（P<0.001），小学生知晓率最低。中小学生对发热体温的知晓率为25.0%，小学生的知晓率最低。中小学生对新冠肺炎呼吸道传播的知晓率最高，为90.0%，其次为密切接触传播，为77.7%，对气溶胶传播的知晓率最低，为27.8%。见表1。

2.3学生新冠肺炎防护知晓情况

不同性别、不同学段学生在根据情况选择口罩、会判断口罩内外侧、会判断口罩的上下、洗手有助于预防新冠的知晓率较高，均在90%以上，且女生在根据情况选择口罩、会判断口罩内外侧、会判断口罩的上下的知晓率均高于男生，差异具有统计学意义（P 均<0.005）。在预防新冠肺炎的有效方法方面，对于锻炼身体，提高免疫力、不到人群密集地方、开窗通风、勤洗手、戴口罩的知晓，女生的知晓率均高于男生（P 均<0.005）。不同学段的学生对于新冠肺炎防护知识的知晓无统计学差异。对于接种疫苗能够预防新冠的知晓率较低，均未达到80%。见表2。

2.4 学生新冠肺炎防护行为情况

延庆区中小学生新冠肺炎防护行为分析中，持有高防护行为学生占52.7%，其次为持有中防护行为的学生，占29.5%，持有低防护行为的学生占17.7%。不同性别、不同学段的学生持有防护行为的水平不同，差异有统计意义（P 均<0.005）见表3。

3.讨论

学生对新冠肺炎的病因的认知总体较好，总体认知率为84.0%，呈现性别和学段差异。对发热体温的限值的正确认知率较低，总体认知率仅为25.0%，性别间的差异虽无统计学意义，但呈现女生认知优于男生的趋势，小学生、初中生、高中生对此项的认知存在统计学意义，小学生最低，高中生最高。对新冠肺炎三种传播途径的认知中，呼吸道传播的认知率最高，其次为密切接触传播，气溶胶传播的认知率最低。提示我们在日常学生的教育中，加大对正确、全面的传播途径的宣贯，为在预防新冠肺炎中切断传播途径奠定基础。有调查研究显示：80.7%～98.3%的调查对象知晓新型冠状病毒的各类传播途径，这提示在抗疫期间，媒体的广泛宣传能让公众及时了解到疫情的相关知识，但对疫情深层次的认知，如传播途径、易感人群等，中小学生还存在认知空白。因此，家长、老师甚至媒体有必要针对中学生全面普及新冠肺炎疫情的知识，增强其对不实报道的辨别能力。

《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》（国家卫生健康委员会疾病预防控制局组织编写）中，提到戴口罩、保持手卫生、居室经常通风等健康行为对于预防新冠肺炎有重要意义。对于口罩的选择、佩戴、预防新冠肺炎的方法等方面的防护知识的知晓情况均为女生优于男生，与杭州市、武汉市等地的研究结果一致。可能与女生性格细腻，对卫生和身体健康知识更关注，能够倾注更多的精力和时间去学习和掌握防护知识，对家长、老师及社会防护知识的宣教的依从性更好等方面有关。不同学段学生对相关防护知识的知晓差异虽无统计学意义，但均呈现出了初中生优于高中生优于小学生的趋势。可能与高中生年龄较高，生活、学习有更大的自主性，且高中课业负担较重，对于学科类知识之外的内容倾注的精力较少。提示我们要抓住低年级学生的健康知识宣贯引导的关键期，从低年级开始干预，养成正确科学的健康思维，为高年级及成人之后的健康行为奠定基础。

延庆区中小学生中、高防护行为的学生占到80%以上，低于杭州市中小学生。学生的防护行为对于校园内疫情的防控起着关键作用，因此加强对学生正确的防护知识的引导，带动学生养成科学的防护行为并在日常生活中坚持，对于学生群里的疫情防控具有重要的作用。提示政府、卫生及教育部门应该有效利用现有资源，探索新的有效途径，针对性地开展学生新冠肺炎防控相关知识与防护行为的宣教，注重对现有媒体宣传的内容的辨别，筛除错误信息，传输科学内容，引导孩子养成正确的防护行为。

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作者简介：张琨（1986年5月—），男，吉林省白山市人，大学本科，主管医师，主要研究方向为公共卫生和疾病防控。

通讯作者：王芸。E-mail：topwangyun@126.com

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